醫院實習的心得體會范文
在寫心得的過程中,可以發現自己的不足之處,包括學習方法、思考方式、問題解決方式等方面。醫院實習的心得體會范文怎么寫,這里給大家分享醫院實習的心得體會范文,供大家參考。
20__年7月21日,對我而言,這是一個嶄新的開始,是一次轉折,是一次跨越,也是一次新的體驗。從此,必當盡心盡力,承擔起作為醫務工作者的責任。
為期8天的培訓,對市五醫院有了一個初步的了解,無論是黨委書記慷慨激昂的迎接詞,各部門領導介紹的規章制度,還是專家關于“如何處醫患溝通”精彩的演講,以及護部老師的千叮萬囑,皆成了轉折起點上印象深刻的一課,讓我受益匪淺。我體會到所承擔之重任,更堅定了信念。
在培訓過程中,有這樣一節課程:如何做好一名醫務工作者,其中提到要堅持“以人為本”的念,這個念讓我感觸頗深。作為一名醫務工作者,我們的目標是全心全意為病人服務;我們的工作要求是細致周到;我們的服務態度是親切溫馨;而我們的責任是呵護生命。這是一個神圣的使命,面對生命,我們任勞任怨,無怨無悔,盡己所能地托起生命的火炬。
在護部的崗前培訓中,除了提高技術水平外,更多的還是對“愛心,耐心,細心和責任心”的探討,并引導我們如何在工作中發揮這種精神。通過兩周的學習和考試,在黃老師的諄諄善誘下使我們的技術水平有了一定的提高,也對這個職業有了更深的解,對使命有了更深的體驗。從學生到職工的身份改變,代表了社會責任的承擔。技術水平、經驗、協作能力、應對能力和醫患溝通,我們要學習的還有很多,我們需要不斷進步和創新。
也許曾經迷茫,也許曾經怨悔,也許曾經期待,不管如何,如今我們選擇勇敢面對,面對自己的責任,面對未知的未來,面對自己的職業,我們堅持南丁格爾的精神,堅持“以人為本”的念,堅持燕尾帽的使命,在這個崗位上奉獻自己的熱情與真摯。夢想在這里啟航,生命在這里綻放,我們揚起生命的帆,托起生命的火炬。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫院,學校的老師和護部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫院概況簡介。
二、學生管的有關規定。
三、治安管的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關護知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術室的有關知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管方面對我們也作了嚴格的管規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護&t;白衣天使&t;的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護知識和院內感染的講座,讓原本只具備論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握論知識是不行的。同時,對正確的處醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內注射,特別是皮內注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護操作。對于一個垂危病人要進行口腔護、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內要進餐,防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、tprbp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發熱者每日4次測體溫。掌握了護記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵,
比如:晨間護時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展_
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
實習總結
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道:踏踏實實做人,認認真真工作!
發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
社會實踐是每一位大學生、畢業生必須擁有的一段經歷,它使我們在實踐中鞏固知識,社會實踐又是對每一位大學生、畢業生知識的一種檢驗,它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。
經人介紹,我來到了____縣人民醫院為期一個月的社會實踐活動。據了解,____縣人民醫院自1988年成立以來,以“救死扶傷”的工作信念執本道牛耳,認真貫徹落實
我們上學,學習先進的科學知識,為的都是將來走向社會,獻出自己的一份力量,實現自我價值。自從走進了大學,就業問題就似乎總是困擾在我們身邊,成了說不完的話題。在現今社會,招聘會上的__總寫著“有經驗者優先”,可還是在校園里面的我們社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在畢業以后能真正走入社會,能夠適應國內外經濟形勢的變化,并且能在生活、工作中更好的處各方面的問題,我們應認真的對待社會實踐。
實踐,就是把我們在學校所學的論知識運用到實際中去,使自己所學的論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。論應該與實踐相結合。另一方面,是實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的學習,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。而且當今國內外的經濟日益變化,就業壓力越來越大,當代大學生擁有了越多機會的同時,也有了更多的挑戰,所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識,不斷的增加工作經驗才能在競爭中立于不敗之地。
經歷了這次社會實踐活動,我欣喜的發現自己得到雙重收獲,業務技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變,這次社會實踐使我把學到的書本論應用到實踐中去,可以更加熟悉就業市場,了解社會現實,加強自身競爭意識,同時也發現自己知識結構的缺陷,這知識一次初步的嘗試,但對我來說確實是一筆很大的財富,激勵和鼓舞我以后應當怎樣成熟的面對實際工作。
從剛踏入省二院到現在已經快一個月了,我覺得自己非常幸運,遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動,同時也帶給我很多自信和啟發。睡眠中心的工作主要是為一些有心疾患的人們提供相應的??谱o以及心護,并給患者做相應的物治療等。也就是在這每天的工作與交談中,我對他們好多人都有了深刻的印象和了解,他們中間年齡不同,職業不同,背景不同,經歷不同,他們相同的都是擁有一顆想要恢復健康的心。
7月16號,對于我來說是特殊的一天,我跟著薛東潤老師用一個小時的下午時間為參與的十名患者做團體治療,在輕松愉悅的氛圍之下,大家相互傾訴,相互鼓勵,而這些我都看在眼里,也讓我一個實習生莫名的感動和備受鼓舞。薛老師帶領大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個圈,圍坐在一起,先是每個人做自我介紹,之后大家一起做游戲,在一輪又一輪的團隊游戲中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞開心扉,打開自己的內心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了,她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》,當她深情并茂地朗讀完這首詩后有感而發,想送給我們每個人一句話,但是不知怎的,她淚如雨下,哽咽的說不出:“我想說……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”,那一刻我突然充分解到她心中的孤獨和她想要的那份堅強,她本來在生活中是不愿與人交談的,更別提參加什么團體活動了,這次他能有這樣的感觸,我更加為她心疼,希望她以后能更加堅強。還有一位年輕的大學生說他患病后的各種痛苦,在場的每個人聽了都很是為他難過。但他現在已經好多了,也真心的感謝我們這些幫助他的醫生護士們,同時還說“要多助人為樂,多幫助他人,因為多一分幫助就是多收獲一份快樂”,他還立誓以后畢業了,要以更加積極陽光的心態來回報社會,我們在場的所有人都為他的正能量點贊。還有一位叔叔他是我們病區“早起晨跑”的發起者,每天早晨帶領病區的其他病友們一起晨跑鍛煉,他說:“增加體育鍛煉,就能夠有效改善抑郁情緒,同時要以更加積極的態度和行為來面對疾病,配合好醫生護士們的工作,相信自己也相信大家一定能共同戰勝病魔”。這位叔叔說完,現場響起了經久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片,相互傾訴,相互鼓勵,最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中,我們結束了意猶未盡的團體治療。就像歌詞中說的“珍惜一切,就算沒有擁有”,感恩我來到了這個科室,每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們,感受到他們的痛苦,我相信在他們的內心深處渴望健康,我也想力所能及的給予他們溫暖和關懷,給予他們有用的健康知識。我在這里學到了學校中學不到的東西,看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾,不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容,而我老師好像跟他們每個人都談得來,帶領著他們一起輕松愉快的做游戲,看著她,我突然覺得她好優秀,好美麗,我也渴望像她一樣,未來做一名被人需要,有價值的護士,能夠有能力幫助更多的人走出困境。
