我是學中醫出身的，如果你是想進醫院，拿醫師資格證，成為一個中醫臨床醫生的話不防自考去實現，但是現在的就業形式對自考來說是不太合適的。 如果你是為了興趣，并不以此作為謀生手段的話，我可以推薦幾本書你看： 首先是《中醫基礎理論》這是必看的，這是基礎，是你踏入中醫殿堂的鋪墊。

必須認真的掌握。 其次是《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》這些是臨床基礎，也是必看的。中醫基礎血扎實了，學這些可以比較輕松，尤其是診斷。學中醫其實就像走路，一條道，分幾條岔路，等你完全掌握之后你會發現任何一條岔路都能幫你達到目的地。 再次就是中醫的各個臨床應用的了如《中醫內科學》《中醫外科學》《中醫婦科學》《中醫兒科學》等等，值的一提的是《針灸學》很有用的，就算給自己保健也是不錯的。

最后如果想拓展，學習古代的中醫專著則《醫古文》要看，前人的精華太多了，如：《皇帝內經》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。

中醫讀書筆記和心得體會篇2

本人于20_年8月開始在__市中醫院實習。本抱著潛心學習中醫的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

后來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。

中醫讀書筆記和心得體會篇3

中醫雖然已經明確認識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因，但是在治療上仍舊應用辯證求因入手，其原因在什么地方呢?

我認為其重要原因是中醫的理論整體性使然。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復到健康的陰平陽秘的狀態，因為在這些疾病的發病的過程中已經造成了機體內陰陽臟腑氣血的病理改變，所以中醫還會在殺滅這些治病因素的同時，還要增加調理已經由于這些疾病導致的陰陽氣血臟腑失衡的改變，從而來進一步扶正祛邪，盡快使機體康復。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時，還會從中醫濕熱生蟲的病癥辯證認識論上著手清熱祛濕，用以調理機體。

再有就是，或者病變的體征表現正好就是這些疾病從健康發展到初病再到病情一步步嚴重的病理環境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現，或者濕熱正好產生比健康狀態更趨偏堿性或者偏酸性的腸道寄生蟲優勢生存繁殖環境，這同樣也是機體調節或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發病的明顯病癥表現。所以，中醫治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。

分別此類疾病的標和本，從致病因素說寄生蟲卵是本，體征表現是標。從臟腑機能來說濕熱是本，寄生蟲卵是標。在發病的過程中，從初病到病癥嚴重兩者標本可以互相轉化，中醫恰恰是從標本兼治的理念全面進行治療的。

中醫讀書筆記和心得體會篇4

眾所周知，中醫是中國幾千年唯一的醫學，中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫，中醫對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業起到十分重要的作用。

中醫與西醫在專業技術上各有所長，各有優勢和特點。西醫的優勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術、復雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫的優勢恰恰是西醫薄弱的方面，中醫的辨證施治既準確又靈活，奧妙無窮，對診治許多疾病，有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優勢。人民群眾對中醫中藥的認識比較深刻，有相當多的人群喜歡中醫中藥。隨著社會的飛速發展進化，人們對健康長壽的要求在不斷的提高，中醫中藥的治病之本、調理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。

中國人的傳統認識是中醫越老越吃香。一個年齡大的中醫，盡管本事平平，都可以稱老中醫，甚至夸大一點稱“名老中醫”，這說明了一個很重要的問題。中醫是終身制的職業。那么，我們應該怎樣才能學好中醫呢?《扁鵲倉公傳》云：“人之所以病病疾多，醫之所以病病道少”，這說明中醫難學。著名溫病學家吳鞠通又說：“學醫不精，不若不學醫”。

學中醫誠然難，學精則更難。但既學醫就必須學精，至少要確立“學精”這樣一個奮斗目標，方能學成一個好中醫。怎樣才能達到這個目的呢?根據我個人學醫的體會，主要在于兩點：一要認真讀書。中醫的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對許多重要的內容甚至要熟背。比如中醫診斷學、中醫方劑學、中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學好《內經》。讀中醫的書，要善于融會貫通，中醫學的理論均源于《黃帝內經》，中醫的各科臨床，均源于歷代醫家的經驗積累和實踐總結。

