外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得
寫(xiě)心得要真實(shí)地記錄自己的感受和體驗(yàn)，包括自己的成長(zhǎng)和變化等。什么才算好的外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得？接下來(lái)給大家分享一些外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得，供大家參考。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士，要用護(hù)士的行為規(guī)范來(lái)要求自己，很多時(shí)候，我都覺(jué)得自己是實(shí)習(xí)生，不敢動(dòng)手，不該發(fā)問(wèn)，不管來(lái)叫老師做什么都覺(jué)得所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時(shí)候失去了很多鍛煉機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)很重要，如果實(shí)習(xí)的很好對(duì)以后走上工作崗位，會(huì)懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累，付出比別人更多一點(diǎn)，這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁，不要讓自卑埋沒(méi)你的才能。
當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服，早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧，心中無(wú)限期待。
剛實(shí)習(xí)時(shí)，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點(diǎn)頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想，護(hù)士不是簡(jiǎn)單的機(jī)械化，而是用心、用愛(ài)去關(guān)懷每一個(gè)病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善，、提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手
在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條也沒(méi)有。然而帶教老師知道了我于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感
謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合但是了。總是在離開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧！我明白這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)！”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到I觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn)）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò)，但是并沒(méi)用真正的處過(guò)。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)?yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很?chē)?yán)格，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富！
未來(lái)一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油！
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修的機(jī)會(huì)，我知道這次機(jī)會(huì)對(duì)于我來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在這五個(gè)月當(dāng)中，我始終不忘科主任及護(hù)士長(zhǎng)的囑咐，多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)，努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)事業(yè)的魅力。
在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301)進(jìn)修的5個(gè)月中，護(hù)部能合安排工作，第一周給我們所有進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，有總醫(yī)院的文化背景，規(guī)章制度，護(hù)模范講課，禮儀培訓(xùn)，消防安全知識(shí)等，第二周護(hù)部給我們培訓(xùn)護(hù)論和護(hù)操作，然后才能下科室學(xué)習(xí)，我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個(gè)科室，總醫(yī)院也是一所教學(xué)醫(yī)院，總護(hù)士長(zhǎng)安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教教員悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作。總院管規(guī)范、病房潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)服務(wù)到位，使我受益匪淺。以后的每?jī)芍芪覀冏o(hù)進(jìn)修生都有一次聽(tīng)課培訓(xùn)，每次兩個(gè)課件，非常實(shí)用。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國(guó)家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的`地方病人。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年，1978年被確定為全軍中心并被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn)，1982年為博士點(diǎn)，1996年為博士后流動(dòng)站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所。20__年申報(bào)通過(guò)全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來(lái)，經(jīng)過(guò)段國(guó)升、張紀(jì)、周定標(biāo)教授等三代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為學(xué)科特色顯著，專業(yè)人才薈萃，體實(shí)力雄厚，在軍內(nèi)國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽(yù)的專科中心。現(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導(dǎo)下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張，包括神經(jīng)外科病區(qū)4個(gè)、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(I)1個(gè)和干部病區(qū)、專科門(mén)診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室，包括一間世界上最先進(jìn)(國(guó)內(nèi)唯一)擁有15T術(shù)中核磁共振、術(shù)中T的體化手術(shù)室,7臺(tái)頂級(jí)的手術(shù)顯微鏡及多臺(tái)手術(shù)導(dǎo)航儀等先進(jìn)設(shè)備。