上班不遲到,不早退,工作認真,和睦與老師、同學相處。
一、掌握了藥品的分類與陳列
1、藥品的分類
首先是藥品與非藥品分開,處方藥與非處方分開,內服藥品與外用藥品分開,然后按劑型或用途進行分類,按劑型可分為:片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為:抗生素類、呼吸系統類、心腦血管類、消化系統類、易竄味的藥品等。
2、藥品的陳列
應有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具,拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留,不能保留的要在標簽上寫明其品名、規格、生產批號、有效期限,并有藥品效期一覽表。
對于毒性藥品應設專柜、雙人、雙鎖管。
二、熟悉了處方的調配原則
進行處方調配要掌握常用藥品的名稱(化學名、別名、商品名)、藥作用、用途、劑型、規格、劑量、用法,藥物不良反應及配伍禁忌等,例如:雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進行處方調配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權拒絕調配。
期間重點掌握如下:
一、藥物的擺放:同類藥物放在一起,做到先進先出。
二、看處方:首先看病號,再看年齡,最后看用法用量。
三、拾處方,拾處方要認真、細心,要檢查有無藥物配伍禁忌。
四、處方的計價收費。
年月日,我和我的同學們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫院----__市文登中心醫院,因為文登是我的故鄉,所以回來后感覺既熟悉又親切。于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達,比預計時間晚三個小時,但科教科、護部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺有點餓了,這時餐廳的一位師傅及時趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經預備好了飯菜,我們當時就被師傅的關心所感動了,連聲道謝,因為今晚不用餓著肚子睡了。同時,搬行李時,比我們早來的濰坊醫學院的同學雖然已經躺下來,但知道我們來了后主動起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發生的這一切,讓遠離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因為文登中心醫院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與中心醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫院概況簡介。
二、學生治的有關規定。
三、治安治的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關護知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基矗
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,劉院長給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。作為__市排名在首的醫院我們的發展前途不可限量。同時,科教科在教學治方面對我們也作了嚴格的治規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護知識和院內感染的講座,讓原本只具備論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握論知識是不行的。同時,對正確的處醫護關系的問題上我們有了感性的熟悉,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫療工作的高風險性,熟悉到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在把握熟練的專業知識的同時,學會更好的處醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
來我家,愛我家,在文登中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展_
2008年7月18日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫院----北京航天中心醫院,因為是在故鄉北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫院,學校的老師和護部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管的有關規定。三、治安管的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管方面對我們也作了嚴格的管規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護&t;白衣天使&t;的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文
書,護知識和院內感染的講座,讓原本只具備論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握論知識是不行的。同時,對正確的處醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Pratieakesperfet!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內注射,特別是皮內注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護操作。對于一個垂危病人要進行口腔護、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內要進餐,防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發熱者每日4次測體溫。掌握了護記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開_
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道:踏踏實實做人,認認真真工作!……
發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
雖然培訓的時間不長,但對于我來說學到了很多,也為我之后的工作增添了一份壓力。首先我們跟隨培訓的老師了解了醫院在近年來的發展歷程,醫院的文化以及開創醫院的宗旨,還有醫院對于之后有著怎樣的一個美好的愿景,在熟悉辦公環境的同時也對這里的硬件設施有了充分的體驗。
通過這一次的崗前培訓,我認真學習了有關醫務人員的≈39;職業道德又是怎么樣的,在醫院當中如何運用職業禮儀,如何與患者進行良好的溝通,如何隔離消毒和職業防護,還有一些關于護的專業知識方面的內容,了解我在醫院當中處于一個什么樣的位置,有什么樣的作用,在工作當中會遇見什么樣的狀況,以及如何去對這些問題進行處。
這次的培訓也使我的職業素養有了很大的進步,為我快速的步入工作崗位奠定了扎實的基礎。在老師的講解下我明確了各項工作的操作規范,了解了如何去執行關于護的一些制度和程序,而崗位的工作職責讓我知道我的工作內容是什么,以及在工作中我到底要抱有什么樣的心態去處事情,作為一名醫務人員的責任究竟是什么,怎么做才是對患者、對工作、對自己是有利的。我想作為一名醫務人員最基礎的應該是給予患者細致的護,時刻了解他們的信息,關注每一位病人的心,讓他們樹立起戰勝病魔的信心與決心,才有更好的達到治療的目的,使得病人得到痊愈。
俗話說得好:“沒有規矩,不成方圓?!痹卺t院中的規章制度為了方便管,我們不能隨心所欲的處事情,遵守規矩,也是在保護自己。
兩個月不長不短的時間,我已經快要結束在肝膽外科的實習旅程,度過的每一天都有說不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中,我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間,習慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現在兩個月的時間,從一片空白到現在可以熟練掌握多項操作,學會每一項技能對于自身的成就感都是無法言語的。這一點首先要感謝帶教老師不斷給予我學習和操作的機會。當然,學習各項操作的過程中也不乏失敗對我的打擊,但在多次練習后還是可以慢慢熟練起來。剛入科室什么都不會的我現在已學會并熟練運用很多操作,比如輸液泵的使用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能熟練掌握,這是我接下來要完成的一個目標。
從心里準備方面我主要認識到兩點:
1、微笑多一點:因為生病,患者本身情緒就不好,微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩,也會使患者建立對醫護人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細:學習操作時要克服內心對此的恐懼,同時要細心完成每一項準備,豐富的論知識加上自信的驅使,相信完成工作并不是一件困難的事情。