舉例說吧，比如學《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內經》相聯系，下與《溫病學》相聯系，此外，還要與內科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯系。比如《傷寒論》的少陽證，這個少陽證就出自《內經》的《素問熱論》。《內經》的少陽證只限于少陽經脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證，膽火上炎，癥見“口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，必煩喜嘔”，用小柴胡湯主治。再聯系溫病學中亦有一個邪郁少陽證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽。如此聯系比較，自然融會貫通。

中醫讀書筆記和心得體會篇5

我非常相信佛家講的因果，有好的因就有好的果

反之;如果我們顛倒看人生，人就不會太浮躁，也不會出現這多的健康問題!!!!當洪水沖潰了堤壩，再好的水利工程師也不能立刻堵住決口;當導火線已經燒進炸彈的內部，再好的排爆專家也無法制止爆炸;得了無可挽回的絕癥，再好的醫生也擋不住死神的雙手。.其實，所謂無可挽回的絕癥，就是病邪長期積累后的總爆發。

《黃帝外經》是一部與《黃帝內經》緊密聯系的中醫典籍，據說久已失傳，但書中玄妙精深的養生之道——“顛倒之術”一直在民間廣泛流傳。其精髓就是：人如果不知道“顛倒之術”，就很容易未老先衰，而懂得運用“顛倒之術”的人，就可“精固神全，形體不弊，老而不衰”。

佛家也有一個“顛倒眾生”的說法。它認為：凡人其實是活在一種顛倒狀態之中的，活在當下卻本末倒置、因果顛倒，并未認清生命的本質。因此，人們總是向外求，越求越放不下，越求心越累，越累病越多。

放眼望去，我們最怕的是疾病、衰老和死亡!

正值青春歲月，我們“年少不知愁滋味，為賦新詞強說愁”;等到人過中年，望一眼前方，太陽已悄然西斜，肅殺之氣依稀可聞，我們又會感嘆青春的可貴、時間的流逝，卻只能無奈地說“天涼好個秋”!

健康的時光是可以這樣肆意揮霍的嗎?“40歲之前拿命換錢，40歲之后拿錢換命”，這話前半句或許是可以實現的，但后半句就不是那么回事了。如果真的能夠“拿錢換命”，那許多得了重病的名人和富豪就不會那么早離開人世了。因為他們并不缺錢 ，也完全有條件停下手里的工作全力配合治療。但事實是，他們最終還是沒能挽留住生命。

當洪水沖潰了堤壩，再好的水利工程師也不能立刻堵住決口;當導火線已經燒進炸彈的內部，再好的排爆專家也無法制止爆炸;得了無可挽回的絕癥，再好的醫生也擋不住死神的雙手。所謂無可挽回的絕癥，其實就是病邪長期積累后的總爆發。

洪水過后，我們還有機會亡羊補牢，整修水利。但是，人的生命只有一次，失去了，就再也沒有了。

可是，我們為什么要允許病邪積累到足以摧毀生命的程度呢?我們為什么要把僅有一次的生命像押寶一樣押在所謂的奇跡上，指望“神醫”來起死回生呢?這難道不是對生命認知的嚴重顛倒嗎?

況且，干一番事業并不一定要以透支健康、危及生命為代價。身手矯健、頭腦清晰、身心合一地生活，只會讓你的工作效率更高，事業干得更好。

截肢的人最懂得奔跑的快樂，盲人最渴望燈火的光明，聾啞者最向往音樂的美妙。有人說，人生就是這樣，總是失去了才知道珍貴。但我要告誡大家，人生不該是這樣的，我們還可以選擇在擁有時去珍惜。這樣，即便不得已而失去，我們也會胸懷坦蕩。

有多少人去認真思考過《道德經》里“物壯則老，是謂不道”(事物盛壯之時，往往意味著衰敗的開始)這句名言呢?如果從“顛倒之術”的角度看這個問題，我們是否該在健康的時候就開始預防疾病呢?