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)服務(wù)工作開(kāi)展的很好，為病人提供了全程、體、人性化的一系列服務(wù)，真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員，生活能自的病人或術(shù)前不安排陪住，對(duì)于生活不能自的病人或術(shù)后安排一個(gè)陪護(hù)，每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證，并規(guī)定了探視時(shí)間。以為限制了陪護(hù)，所以護(hù)工作就更加繁重，他們的護(hù)工作人員比較多，36張床，20個(gè)護(hù)士，監(jiān)護(hù)室23張床，40個(gè)護(hù)士，有些科室還配備了護(hù)員，所以基礎(chǔ)護(hù)工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)，認(rèn)真的，濕掃床單位;每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背，以防止褥瘡的不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水，協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡，每周一次洗頭。讓病人真正感覺(jué)到家的溫暖。無(wú)論工作有多忙，在與病人溝通時(shí)，護(hù)士門(mén)總是面帶微笑，柔聲細(xì)語(yǔ)，不厭其煩，直到病人聽(tīng)懂或解了為止，護(hù)士每個(gè)護(hù)士都有報(bào)干的病房，做完治療后就在病房對(duì)每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)估，系統(tǒng)宣教以及心疏導(dǎo)。科室還定期的舉辦健康教育講座，使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全，有專門(mén)的營(yíng)養(yǎng)食堂，很據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時(shí)送至病房;醫(yī)院還有配送中心，每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢查，為病人解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。醫(yī)院各個(gè)科室都有門(mén)禁系統(tǒng)，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入，這樣既能保證病房安靜，保障患者的安全，病房管好做，個(gè)病房給人的感覺(jué)非常潔，優(yōu)雅。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我在神經(jīng)外科疾病的論知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)措施，病房管等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無(wú)止境，學(xué)然后知不足。這時(shí)我想起蔡院長(zhǎng)的一句話，服務(wù)只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)。看到301護(hù)工作做得如此出色，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)，專科護(hù)在內(nèi)的體護(hù)質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)人員也有決心和信心，通過(guò)我們不懈的努力，一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
5月份我在泌尿外科科室實(shí)習(xí)在這一個(gè)月的時(shí)間里，基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處，了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的基本用藥，同時(shí)掌握了導(dǎo)尿術(shù)；對(duì)于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔除，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的鍛煉，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提升。
能夠做到每天按時(shí)上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問(wèn)題，自己能處的可以先處，或者及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，能夠和老師和師兄師姐處好關(guān)系，積極幫老師處病人的情況。在生活方面，本人勤儉節(jié)約，按時(shí)作息，能夠處好鄰里間的關(guān)系。所存在的問(wèn)題:
1、基本知識(shí)不牢固，對(duì)于老師的提問(wèn)不能很好回答，同時(shí)對(duì)于臨床影像學(xué)不能很好地進(jìn)行描述；
2、對(duì)于臨床上的一些多發(fā)病種還不是很熟悉應(yīng)該先處哪個(gè)，再處哪個(gè)及用藥控制；
3、對(duì)于急診病人有時(shí)會(huì)手忙腳亂，不懂處。
4、不夠自信、不夠積極主動(dòng)；
5、不善于向老師提問(wèn)問(wèn)題。
我會(huì)繼續(xù)努力，積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，抓住鍛煉的機(jī)會(huì)，努力挺高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)期間可以得到更大、更多的收獲。
很榮幸大外科實(shí)習(xí)分在了胃腸外科，在這里，老師們像對(duì)待自己的親姐妹一樣對(duì)待我們，護(hù)長(zhǎng)也聽(tīng)關(guān)心我們實(shí)習(xí)同學(xué)，讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。多的不說(shuō)，總結(jié)一下這兩個(gè)月在胃腸外科我到底學(xué)到了哪些。
外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙，每天可能一兩臺(tái)手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過(guò)帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應(yīng)付的來(lái)，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來(lái)，每天從上班開(kāi)始就不停的忙，除開(kāi)中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到專科操作，練習(xí)了許多，通過(guò)老師的正確示范和指導(dǎo)，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測(cè)VP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護(hù)等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺(jué)到現(xiàn)在癌癥越來(lái)越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應(yīng)該好好珍惜。