實習期間是一個需要自己獨立思考,自主學習的港灣。從進入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神,用認真的態度,主動學習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性,才能在接下來的學習旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內向的原因,在面對很多事情的時候容易膽怯,所以總是事倍而功半。接下來我也會慢慢正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應臨床工作,因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時間,也更需要身體素質更加良好,這樣才能一直不斷學習,不斷進步,成為自己心里最棒的那個人。也希望在接下來的實習工作中,自己能夠更加認真完成每一項工作與學習任務,爭當先鋒。
我覺得護工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1思想素質:
要教育和培養每一個護人員熱愛護工作,獻身護事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2專業素質:
護人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心特點,給予細致的身心護;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心護,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3科學素質:
護人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本論,每項護技術操作都要知其然并知其所以然;護學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心學、倫學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
何為優質護服務?“優質護服務”是指以病人為中心,強化基礎護,全面落實護職責制,深化護專業內涵,體提升護服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人供給“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。隨著“優質護服務”活動在全國范圍內的開展,我院各科室都在進取地努力從各方面提高護質量,拓展護服務項目。鑒于婦產科病房患者護的特殊性,我們秉著“做就要做好”的信念,堅持一切工作以滿足病人和家屬的需求為出發點,經過不斷思考和努力,牢固根本,推陳出新,全面提升自身的全面素質,使優質護在我們的工作中得到了更好的體現,患者的滿意度也在不斷提高?,F就本人的體會總結如下。
1、加強了護士的職責心。自開展優質護服務以來,科室對醫護人員進行規范化的技術培訓,轉變思想,深化以“患者為中心”的服務念,切實轉變臨床護工作模式,加強基礎護的落實,全面落實護職責制,實行體護職責包干制,實行包床到護,職責到人。讓護士明確自我的職責,進取﹑主動履行對患者的護職責,從而加強了護士的職責心。我們不再像以前一樣做完護操作之后就坐在護士站聊天,等著呼叫鈴聲的響起,我們會主動想著所分管的患者此刻的病情怎樣樣?恢復得怎樣樣?心境又如何?還需要什么樣的幫忙?大家都期望自我所分管的患者經過自我精心的護能早日康復出院,誰都不甘落后,都會主動下到病房,把對患者的關心切實轉化為實際行動,為進行生活上的照顧,陪患者聊天以了解患者的心狀態,進行健康宣教,為患者做好基礎護﹑??谱o﹑病情觀察等等,使患者切實體會到優質﹑貼心的護服務。
2、拉近了護士與患者間的距離,患者滿意度明顯提高。之前患者從入院到出院他們都不明白他的主管醫生、職責護士是誰,我們也不會主動去向患者介紹自我,更別提換位思考、急患者所急、想患者所想了,但自從實行優質護服務以后,我們秉著“熱心接﹑耐心講﹑細心觀﹑誠心幫﹑溫馨送﹑愛心訪”的服務念,從患者入院那一刻起,我們便微笑地接待,主動地介紹自我,介紹住院環境,站在患者的角度去思考問題,想在患者需要之前,做在患者開口之前,幫忙他們解決實際問題。彼此變得不再陌生,護患之間的距離也不再遙遠,我們臉上笑容多了,說話的語氣柔和了,為患者進行護時也不再那么機械,我們是帶著感情去為他們服務,患者回報給我們的不再是冷臉,滿意的微笑爬上了他們的臉龐。記得有一次科室的一位年輕護士去幫一位婦科患者洗頭時,患者拉著年輕護士的手說&t;姑娘辛苦你了,多謝!”那一刻我覺得我們的付出是值得的,我們的工作是有價值的。還有一次一位術后的患者吐了一床,當我們去更換床單元時,看著患者及家屬那抱歉的眼神和不知所措的舉動時,我們回以微笑,讓他們不要在意,這是我們應當做的,當看到他們贊賞的眼神時我們的內心無比開心。其實很多時候我們得到的遠遠比付出的多得多,從患者那里我們收獲了感動,收獲了信心,也收獲了他們給予的肯定。人和人之間都是相互的,只要你真心對待別人,別人也會真心的對待你,當我們把每一位患者都當做我們的親人來對待時,我們之間的關系也不再是普通的護患關系,我們之間帶有親情,我們之間的距離也就變得像親人似的那么近了,患者的滿意度也大大地提高了,從原先的百分之九十到此刻的百分之九十九,甚至百分之百。
3、減少了護差錯事故的發生。自從實行優質護服務以來,科室采取職責包干制,落實護士長--職責組長--職責護士三級質量控制體系,每組職責護士高年資、低年資護士組成,新老搭配合,目標明確、職責到人,每個職責護士承包必須數量的病人,做到分層不分等,人人參與護。每一天對病人進行治療護的同時,經常巡視,與病人進行溝通交流。實行分組排班,婦科組管婦科病人,產科組管產科病人,治療和護分組管,不再像以前那么亂,婦產科病人的所有治療、護都一齊做,容易出差錯,職責不到人,有時候一項治療你以為她做了,她又以為你做了,結果都沒做,但實行了職責包干后就不會了,每個人的工作職責分工明確,各項治療、護措施相對固定的人連續負責,有高年資護士帶低年資護士,大大地減少了護差錯事故的發生,并且新護士成長得更快。
4、激發了護士學習的進取性。實行優質護服務模式以來才明白,你想與患者很好的交流溝通,做好健康宣教,首先你自我必須了解患者所患疾病的病、生、發病原因、治療方法及護常規,還得明白患者治療期間的飲食,注意事項,患者的心狀況,以及怎樣去解除患者的心問題,所以我們就必須不斷地去學習、查資料,請教醫生及經驗豐富的同事,這樣才不會在做健康宣教時被問得回答不上來,我們也就能更好地服務患者,同時提升自我。而當我們遇到危重患者或平時少見的病種時,我們不再像以前一樣過了就了事,我們會在職責組長的帶領下開總結會,共同分享各自的體會,我們會討論“如果我遇上這類病人該怎樣處?”,我們還學會了做課件,輪流講課,大家相互學習,共同提高。
5、鍛煉護士口才及溝通本事。在臨床護工作中,恰當的語言溝通能夠使患者感到被關愛﹑被尊重,從心上﹑精神上得到滿足,是建立良好護患關系的一種手段,是開展優質護服務的前提,是獲得患者滿意度的有力保障,所以作為護士我們必須提高自我的口才及溝通本事,而一個人的口才與溝通本事如何,并不是天生的,是需要不斷的鍛煉和提高的。自從實行優質護服務模式以來,我們有了一個發展的平臺,我們經過不斷地與患者溝通交流,以及向同事學習,不僅僅鍛煉了口才,我們還掌握了溝通技巧,學會了靈活多變的交流方式,加強了與患者的心及語言溝通,增強了患者對護人員的信任,患者的滿意度提高了,使患者能積極配合治療,減少了許多不必要的護患糾紛,我們的工作進行得更加順暢,既保證了護安全,提高護質量,也樹立了白衣天使的形象。
6、鍛煉了護士的膽量。這是我體會最深的,可能對于性格活潑開朗的人來說,主動去向患者介紹自我,主動去跟患者交流并不難,可是對于有些性格內向,平時不愛說話、害怕與人交流的人來說,那就成了最大的難題,沒實行優質護服務之前要求不高,自我也就隨遇而安,沒想到要去改變自我,可是自實行優質護服務以來,與患者溝通、交流是我們每一天工作的主要資料,給我們也造成了很大的壓力,可是在護士長和其他教師的指導鼓勵下,一些內向膽小的護士慢慢地學會了怎樣介紹自我,怎樣與患者溝通,自我的性格也變得開朗了起來,此刻的我不再害怕跟別人交流了,膽量也越來越大了,很快適應了新的護模式。
以上就是開展優質護服務以來我的一點體會,學到了很多,我們都深有感觸,以病人為中心不只是一種形式,也許在我們看來只是舉手之勞,多一聲問候,多一句解釋,一次輕輕的握持,都會讓病人感動,病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了解、解和喜歡,雖然我們付出了很多,也較之前更加忙碌了,但當我們看到患者病愈滿意出院時,我們明白所有的付出沒有白費,從他們身上我們收獲了感激﹑感動和感激。我們仍會繼續努力,將“優質護服務”活動持之以恒的開展,真正實現生活護到位,治療護安全,心護主動。讓患者得到實惠,取得讓社會滿意,患者滿意的效果。
時間總是走的那么匆忙,真的是讓人連感慨的時間都沒有,轉眼之間就是20__年的暑假了,而我也步入了到醫院實習的時間了。而對于這一段我即將要面對的實習,我是緊張的,但是同時也是期待的,期待我接下來要面對的。
醫院是一個很神圣的地方,醫生和護士們是這里的白衣天使,他們救死扶傷,和死神搶人,他們的工作需要他們細致以及嚴謹,不容許他們有半點的馬虎。而我這一次實習的時候,也要和他們一樣,細致而有嚴謹,并且遵守職業道德,不做違背道德是任何的事情。
帶著緊張而又很期待的心情,我來到了我要實習的__醫院,而身份也在這一刻被轉換,從一名__學校的醫科大學生轉變成為了__醫院的實習醫生,接觸的對象也在這一刻發生了一些轉變,但是不變的還是那一顆治病救人的初心!