“在別人貪婪的時候恐懼，在別人恐懼的時候貪婪。”股神巴菲特可能從未讀過《道德經》和《黃帝外經》，但天下的道理都是一樣的，“顛倒之術”就隱藏在他這句名言里，說法不同，道理殊途同歸。

有呼就有吸，有陰就有晴，有花開就有花謝，有月圓就有月缺。這道理誰都懂，可輪到我們自己卻變成了：得到了就不能失去，占有了就不能放手。一旦失去了，放手了，我們就會痛苦，就會煩惱，就會抱怨。

古人說：“濃肥辛甘非真味，真味只是淡;神奇卓異非至人，至人只是常。”

中醫讀書筆記和心得體會篇6

工欲善其事，必先利其器，中醫的學習方法與路徑，是一個需要首先探討的問題。很多朋友學習中醫之前沒有很好地思考這個問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進傷寒論等經典里，苦讀了數年，出口成章，大段的經文背得爛熟，臨床時，邊都摸不著，開口動手便錯，進而懷疑經典，懷疑中醫。

有的執迷于藥物學里，變成了草藥醫生，單方醫生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。

還有的求于易，求于道，將中醫和氣功，宗教混于一談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。

我想，這些不應該是朋友們學醫的初衷。

我雖然出生在中醫世家，卻也在醫學上走了很多彎路，對臨床療效的追求也曾經讓我倍感艱辛，回首這20多年的學醫路途，我的最大感悟就是-------------------中醫本來是一個簡單明白，好學易用的學科，卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。

在這個處處追求效率的時代，還原中醫的本來面目，破除中醫迷信，節約后來者的精力和時間，就是我現在覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫界方可吸引優秀的年輕人，才能發揚光大。

學習的方法和路徑---先從端正態度開始。

這個問題已經有很多人說過，而且各有各的道理，我要強調的是，下面這種學習方式適合有一定基礎，希望深入系統掌握中醫體系的人，也適合已經學醫幾年，或者讀完了中醫院校還一頭霧水，愿意重新鉆研的情況。

一，先宏觀后微觀。

一定要先對中醫的學術體系有一個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然后再去學習具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方，技法當中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。

臨床上遇到很多醫生已經號稱可以攻克絕癥了，結果自己得了感冒，還分不清是風寒還是風熱。基本的概念都是一塌糊涂，如何能夠登堂入室?

二，培養提高思辨能力，不要強調死記硬背。

中醫學讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內容，而這是否有必要呢?我的體會是中醫學里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律，外語等專業。

很多內容，理解以后就會記得，而沒有理解，記來何用?當然，理解也是分層次來的，先淺后深，先一般后特殊。

中醫知識浩如煙海，人的精力時間都有限，一個醫生不可能面面俱到的學，也不可能什么病都會治，關鍵是能構建自己的學術體系，在一定的范圍內有所建樹，善莫大焉。

我記得當年背了好幾百個處方，但是臨床根本不怎么用，現在還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。

學習方劑的問題，我以后會單獨論述。總結起來一句話就是--------------一個臨床醫生真的不需要學那么多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數方，一法學透可變數法。

很多老醫生喜歡炫耀自己當年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以后慢慢理解，對于幼兒學醫，這個當然是有道理的。

但如果是成年人記憶力差，理解力強，就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣，可惜了背書受的那些罪喲。

傳統的學習方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫的時間并不多，這些規矩里面，包含著對學徒勞動力的殘酷盤剝。