在這個(gè)科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心護(hù)非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護(hù)特別需要注意的是皮膚護(hù)、引流管的護(hù)。對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認(rèn)真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因?yàn)槭中g(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，有的家屬不了解，手術(shù)當(dāng)天就開(kāi)始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會(huì)病人及家屬怎樣正確護(hù)引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等;及時(shí)的觀察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿朝氣的科室;科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
明天是周五了，我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲，這是我久違來(lái)的累，很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢埽揭桌蠋煟蠹叶己八懊纭保蟾乓馑寄兀褪莿e把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生（莫老師），我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作，因?yàn)樗麄円话悴粫?huì)象老師那樣大牌，會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西，做事也比我們這些實(shí)習(xí)生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí)，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū)，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時(shí)候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道。可是第二周我的生活發(fā)生了戲劇性的變化，又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個(gè)人了，而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過(guò)，剛開(kāi)始我看不慣他的說(shuō)話方式，所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受，后來(lái)相處下來(lái)還是不錯(cuò)，不過(guò)我也從此被累安逸了，每天就過(guò)上了苦日子我習(xí)慣睡午覺(jué)，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開(kāi)似的，今天中午終于回來(lái)睡了下，真不想起來(lái)了知識(shí)歸納總結(jié)：
1、膽絞痛的特點(diǎn)：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān)，嘔吐后無(wú)緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周?chē)词欠裼袧B液。
4、T管：
（1）在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去，才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。
（2）書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開(kāi)腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開(kāi)腹的2個(gè)月。
（3）拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)—2日全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管。
5、irii綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和（或）其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400l不嘔血，但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血，但如果出現(xiàn)了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因?yàn)楦腥揪蜁?huì)表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血：
（1）在膽總管下會(huì)形成血凝塊，阻塞膽總管會(huì)引起黃疸。
（2）現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除T管的`時(shí)候，那就會(huì)出血更厲害。
夢(mèng)想到現(xiàn)實(shí)，讓人激動(dòng)而欣喜，然而，想和現(xiàn)實(shí)總是有些差距。剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候，總是帶著好奇心來(lái)到了臨床，對(duì)什么東西都很感興趣，但總是會(huì)遇到一些挑剔的病人，小小的肩膀背負(fù)著委屈與誤解但更多地背負(fù)著的是責(zé)任與希望。為此，我哭過(guò)、埋怨過(guò)，滿腹惆悵地對(duì)這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實(shí)習(xí)的第5個(gè)科室，從初到臨床的迷茫到融入，生活無(wú)緒到調(diào)，工作辛苦到適應(yīng)……我只想說(shuō)：只要你相信，時(shí)間可以改變一切。
俗話說(shuō)得好，良好的護(hù)患關(guān)系需要從溝通開(kāi)始，可我被分到監(jiān)護(hù)室，一進(jìn)去看到的就是垂危的病人，身上插滿了各種管道及各種治療的管子，我感到手足無(wú)措，也不知道自己要干些什么，之后在帶教老師的悉心帶領(lǐng)下學(xué)到了很多東西，如：如何為病人翻身拍背，預(yù)防壓瘡；氣管導(dǎo)管的護(hù)；吸痰；做血?dú)猓粐?yán)格無(wú)菌操作……在重癥監(jiān)護(hù)室沒(méi)有家屬的陪伴、患者各項(xiàng)事情都是我們來(lái)負(fù)責(zé)、工作繁瑣而細(xì)碎，在這里我們必須細(xì)心、有耐心、具有慎獨(dú)精神。在這里只有病人安全了，我們才能心安。我們知道我們今天所做的，可能會(huì)被遺忘，但是我們還是會(huì)做，既然穿上了這身潔白，我們就會(huì)勇敢地走下去。
醫(yī)者，看的是病，救的是心，技不在高而在德，術(shù)不在巧而在仁。作為一名醫(yī)護(hù)人員，要以“仁”的姿態(tài)對(duì)待患者。就像在監(jiān)護(hù)室，雖然病人都不說(shuō)話，但也需要我們醫(yī)務(wù)人員的悉心護(hù)。
此后，我會(huì)虛心學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提升自己的學(xué)識(shí)修養(yǎng)，不斷地給予患者更多的人文關(guān)懷、心支持，做病人的精神支柱，看到病人因得到及時(shí)的救治后病情得到控制，看到他們?cè)谖覀兊木淖o(hù)下疼痛減輕而展開(kāi)笑顏的那一刻，我就會(huì)覺(jué)得，我的努力沒(méi)有白費(fèi)，我選擇護(hù)士職業(yè)沒(méi)有錯(cuò)。漸漸地，我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛(ài)來(lái)。即使工作辛勞繁忙，工作內(nèi)容瑣碎枯燥，我也會(huì)在老師的帶領(lǐng)下，努力把每一項(xiàng)工作都做到準(zhǔn)確無(wú)誤！每一個(gè)平凡而普通的日子里，因?yàn)橛辛宋业母冻龆兊靡饬x非凡！