剛開始到醫院的時候,我是跟著前輩看他們怎么工作的,而在實習期間所發生的一切我都是歷歷在目的,回想在醫院實習的這一段時間里面,我第一次進行了和病患的交流,第一次給病人開醫囑,第一次給病人做檢查等等,那么多的第一次,而這一些第一次卻都是我永生難忘的記憶。
在實習的這一段時間里面,我倒也有許多的心得。我實習期間的所有的工作其實也都是對我在學校所學的論方面的知識做一個加固,并且提升我的實踐能力。同時也是提前的來到醫院感受一下醫院的氛圍,適應醫生的作息。說真的,做為醫生真的是很累的,不僅假期少,甚至有些時候你還需要是隨叫隨到的那一種,而且你還要擔心醫患家屬的一些不智行為,甚至是不能好好的吃上一頓飯的。但是做為醫生卻也有好的地方,那就是你一定能夠在這個崗位上面覺得自己的價值被充分的體現,并且還會有一絲絲的成就感以及被需要的感覺。這是一個很好的感覺,不過“欲戴皇冠,必承其重”這一點是要知道的,盡管醫生在表面看起來是很好的,但是肩膀上面的擔子卻并不是輕松的。
作為一名醫生,要時刻保持清醒的狀態,因為你不能迷糊,更是因為你的工作是事關人命的,你也要時刻的注意病人,因為很多時候細節上面的問題也很重要,所以作為一名醫生,首先的是神經緊繃的。而我在實習的期間,對這種感覺也是深有體會的,并且你還需要時刻的把病人放在第一位,而我們所做的一切也是為這個病人好的。
但是盡管實習的這段時間是很累的,但是我卻是幸福的,想想看,你用你的醫生拯救了一個人,這真的是一件很有成就感的事情的,并且醫院的病人們對醫生也是有著一種特別的信任,面對這樣的一份信任,你能說是不幸福的嗎?當然,我選擇做一名醫生,也并不是因為這種成就感,而是因為我想為這個社會做一些什么,而最好的則就是醫生。
雖然實習的時間是是很快就過去了,但是在實習的這一段時間里面,我的收獲還是很多的,不僅是醫術上面得到了提升,對于醫生的定位也是有了一個更加深層次的一個認識。而在經歷這一次的醫院實習之后,我也更加的堅定了我的醫學道路,我將來一定要成為一名很好的醫生,拯救更多的病人。
時間過的真快啊!轉眼我即將結束兒科的實習,心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領我們熟悉環境,介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學,二周以后我已經適應了醫囑的工作,帶教老師亦將許多相關知識傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學會了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復,身體一天天的在成長。心里很是高興,給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的,我們都應該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫學知識,看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
時間過得真快,轉眼我來現代口腔已經三天了,雖然比她們晚了幾天,但經過三天的培訓,也讓我學到了很多的知識。現代口腔和一些公立的醫院也是有很多不同的地方,在現代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進行交流和溝通,現在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,跟顧客進行溝通,能讓顧客更好的信任你,解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫院里,常會發生一些醫療糾紛,導致患者與醫生之間發生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運用我的護士的專業素質,用我們的愛心,耐心,細心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費老師不光為我們講解了在臨床中我們要學會溝通,還要有我們該有的品德和專業的素質所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學校和醫院實習的時候講過,但這次的培訓卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規范的儀表,規范的姿勢和規范的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關門輕這四點。我覺得現代口腔員工自律20條說的還蠻有道的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時間,講了很多的東西,有時候聽起來蠻枯燥的,畢竟也有很久沒有這樣聽過課了,但是呢,也學到了很多的知識,以前都沒有學到過的,當初想來現代口腔無非也是想增長點見識,吸取點經驗,通過費老師的講解,我們也知道了有關牙齒方面的知識,比如種植牙,跟牙齒美白,這些以前我們都沒聽過的一些有關口腔的知識,同時也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護不好,也會引發多種疾病,所以我現在也知道了我的牙齒也有好多的問題,看著身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應該用我們所學的來教導他們,減輕他們的痛苦。三天的了解,讓我學到好多,我發現其實口腔的保護還是蠻重要的,所以,我們要愛護我們的生命,首先也要愛護我們的口腔,讓我們的生活得到一點保障。
現代口腔,是一個鍛煉自我的機會,也是一個學習的機會,我會好好珍惜的珍惜這次的機會,努力提高自己的專業水平。所以,我們要關注健康,先關注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
在此之前我們已經了解本次實習的目的及重點和參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫療儀器,醫療器械和設備的原及臨床用途。本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的論和現實中的技術聯系與結合起來。
市__院__地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器還是很完的,具有先進技術設備和治療方法手段。因此,我們上午參觀實習的內容很豐富,參觀了四個科室,分別為放射科、內分泌科、檢驗科和設備科。過程中學到了很多,收獲頗豐。
于醫院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
一、放射科
在老師的帶領下我們參觀了很多機房,總結下來分為三種:普通放射、t以及ri。我們具體說下普放的代表設備philips公司的dr。dr即直接數字化__射線攝影系統,是電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成,是直接將__線__子通過電子暗盒轉換為數字化圖像,是一種廣義上的直接數字化__線__影。
現在普遍應用的dr主要是采用平板探測口對__線產生的圖像信號進行掃描和直接讀出,成像原是先將__線__號轉變為可見光通過光電2極管組成的藻膜層(tft)進行聚集,專門的讀出電路直接讀出送計算機系統進行處,工作原。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉換數字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉換數字攝影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉換數字攝影平板的工作原。