而我以為，一個完全沒有醫學基礎的人，中等資質，學習條件和方法合適，三年就可以達到一個比較高的水平。

這是我通過實踐得出的結論。至于執業醫師考試，我指導的幾個學生都能超分數線近一百分過關。也可以證明這一套方法對付應試教育還是同樣有效。

三，保持批判的精神學中醫。

一定在建立好自己的醫學體系以后，再去研究各家學術

對前輩的經驗，帶著懷疑的態度學習，以臨床療效來驗證。

凡是科學的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。

這是因為你沒有一定的基礎，無法分辨是非，輕易轉進中醫各家學術的嘴仗里，除了更糊涂，沒有別的收獲。

我常常說看一個人學醫的水平，看看他買了些什么書，可以得知，也是這個意思。

中醫讀書筆記和心得體會篇7

(一)深究醫理，循序漸進

祖國醫學浩如煙海，必須持之以恒，勤奮苦讀，才能學到中醫的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門，從基礎開始，逐步由低向高、精、尖發展，要有計劃地學習經典著作，如《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等，先是粗讀、泛讀，了解全貌，找出重點，然后更精細地將誦、釋、體會三者互用，深諳醫理，探求經旨，最后客觀地將所學的知識融匯貫通，施于臨床，指導實踐。這種由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學習方法，深為任氏所推崇，他說：“循序漸進是一種學習方法，也是一個不能違背的客觀規律，遵循一規律，則必有所獲，若反之則欲速而不達。”

(二)熟讀精思，妙識通圓

醫乃活人之術，學不熟何以知醫?術不精何以活人!故熟精，是對醫者最起碼的要求。任氏強調，醫者對醫理要博熟精深，對醫技要熟練精湛，運用要靈活、準確、精當，因此，要求我們要精勤不倦，深入鉆研，對中醫重要的理論和經典著作的精辟之處，要熟讀背誦，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領神會，窺其奧旨;只有熟，才能抓住要領，妙識通圓。不熟何以精思，不熟何以圓活!為學之道必本于思，思索生智，才能應常變而法不窮，明其理而更顯其妙。

堅持讀書，虛心學習，字斟句酌，熟讀精思，

醫理精熟，醫技精湛，我們是我們的追求，凡事要尊重科學，每于臨證之中，常根據實際病例，熟練準確地引經據典。如有一患者每夜發燒二小時許，歷經數醫，久治不愈。然任繼學診畢，曰：“此有瘀血。”并明確指出《醫林改錯》有記載，遂遣方投藥，一藥而愈。事后，經查閱，才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫的重要理論和經典著作的精辟之處，已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個階梯，尚需進一步努力，刻苦鉆研，不斷強化，并強調堅持反思，總結規律，才能鞏固。他說：“讀書最忌不求甚解，博雜不精，隨學隨忘，不加總結。”他主張：溫故而知新。溫故就是逐句玩味，反復研討，有所得輒記之，并驗之于臨床，只有這樣，才能由熟而精，妙識圓通，有所創見，推陳出新。

(三)研究諸家，知常達變

要進一步開拓中醫理論的知識面，就要善于研究諸家，因此，要求我們博覽群書，博采廣蓄，并細心揣摩，反復研究，攝其精要，主張采眾家之長補自家之不足，取眾家之精華為我所用。他說：“讀書須知出入法，始當求所以入，終當求所以出。”研究諸家學術，不可因循守舊，要圓機活法，知常達變，師古而不泥古。師古，是先學習，不可不知其說;不泥古，是重取舍，不可盡依其說，要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執一方而御百病，要守一法而應萬變。他對經方的研究造詣頗深。每臨證時，既能執持，又能方圓，十分重視師其法而不泥其方。例如：常用《傷寒論》的方劑，治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原為少陽和解之劑，但他加減化裁后，則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥，用于治療內科病，亦屢獲良效。研究諸家，要敢于質疑，勇于創新。古人云“小疑則小進，大疑則大進”。不懷疑不能見真理，所以，研究諸家之學說，要辨清是非，舍非從是，以求完善，這就告誡我們，讀書議論必詳審其所以然，而后精思熟慮，方能不被謬說所誤。因為精通了醫理，詳審了眾家之短長，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療，運用內經“精不足者補之以味”的原則，重用“千金鯉魚湯”治愈數十例。對急性中風的治療，更是獨樹一幟，完全采用中藥，療效可靠，飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療，則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克，功專力宏，力起沉疴。用外治法于內科雜證，更獨具匠心。外治可補內治之不足，使藥力直達病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛散;腹水者，用利尿膏敷于神闕穴;結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發泡;而膽脹者，用消痛外敷膏等，無一不效。