我要感謝我的職業(yè)，是它讓我明白，每一個(gè)生命都是平等的，每一個(gè)生命都應(yīng)該被真誠(chéng)地對(duì)待，每一份職業(yè)都值得被尊重。
在以后的工作中，我們應(yīng)該多一份解，多一聲問(wèn)候，多一些關(guān)懷，多一份耐心，多一些幫助。
今天下午，我們班到__市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去，他就開(kāi)始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯，一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力，遂入__市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為高血壓，收縮壓高達(dá)180Hg間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為冠心病。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為腦梗死。
老伯伯很可愛(ài)，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候，老師指出了我的毛病，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
在肛腸科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)給我的印象很深，學(xué)到的東西也特別的多，從一進(jìn)科室護(hù)士長(zhǎng)和各代教老師的的照顧就使我們感覺(jué)到了溫馨，本身我們臨床實(shí)習(xí)生總會(huì)疑神疑鬼，看到一些病，總會(huì)拿來(lái)跟自己本身的一些癥狀作對(duì)比，漸漸地也認(rèn)自己也有類似病，我也開(kāi)始懷疑自己也這樣，結(jié)果一檢查，自己真的也有痔瘡，真是不堪回首阿！有些事要來(lái)的還是回來(lái)，躲避不了，只能面對(duì)，就像得病一樣，有病就得治！
進(jìn)入科室后老師先向我們介紹了肛腸科基本的組成結(jié)構(gòu)和基本的注意事項(xiàng)，并且交代剛開(kāi)始的兩天我們只是熟悉環(huán)境。起初我特別緊張，聲音也是小小的，做起事來(lái)十分膽怯，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)，隨著我的帶教老師開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生活。幾天后，我們則在老師的陪同下開(kāi)始接觸臨床。
大一的時(shí)候我在我的家鄉(xiāng)定西市岷縣人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)過(guò)短暫的一個(gè)月時(shí)間，直到真正的進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位之后，才感受到見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的真諦是完全的不同的，總的感覺(jué)就是：見(jiàn)習(xí)看的多，做的少，實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多。簡(jiǎn)單而言就是一個(gè)字：累。特別是剛開(kāi)始的一周，于蘭州的天氣特別熱以及工作量比較大，每一天我和其他姐妹下班后回到宿舍累的都像一堆爛泥癱在床上一動(dòng)不動(dòng)，不過(guò)每當(dāng)互相談到學(xué)習(xí)到新的護(hù)基礎(chǔ)操作與照顧病人時(shí)得到病人夸獎(jiǎng)，所有的疲乏都瞬間煙消云散。而現(xiàn)在，也開(kāi)始慢慢適應(yīng)這種生活方式與蘭州環(huán)境，大家實(shí)習(xí)是越來(lái)越起勁。
經(jīng)過(guò)一月之久，發(fā)現(xiàn)以前在學(xué)校所學(xué)都是論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了肛腸科一些常見(jiàn)病的護(hù)以及一些基本操作，這也是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
我記得我的帶教老師教我的第一句話則是：忍無(wú)可忍，還需再忍。經(jīng)過(guò)與臨床短暫的接觸后，我也意識(shí)到，對(duì)于剛剛走出校園步入社會(huì)的我們面對(duì)現(xiàn)今比較復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，忍無(wú)可忍，還需再忍這八個(gè)字是多么重要。所以與患者接觸時(shí)我始終將老師說(shuō)的這一句話銘記在心，有什么不懂得地方立即向老師請(qǐng)教。
在肛腸科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及肛腸科的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。實(shí)習(xí)的每一天跟隨我的實(shí)習(xí)老師按時(shí)跟隨護(hù)查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，能夠獨(dú)立完成的簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)操作并且嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，利用下班時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)有關(guān)于肛腸的知識(shí)及術(shù)后護(hù)方法，在老師的指導(dǎo)下對(duì)病人出入院評(píng)估護(hù)和健康宣教，能做好肛腸科常見(jiàn)病，多發(fā)病的簡(jiǎn)單護(hù)工作，努力將所學(xué)論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。并且在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，受到了老師和的好評(píng)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這短短的一個(gè)月日子里，我的護(hù)實(shí)踐和人際溝通能力有了大幅度的提升和改善，我將在今后的實(shí)習(xí)中，能更好的認(rèn)識(shí)自己，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有意義的人。
生命的中的每一次機(jī)會(huì)都是一塊跳板，首先我真誠(chéng)的感謝平?jīng)鲠t(yī)專為我們搭建了甘肅省人民醫(yī)院這個(gè)實(shí)習(xí)平臺(tái)，這也是我們成功從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度的一塊重要跳板，我也始終記得其中的主角是我們自己，跳的過(guò)高，是否可以跳出屬于自己的精彩要靠我們自己的努力。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在本科室實(shí)習(xí)期間，我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。我上過(guò)的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早給我的帶教老師提出來(lái)，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累，但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將論與實(shí)踐相結(jié)合并做到論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。