dr的組成一般包括高壓發生器、__線球管及支架、平板探測器、系統控制器等構成與常規__線__比信號相比,優點除了具有r的優點外,dr系統是用平板探測的__線__收裝置,替代了傳統的增感屏及膠片、實現了__線__號的數字化,信號的動態范圍,空間的分辨率及密度分辨率高,曝光劑進一步減少。
數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的__線成像相媲美。圖像處系統可調節對比,故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少。圖像信息可磁盤或光盤儲存,并進行傳輸,這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統__線__像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統__線__攝照的部位也都可以用dr成像,而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統__線__同。所不同的是dr圖像是一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優于傳統的__線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的__線__像,但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的__線__像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優于傳統__線__像。
用數字化圖像行體層成像優于__線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上,數字化圖像優于傳統的__線造影。dr是一種新的成像技術,在不少方面優于傳統的__線__像,但從效益-價格比,尚難于替換傳統的__線__像。在臨床應用上,dr不像t與ri那樣不可代替。
數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的__線成像相媲美。圖像處系統可調節對比,故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少。圖像信息可磁盤或光盤儲存,并進行傳輸,這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統__線__像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統__線__攝照的部位也都可以用dr成像,而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統__線__同。所不同的是dr圖像是一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優于傳統的__線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的__線__像,但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的__線__像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優于傳統__線__像。
用數字化圖像行體層成像優于__線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上,數字化圖像優于傳統的__線造影。dr是一種新的成像技術,在不少方面優于傳統的__線__像,但從效益-價格比,尚難于替換傳統的__線__像。在臨床應用上,dr不像t與ri那樣不可代替。
二、內分泌科
在內分泌科室,我們主要了解了醫生工作站系統的功能。醫生工作站主要功能就是幫助醫生規范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閱醫院藥品信息。完善個人、醫院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板,操作快捷、方便。
醫生工作站系統以電子病歷為中心,支持醫院建立門診病歷庫,為醫生提供高效的電子病歷和電子處方管平臺,并為以后的病歷統計分析提供有效的手段,對提高醫院管和醫生的醫療水平作用重大。同時支持醫院一卡通或醫??ǖ氖褂?,為患者建立起連續的就醫資料,提高對患者的診療與服務水平,從而提高患者的忠誠度;電子處方單符合衛生部最新標準。
在實施醫生工作站系統后,醫生可以方便的獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、檢查檢驗報告、當前病情發展情況、各種檢驗檢查結果等,通過計算機下達處方和各種檢驗檢查申請,記錄患者病情及發展變化情況,在診斷時遇到疑難雜癥利用計算機進行輔助分析。同時方便的獲取相關醫療知識,查閱各種疾病的診療常規、藥物信息、檢驗信息等醫學數據。
醫生工作站系統可以與收費管、門急診管、實驗室檢查、住院管等系統實現一體化集成。
其主要功能如下:
1、動態生成候診、就診的病人信息。
2、為醫生提供輔助診斷分析功能。
3、為病人下達檢查單。系統內置條目齊全的實驗室檢查庫,根據醫師的需要提供對檢查項目的說明提示。
4、為病人下達處方、注射單。系統內置了簡單易用的處方生成器,以及內容豐富的西藥庫、中成藥庫、中草藥庫,根據醫師的需要對藥品管、藥品屬性配伍禁忌等提供說明提示
5、為病人生成病歷。系統內置有電子病歷生成器,并提供了中、西醫各科主訴和體征用語庫,標準詞條數千條,方便醫生調用。
6、供醫生個人使用的常用處方模板定義。
7、供全院使用的醫生公用處方模板定義。
8、醫生常用病歷管。醫生根據病種定義相應可用的協定處方、自選處方、門診病歷模板。
9、門診病人檔案信息查詢,包括完的處方、費用、病歷、檢驗結果、檢查報告、圖像報告。
10、門診病歷統計分析表,根據醫院的需求自定義統計表。
11、系統屬性設置,包括工作站類型、應診科室、掛號類別、領藥區、病歷處方打印方式、默認打印機等。
醫生工作站系統既體現了以病人為中心的服務念,又是醫生得力的診療助手,可以幫助醫生迅速提升門診工作效率和診療水平。醫生診斷病情時,碰到疑難雜癥,可以利用系統進行輔助分析。醫生開處方時,可以得到系統藥物配伍禁忌的提示,可以得到醫保政策的規范用藥提示。聯網工作還可以讓門診醫生得到檢驗、影像、病檢查結果的迅速反饋。
三、檢驗科
在檢驗科,老師主要帶我們了解了下儀器。檢驗科儀器主要有生化分析儀、血球分析儀、血氣分析儀、化學發光免疫分析儀、尿沉渣分析儀、血凝儀、全自動血液流變儀、全自動細菌培養分析儀、微生物鑒定及藥敏分析儀、離心機、生物安全柜等。
在醫院生化分析儀、血球分析儀使用得較多,我們重點學習了。
生化分析儀的原:運用光譜技術中不同原子吸光不同測量。其主要有兩種方法,一是比色法,二是間接法。其意義:生化分析儀用于檢測、分析生命化學物質的儀器,給臨床上對疾病的診斷治療和愈后及健康狀態提供信息依據。市__院__用貝克曼的儀器。老師還介紹了其他品牌,有:日本日立、日本希森美康、德國西門子、瑞士羅氏、美國雅培、日本東芝等。
血球分析儀分為:三分類血球分析儀、五分類血。血球分析儀的原:根據血細胞非傳導的性質,以電解質溶液中懸浮血細胞在通過計數小孔時引起的電阻變化進行檢測為基礎,進行血細胞計數和體積測定,這種方法稱為電阻法。其意義:不但提高了實驗結果的準確性,還提供了許多實驗指標,對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。其品牌有美國貝克曼、美國雅培、法國ab__、日本希森美康、日本光電、德國西門子、丹麥雷杜等。