(四)涉獵廣泛，擇善而從

不僅要精于醫道，對其它學科的知識，也要有研究，用哲學中的辯證法思想，指導自己的臨床實踐，所以在臨證治病時，周密精實，主次有序，遣方用藥，靈活有效。

研究中醫學術，不僅要具備堅實的專業理論知識，高超的醫療技術，還要有廣泛的多學科的知識結構，才能開闊視野，啟迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約。”所以，學習中醫，不僅要掌握書內的知識，更要了解書外的知識，他說：“往往書內難以解釋之處，卻被書外的知識給予點破，使之豁然開朗，茅塞頓開。”人之所以有病，外因于天，內因于人，多與氣象學，時間醫學，地理環境有關，與飲食方土，人情關系密切。因此，古醫家認為，人體內環境的變化，同大自然的變化息息相關。天人合一，謂人體是一個小天地，這是很有道理的。許多資料表明，某些疾病發生的周期性和太陽活動周期在時序上，有某些一致性。例如：太陽活動期和太陽寧靜期，心血管疾病發作和猝死的例數相差懸殊，太陽色斑強烈爆發時，心血管病發作和猝死更為頻繁，其它慢性疾病亦然。

(五)繼承總結，發揚光大

祖國醫學是一個偉大的寶庫。歷代醫家在實踐中不斷探索，努力發掘，促進了中醫的發展，對人類作出了貢獻。面對豐富的醫學遺產，只有繼承總結，才能發揚光大，繼承的途徑有二。其一，是先學習，充實自己，然后是文獻醫籍的整理、研究，祖國醫學文獻醫籍，汗牛充棟，而歷代醫家的學術思想和治療經驗，大多散見于各種醫籍文獻中，所以學習、研究、整理這些醫籍文獻，是繼承的關鍵，是提高的過程，也是發揚光大的前提。對醫籍文獻的整理，主要是對古醫籍的校正疏義和注釋，并發揮其學說，其代表醫家及其著作有：宋代林億《素問補注》、龐安時《難經解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經本義》;明代王九思《難經集注》，吳?《內經吳注》，馬蒔《素問》、《靈樞》注證發微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。

其二，是理論研究要結合臨床實際，理論是為實踐服務的，實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫理論，必須聯系實際，總結提高，才能發揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》，到清代王清任的《醫林改錯》，歷代醫家承前啟后，在繼承的基礎上，通過實踐，有所創新，有所發展。《內經》中提出：“有者求之，無者求之。”就是啟示后人，要善于研究繼承，要善于總結創新，發揚 光大，從而豐富中醫理論，如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法，乃至今人發表的新見解、新經驗，都豐富了中醫的理論和實踐，是推動中醫發展的動力，其中包括認真學習總結當代名老中醫的學術思想和臨床經驗，將他們畢生之精華，總結繼承下來，傳播下去。

中醫讀書筆記和心得體會篇8

在學習了兩年中醫課程之后，我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的，中醫診斷學是講述中醫如何看病的，中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的，這四門課程理法方藥環環相扣，構成一個中醫學生對中醫的完整認知，也構成一個中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的，診斷可以是多方面的，中西結合似乎是現代臨床。的趨勢，而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行，更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外，我更希望可以實際操作一下，通過實踐加深理解，以豐富我的中醫素養。于是，我到我們當地中醫院針灸科見習三周。

到針灸科的第一天，這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針，過20分鐘之后起針。而在這里，我了解到醫生會根據病情的不同，選穴組方，如同我所熟悉的組藥成方一般，再一一施針，同時要配合上電療機以代替醫生間斷行針來給病人持續有效刺激，再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同，加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療，以使病人盡快緩解病痛，達到康復的目的。

在實際操作中，我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形，如一般情況下是連續波，而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機，中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式，如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接，不可跨越心臟，而下肢可以在同一條腿上橫向連接，是膝關節疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激，如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流，而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激，電流大小要以病人可以耐受為好，不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受，也不可太小已起不到治療效果。

此外，還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣，烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整。看到老師們的治療過程，我也深切感受到要一病人為中心，以病人為學習對象，不斷調整自己的治療方式手段。