四、設備科
在設備科我們了解了不少關于衛生安全的操作,一些設備操作規范,儀器的維修等知識,了解了設備科的工作職責。
其職責包括:
1、在院長和主管院長的領導下負責全院醫療設備采購、供應、管及維修。
2、根據各科預購設備申報情況,編制年度設備需求計劃并上報院長審批。
3、負責辦大型設備報批論證、調研考察、招標采購、安裝驗收。
4、做好設備維修工作,使其減少故障,增加使用壽命,保證醫療質量,提高經濟效益。
5、建立健全各種儀器設備資料檔案,及時收集歸檔各種使用維修資料。
6、建立、健全各項設備管制度,實行設備管科學化、規范化。
7、了解各科室的設備使用情況,發現設備問題及時上報院領導。
8、負責對設備使用人員進行指導、培訓等。
上午在市__院__實習就這么飛快地度過了,雖然只有僅僅的半天時間,但是其中學習的過程,學到的知識讓我受益頗豐,相信在我以后的工作學習中會起到很好的作用。
下午12點45分到4點30分我們在仁濟醫院進行了實習。參觀了檢驗科、了解了測試冠心病的方法以及除顫儀、超聲診斷儀等。
在檢驗科,我看到了很多設備,一系列流水線的操作大大提高了工作效率。我們了解到化學發光免疫分析儀?;瘜W發光標記免疫分析又稱化學發光免疫分析,是用化學發光劑直接標記抗原或抗體的免疫分析方法?;瘜W發光免疫分析儀包含兩個部分,即免疫反應系統和化學發光分析系統。
化學發光分析系統是利用化學發光物質經催化劑的催化和氧化劑的氧化,形成一個激發態的中間體,當這種激發態中間體回到穩定的基態時,同時發射出光子,利用發光信號測量儀器測量光量子產額。免疫反應系統是將發光物質(在反應劑激發下生成激發態中間體)直接標記在抗原(化學發光免疫分析)或抗體(免疫化學發光分析)上,或酶作用于發光底物。
尿沉渣分析儀:全自動尿沉渣分析儀是采用顯微圖像全自動識別技術對尿液中的有形成份進行自動定位及捕捉,通過形態學方法對尿液中的有形成分進行自動識別和分類計數的一種常規檢驗設備。主要用于臨床檢驗科、腎病實驗室等尿常規分析中。
測試冠心病的方法主要是通過患者在類似跑步機的儀器上跑步,跑一定距離一定斜度后,連接儀器通過計算器觀察心臟的心電來檢查是否患有冠心病。
同時老師還向我們介紹了除顫儀。心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常,使之轉復為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復律與非同步兩種:同步電復律是指除顫器r波的電信號激發放電,非同步電復律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。
體外電復律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位,即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的并發癥也可減少。選擇性電復律術宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應
超聲診斷儀包括多普勒聽診型診斷儀、超聲多普勒脈象儀、超聲多普勒血流測量儀等,是一種無創傷性的檢查方法,應用于產科方面的檢查胎兒心臟、胎兒和胎盤的血液循環;對心血管、顱腦、肝膽、胰腺、脾臟、腎臟、眼、腹部和盆腔腫塊,漿膜腔積液、乳腺、甲狀腺、腎上腺和膀胱以及周圍血管類疾病作診斷。
該儀器原是,儀器的振蕩部分發出一定頻率的超聲波,通過探頭向需要檢查的部位。若界面向探頭運動,回聲頻率比發射頻率增高,當界面離開探頭運動,則回聲頻率降低,它們之間的差數稱為差頻。差頻的大小與界面的運動速度成正比。把多普勒信號檢出加以分析及處,經放大或檢波或在示波器的熒光屏上顯示出來,就可得出結論。
實習小結
一天的實習結束了,這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。感謝老師對我們的指導,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的論知識,走上各自的工作崗位。這次充實的實習,我想會是我人生中一段難忘的時光!
我們__屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就學校安排到了___市中心醫院___分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
____年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。
我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,eg,_片和b超等等。
我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生和病性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了,我在兒科就什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力,因為我覺得作為一名醫學生,除了要學好論知識外,實踐也是非常重要的。為了以后實習能夠輕車熟路,我決定去醫院見習,一方面能夠鞏固學到的知識,另則能接受一些課堂上學不到的東西。所以我選擇了鎮中心醫院二科住院部。
因為是從中心醫院分出去的科室,所以看病,出納,出入院手續,護等等工作全部4個醫務人員包攬,每天都很忙。我是學臨床專業的,又是才學習一年,了解的都只是些基礎論知識,對于醫院里的工作幾乎都是丈二和尚,摸不著頭腦。
一開始,我只是幫著給病人換換掛點滴的藥,隨時觀察病人有無異常表現。這些雖然不怎么起眼,卻也體現了一個醫務人員的責任,有時候一個小的疏忽也是會導致大錯誤的。
因為我的虛心學習,那兒的醫生護士都很耐心的教我。我先學會了給病人打針。肌肉注射,皮下注射,靜脈滴注,我現在全部學會,這些在專業課上是學不到的。兩天下來便得心應手,后來索性將幾十號病人全部交給我打。很感激他們對我的信任和教導,希望我并沒有讓他們失望。
雖然關于我的專業學到的不多,但是醫護方面的知識學到不少,識醫囑,配藥,輸液,換液,包扎傷口的基本要領幾乎全部都會了,剛開始做什么感到手足無措,但只要肯虛心學習,一定會做好的。
醫院在小鎮里,所以大多數病人是老實巴交的農民。農民天天要干活,總是和臟活打交道,當然無法保證很是干干凈凈的,醫院狹窄,人一多,各種味道便夾雜在一起,還有的老人耳不好使,聽不清楚醫生的話。面對這些,醫生們總是不厭其煩,一臉微笑的詢問病情和叮囑,直到他們清楚為止。這讓我很是感動,因為在醫患關系緊張的現代,只有把有義務人員和病人擺在同一位置,才能更好的建立醫患關系,醫務人員的醫德也同時得益體現。所以我常常陪住院的病人聊天,了解他們的煩惱和健康的快樂,這也是我以往不愛說話的性格有所轉變。
病人多次對我的肯定,讓我更加堅定了我的醫學夢,即使只是在鄉鎮醫院里見習,見的世面不是很廣。但是只要有真心學醫的態度,收獲總是有的,我學到了為人處事,學會了如何與人溝通,如何建立良好的醫患關系,學會了如何去做一名好醫生。
學校醫學生誓詞里有這么一句話“救死扶傷,不辭艱辛,執著追求”。我知道,作為一名醫生,在掌握先進醫療技術的同時,更要愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意的為病人著想。
從這次實踐中,每個醫務人員的兢兢業業,每個人的微笑都時刻影響著我,我學會了真誠對待每個人,學會了對病人的耐心,學會了踏實的求學……知識是無窮盡的,我要學的還有很多。
這次的親身實踐,給了我很多,在以后的日子里,我會繼續努力的學習,為我的醫學夢拼搏,為成為一名優秀的醫生奮斗!
來到__醫院檢驗科工作學習一周后,很幸運就遇上了20__年第二期新員工培訓活動。此次培訓雖然只有短短四天,但就是在這么短的一段時間內,讓我受益匪淺。以下是我的一些心得體會。
培訓第一天的大清早,極度不情愿地從床上爬起來,嘆了一口氣:“講座一定很無聊,還不如去干活?!睖蕰r趕到會場時,參訓人員數量出乎我的意料,達56人之多。更讓我意外的是接下來的講座,院長生動而激情飛揚的演講風格感染了包括我在內的現場每個人,他所說的:簡__、坦誠、陽光、感恩;服務就是一種修行,發自內心的修行;發至內心才能進入內心;奮斗改變命運,真誠贏得未來等等,這些話語簡__而樸實,很快在我的大腦里留下印象,之前自認為很無聊的論課并非如此,所有的困意也一掃而光。聽完院長的講述,我對__醫院的自身來龍去脈有了大概了解,這是一家國有企業__位,有著與其他公立醫院完全不同經營管風格,很多方面都要靠自己自食其力,要在競爭激烈的醫療行業中生存實屬不易,讓自己強大才是致勝的法寶,這些都是讓我感觸至深的地方。
接下來是各科室的專家及領導對自個科室特色的講解,雖然講座時間十分緊促,但不妨礙我們對__醫院的進一步了解,簡__樸實的敘述足足勝過以前在外面聽的華而不實的吹噓之言。在培訓的第三天我們迎來期待以及神往了好一陣子的戶外拓展活動。那天是個艷陽高照的夏日,抱怨著天公不作美啊。來到一個極其隱蔽的炮兵營,黑著臉的教官正等著我們呢。嘿,一上來其中一教練就立馬修我們這個松散的隊伍,十分鐘不到,治隊伍看上去像回事了,個個認真起來。時間飛逝,個一天的戶外拓展很快在教官的哨聲中溜走,而56個之前還很陌生的成員,也漸漸地熟悉起來,少了一份冷漠,多了一份溫馨。活動中的沙場點兵游戲更是讓我記憶猶新,不但玩得開心,而且學到了一些指揮組織策略,很有意義的活動。說到這里,我不得不要提下午室內活動,教練組織了一個叫抬人過電網的游戲。不是說這個游戲有多么的刺激好玩,我也想表達的是:發自內心的感動,感動我們一次又一次失敗過的重新站起,感動兩位指揮官為我們的失誤一次又一次地接受體力及精神上懲罰,感動我們不斷的團結一起改變行動策略,感動那些抬人勇士們的汗水及堅持不退縮的精神,在我們勝利完成游戲的那一剎那,頓時覺得世界是如此的美好,那一刻我永遠不會忘懷。
最后一天培訓是看視頻聽講座,主題是:如何提升自身職業化?同樣受益頗多。之前認為干醫療行業只要學好專業知識就足夠,不需要跟公司一樣有那么多條條框框,聽完講座后,才知道無論從事什么行業,要做得優秀,就得職業化,醫療也不例外。正如視頻中余老師講的:像個做事的樣子,看起來像干哪行的人。這都是今后我所要做到的。
最后,感謝__醫院給了我一個這么好的培訓機會,給予了我一個職業生涯好的開始,相信努力工作學習是回報醫院最好的方式。
時間稍縱即逝,轉眼已是x月,我們護實習快接近尾聲了。回顧這一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到__醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中x個月的學習時光悄然過去了,收獲頗豐。
在這短暫而又漫長的x個月中,我按照學校教學辦公室所規定的要求,總共輪轉了x個醫院科室,其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫學生走向醫務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項專科護操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護查房,補護記錄等等,內容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結束了。
時間寸土寸金,只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作,總結是很重要的,頭腦中必須回憶一天發生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的x個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟x個月前的一樣。
在既往的實習歲月中,我不斷的感受到內科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內科強調診斷的思維,而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內科醫生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查,逐步排除相應的疾病,最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對我說過,內科醫生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出作案真兇。這無疑揭露了一位內科醫生的工作實質。所以說,內科不光是要學會處多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
在這近一年的臨床實習中,我深刻地感受到:護,不僅是一個專業性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作為一名護士,除了專業知識和技能過硬之外,個人的品德和作風都要體現著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫生,近代也以“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫生同等的重要。在心血管內科實習中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內科的實習中,我曾親眼看到__教授把錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業業的老實人,人類的偉大莫過于此。
在這一年的實習過程中,我和小組的其他實習成員總共經歷了x次教學查房,雖然花了我們許多精力和時間來準備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的解和認識,打開了我們診斷疾病的思路,現在想來,真是很感謝那段忙碌的時間,給了我們許多學習的機會。另外,在心內科專業科室輪轉的半年里,我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難??!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。
我當時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發現,那群留學生的眉頭舒展了,眼睛發亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習即將結束,除了總結自己的收獲外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。
拿著轉科條來到了住院部四樓,這是一個獨立的科室,但是給我的感受,依舊是滿。放眼望去,走廊上擺滿了床位。走進辦公室,我找到潔萍老師,她耐心地跟我講解了科室的一些要求以及注意事項,并且告知我每周四早上都有臨床小講課,鼓勵我們學生積極發言。
每周四早上,楊斌主任帶領大家一起,就著科室常見病進行討論,各個老師也參與發言,之后楊斌主任做總結。我記得第一周我們的課題是電解質紊亂,所以在前一天晚上,我查閱資料、對照課本,做了一些筆記。在課堂中,我了解到許多原因都會導致電解質紊亂,一些內在系統疾病會導致,外在的比如醫原性因素如藥物使用不當,也??蓪е滤?、電解質代謝紊亂。而電解質紊亂與神志方面存在著密切聯系,比如低鈉,會出現肌肉痙攣,反射減退,腦水腫、顱內壓增加,還有鉀含量低了,會出現虛弱無力等表現,這在臨床中給我們一些用藥方面的思考,特別是利尿劑的使用,既不能快速的糾正,也不能怠慢,而要把握時機,適量給予。楊斌主任也經常跟我們講,藥知識的重要性,不懂藥就不要盲目用藥,從現在開始每天學習一種藥不會遲。通過學習交流,印象更加深刻,也不斷提醒自己,知識是要不斷更新的,不能只停留于過去,及時注入新知識,強化自己的知識儲備很有必要。
我的帶教老師是黃琰老師,她習慣使用臨床路徑,在以往的科室,我很少接觸到,對于操作略感陌生,黃琰老師一步一步教我,該怎么收病人、開醫囑、開中藥、周轉病人等等一系列,剛開始我只是在旁邊看,后來自己上手,次數多了就慢慢適應它,漸漸地,我也能獨立地去使用它了,非常感謝老師還有師姐不厭其煩的教導我,我才能有今天的進步!