除此之外，我也學會了一些推拿手法，經過練習，在爸媽身上得到較好的效果，使其疼痛減輕，身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血，耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識，可以說在針灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。

暑假見習期間正值三伏天，是冬病夏治的好時間，我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘，科室還沒有開門，已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作，把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形，準備待用，根據每一次貼敷位置的不同，依次選穴，扎梅花針，拔罐放血，再放上小藥丸，貼上膠布，就可以了。如有鼻炎，還要帶上兩個藥丸，每晚各貼印堂一次，連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針，身體強壯的、年齡較大的可以拔罐，年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。

有些病人對醫用膠布過敏，可以用麝香壯骨膏等膏藥代替，貼敷24~48小時就可以撕下來，期間盡量少出汗，以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病，以及小兒體質弱易感冒，一般三年為一個療程。有些病人三年就好了，好了之后也可以再貼以加以鞏固效果，而有的病人甚至貼了一年就病愈，不再復發，不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少，這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。

在見習期間，通過閱讀一些與醫學相關的書籍，我了解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式，醫學生進入協和后要經過八年學習，十余年住院醫師的培養才可能成為獨當一面的合格醫生。而現在，我正處于醫這一階段，應該不斷加強學習，向書本學習，向老師學習，向臨床學習，向病人學習，已得到知識、能力，形成自然科學與人文科學雙方面的素養，努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫生。

中醫是有用的，它帶給人們以健康，幫助人們減少病痛，并且在在現代社會中做出了適應性的改變，我相信這樣的科學不會消失，因為有一代代的學子在學習、教授、研究它，有越來越多的病人在選擇相信中醫，這也激勵著我們更好的傳承它，發揚它。

中醫讀書筆記和心得體會篇9

此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習，通過此次見習，我學到很多書本上有或無的知識，為以后醫學之路埋下了信心與勇氣。

到醫院的第一件事就是熟悉地形，試問一個患者或家屬問你："老師，____檢查室往哪走?"你啞口無言，那是多么尷尬多么不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室，CT室等的位置。

在科室里邊，我是跟在一個認識的學姐后邊，隨著乙片老師查房。每個片區都有教授副教授，主治醫師，住院醫師，實習生。每個住院醫師分管幾個床在上級老師指導下開醫囑，每個實習生分管四個床，負責該床病人的病歷書寫，與患者溝通了解情況，陪伴檢查，在老師查房時匯報病情。

想其外面總是傳著醫生是屠夫，醫患關系越來越緊張，其實我眼里的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬，開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱，查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽說濫用抗生素，我想那只是小部分人影響了大家吧。

至少在我眼里，老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯，嚴重程度，絕不濫用。這對我啟發很大，我暗暗發誓以后要做個仁心仁術的好大夫。

關于與大家處好關系是很重要的一點，笑容不可少，不管是面對老師，學長學姐，還是患者。對與不懂的，認真向學長學姐請教，他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問，遇著重要的他們也會說，告訴我是什么為什么，這讓我感到很大的溫情，我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。

關于科室，消化科是內科學的一個重要的分支，由于消化系病種類較多，牽涉的器官也較多，各種癥狀和體征相對來說比較復雜，這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會，因此，在消化科實習過程中，實習生學長學姐有意識地鍛煉有關的基本技能和技巧，如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等，而我則跟在他們后面，聽，寫，記。早上跟著老師查房，先是新病人，查后老師會在辦公室里根據患者其臨床癥狀及相關檢查對病人做出初步診斷，并予以相關治療，重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻，我會將其記錄下來，如果有明顯體征就去病床上觀察，有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關消化系統的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有關知識。

查房結束后，實習生寫病程記錄與查房記錄，我則在旁看，然后自己在草稿本上寫，讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋，這時候就需要自己去問去查體，剛開始會害怕會尷尬會結巴，看著病人躺在那就不敢進去。第一次去查體，老師說____床肝腫大很明顯，可以去感受一下。我觸了很久，始終沒觸到，到后來才發現手在不停的抖，自然無疾而終，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去，摸索出一些，在心里自己當成是實習生給自己打氣，然后莊重并真誠的征得病人同意，用心檢查，開始能觸到脾腫大了，能聽出干濕啰音了，然后用筆記下來，將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發現病人往往很樂意你去檢查，因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣，相信自己，跨出那一步，成功其實很近。

當然，不管是查房還是新收病人。大多數情況下，總是先由病人訴說，然后醫生經過問診查體結合相關輔助檢查，發現客觀變異，然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎，是對臨床醫生的基本要求，因此臨床醫生掌握問診方法，抓住問診要點，學會善于從病史中得到啟示，然后進行宏觀和微觀的體檢，并善于用簡單的方法收集臨床資料，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷，當然這需要多年經驗與細心體會，我相信自己目前還做不到，但我會向之奮進。另外在消化科，應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容，比如老年患者病發癌癥幾率大，懷疑

肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全;消化內科在體格檢查方面，除了全面系統的檢查之外，;關于輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學;已近尾聲，還有很多病例沒有說明，還有沒多見

肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌幾率較常人大 。

以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現，為了診斷和鑒別診斷，除必須問清病程，疼痛部位，疼痛性質外，應問其與飲食關系，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發熱，黃疸，過去發作史，有無結石等以了解是否病在膽道，有否呼吸系統癥狀及疼痛與呼吸的關系，有否小便異常和疼痛放射，或者疼痛和運動的關系等等以了解疼痛是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關系，盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常)，然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維，認真的態度，才可能不放過蛛絲馬跡，將病情診斷清楚。

消化內科在體格檢查方面，除了全面系統的檢查之外，應注重對消化系統的檢查。 在視診時，要注意發現消化系統有關的體征，比如黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動波，腹部皮膚的出血點，紫癜，手術瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體征都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有無腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實質性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛，鼓音，移動性濁音。 在腹部聽診時，要注意體會震水音，腸鳴音，區別和意義。

關于輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨床意義：如轉氨酶，膽紅素，乙肝表面抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡)，CT等的適應癥和常見的消化系疾病的影象學特點。

附院消化內科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的，要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢與潰結，膽道系統疾病，腸梗阻等。他們的臨床表現與診斷治療我就不敘述了。

消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食：禁食;流質;軟飯等。另外針對癥狀予以止血，抑酸，保護粘膜，保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。

十幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。

已近尾聲， 還有很多病例沒有說明，還有沒多見聞沒有敘述，它終將留在我的記憶里。作為我醫學生涯里的第一站，此次見習將令我受益一生：親切的老師，善良的學長學姐，通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。

中醫讀書筆記和心得體會篇10

在上個星期的學習中，我們認識到了中醫的神奇與奧秘。中醫學有數千年的歷史，是中華民族在長期的生產與生活實踐中認識生命、維護健康、戰勝疾病的寶貴經驗總結。在中華五千年的歷史長河中中醫學跌宕起伏，保有頑強的生命力，直到現在仍然作為中醫的理論基礎指導防治疾病。

中醫是世界上唯一存續數千年而又擁有系統理論的醫學，它博大精深，源遠流長。它建立在“陰陽”“五行”“經絡”“氣相”“血相”等學說之上。其中，“陰陽”與“五行”純屬中國哲學的范疇;“經絡”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀察不見到的，因而顯得有些“神秘”。至于中藥，往往是原材入藥，又常常是多藥配伍，因而其藥理是一種綜合效應。

中醫不像西醫的直觀、線性的思維方式，它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫的“陰陽”、“五行”、“經絡”、“氣相”、“血相”都是抽象的，需要靠靈性去領悟，需要靠想象去意會，需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷，中醫盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中，但絕不將它們割裂開來，而恰恰是將它們作為一個相互制衡的有機系統，完整地統一看待。中醫盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇，但不僅不將其割裂，反而特別強調“陰陽調和”。中醫不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施，而是強調“扶正祛邪”，即扶持和維護人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。

中醫文化的博大精深，絕不是淺嘗輒止就能領悟得到，需要長久的積累和接觸，這是一個積累的過程，也是一個成長的過程。