我先后在廣州中醫藥大學第一附屬醫院和山東中醫藥大學第二附屬醫院進行了為期一年的實習?,F將一年來的實習生活總結如下。
一、實習醫院簡介
(一)廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建于1964年,是一所集醫療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫醫院,為全國首批三級甲等中醫醫院、示范中醫醫院和首批廣東省中醫名院,2017年廣州亞運會定點醫院。實際開放病床125張,醫療業務每年持續增長,2017年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨床教育、醫療、科研重要基地之一,也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實力雄厚,擁有8個重點??茖2?髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨床基地),已進入國家重點??茖2挝粩盗孔疃嗟尼t院行列,其中多個??茖2〕蔀槿珖鴧f作組組長或副組長單位。在7年衛生部中國醫院之專科排名榜(中西醫院一起排序)中,醫院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨床醫學院,共有13個教研室,承擔著年13多學時的年課堂教學任務,是華南乃至全國的中醫臨床教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士后流動站2個,擁有中醫婦科學、傷寒論、溫病學3門精品課程,是全國同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫學院。
(二)山東中醫藥大學第二附屬醫院
山東中醫藥大學第二附屬醫院創建于194年,其前身是濟南鐵路中心醫院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫院。2017年12月建制移交山東中醫藥大學管,成為山東中醫藥大學第二附屬醫院暨第二臨床醫學院。2017年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫結合醫院,成為全省的省級中西醫結合醫院。醫院是國際愛嬰醫院、國家中醫藥管局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫藥管局批準納入全國重點中西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統杰出學科帶頭人等高級醫學人才。擁有國家中醫藥管局“十一五”重點???病)2個(眼科、神經內科)、國家中醫藥管局重點學科1個(中西醫結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛生部技術準入專科1個(生殖醫學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫學科)、國家中醫藥管局中醫藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫藥管局重點???個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科)、山東省高?!笆晃濉敝攸c實驗室1個(中西醫結合IVF實驗室),山東中醫藥大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科)?,F已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫藥大學第一附屬醫院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習,每科實習時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院,我先后在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫院和科室的各項規章制度,以一名實習醫生的標準嚴格要求自己,積極參加醫院和科室組織的各種學術活動,醫學知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間,對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據,再結合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時,初步掌握了抗生素的規范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中,對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時,基本掌握了全身系統查體的要領,掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的T表現。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中,對于中西醫的發展及醫患關系的處有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省,中醫氛圍好,群眾信賴中醫,在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫藥知識,醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適于公眾閱讀的醫學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。
2積極引進國內外先進技術
在廣州,中醫院不時地會請國內外學者來醫院為醫生做講座,讓大家了解現在最先進的診療念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法,廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療,西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強,這與積極引進先進技術密不可分。
3臨床醫生的帶教意識強
廣州中醫藥大學第一附屬醫院同時也是學校的第一臨床醫學院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫生的工作。科室還會定期安排針對實習醫生的教學課程,使我們得到更快進步。
時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫院,成為一名救死扶傷的醫生。自20__年進入__學院就讀以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到論是實踐的基礎;看到了護工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天,我第一時間被帶去了一般治療室,指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師,她是我在骨科接觸的第一個老師,很年輕,工作也顯得格外游刃有余,她一邊配藥一邊教我——手把手的教,就這樣她第一個把我的論變成了實踐,深深的印入了我的腦海,以至于在后來的一天,護士長突然問及我時,我居然還不自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著,一邊回答“一看,二倒,三搖,四擰,五再看?!焙盟剖种姓心敲匆黄恳后w配著一樣,當時我滿足極了,心想:老師還真把我的論變成了實踐,把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。
過了兩天,護士長楊老師把我安排給李老師帶,當時還說“她是我們定科實習的同學,你就親自帶帶,有可能將來成為我們的同事?!碑敃r聽了這話,我倍感親切與溫暖,突然意識到實習不是在為別人做事,而是在為自己做事,這就更應該好好努力實習,常跟著老師學操作,學臨床知識,淘臨床經驗。李老師給人感覺特別親切,她也很博學,臨床經驗豐富極了,經常帶著我們去做各種操作,并一一詳細為我們講解。她更是那么嚴謹,記得有一次我問她“為什么200l液體是加5l鉀,250l是加7l鉀?”她先是淡淡一笑告訴我,“我們都是這么配的啊。醫生是這么開的而且你查對時發現不是這樣就要多問問哦。”我明白她的意思說這是經驗,可我想這不僅是經驗,而且是可以計算的,我便開始思考計算的方法,可還沒等我想出來,她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解,我聽著很茫然,因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算,所以拼命在回想,便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解,我有些不好意思,可她卻又一次耐心的給我講解起來,我終于明白了,突然那個公式也跳了出來,我欣喜若狂,和她交換了我的想法,她欣然的笑了,笑得那么親切……
在這段短暫得實習時間里,我們得收獲許多許多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下很不錯的基礎。
兒科3周實習歷練即將結束,感謝這里的恩師和傾心相教相互學習的學姐學長們,中醫的兒科門診量多,仍記得午后1時老師們仍堅持看診,這種醫德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任,劉老師門診時間少令我倍加珍惜跟診時間,抓住不懂的問題尋求老師解答,對兒科的變證及疑難雜病的病認識和學習機會的提高。
兒科是個獨特的科室,充滿小生命的歡聲笑語及哭鬧聲,因為他們小且又可愛,我們對他們總是充滿耐心與技巧:聽診肺部心臟——打電話,壓舌獎勵壓舌板。小兒總是最單純,不高興就哭,高興就笑。跟診期間學習到內科常用的中藥方;銀翹散居第一,還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長們總會說;我們又來看爺爺了,都已經是兒科的???。劉老師第一天對我說,先把兒科學過一遍,比如;小兒的生特點(臟腑嬌嫩、形氣未充,生機蓬勃,發育迅速),病特點(發病容易、傳變迅速,臟氣清靈、易趨康復)。以前小兒“痧痘驚疳”多見,然后醫療衛生的改善,現在小兒的常見病是“熱(發熱)拉(腹瀉)咳(咳嗽)”,同時注意提醒家長照顧小兒“吃清楚,穿清楚”。跟診閑暇時間,老師會跟我們講他的疑難雜癥學習筆記,比如南方人“手拿三把散,一日走到晚”(銀翹散、藿香正氣散、五苓散)······臨床點點滴滴,都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人,未到兒科先聞其名,跟診六次期間,略學一點;小兒健脾磨粉方(茯苓50g芡實50g淮山藥100g蓮子50g),霧化組合,老師的前三味“麻前蘇”,同時對本地中醫文化深有了解,古代中醫門診的經驗語言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師,學會書寫完的檢驗單病歷,兒科用藥“精輕清揚”,實證看舌虛證看脈,兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認真干練,兒科推拿臨床運用扎實。偶爾到治療室學習如何給小兒霧化吸入、貼運脾散、療、觀摩膏藥制作。
短短的三周,又告別一個科室,很感謝老師的傾心教學,希望每一位小兒能夠在醫生的呵護下茁壯成長,我們的臨床經驗更加豐富。
__年x月x日至__年只月x日,我在__縣第一醫院進行畢業實習,經八個月的實習,我不但熟悉了醫院各專科護工作的流程、規律,而且大大提高了專業技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優秀。那么,如何能較好地完成畢業實習呢?我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護常規,還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是專科用藥,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監督。其次,在執行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”,我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務,又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經常閱讀病歷,了解治療和手術方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護及治療時,心中有數。有一次,我護一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經醫生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵,因實習時間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護操作。在多練的同時,我還注意總結經驗,例如靜脈穿刺技術,我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經驗后,再學習其他的方法,使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習,雖然墓本操作相同,但我對產科護技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍,重點熟悉產科護,論聯系實際,盡決掌握實習內容。以后,每輪轉到一個新科室之前,我都有針對性的復習所學的論,為實習做好準備。
勤總結。我們實習時,每個月輪轉一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結實習經驗。在外科,我根據自己體會、老師教導及學過的論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術后護體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護體會。這樣,進一步提高了自己的論水平和實際操作能力。
護工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業心,不但要虛心學習老同志的長處,還應該糾正一些不正規的操作方法,使自己畢業后能為護事業的發展貢獻力量。
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要解家屬,正確處好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
學會一些急診處,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧!
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
在兒科實習的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房,少不了聽見哇哇的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感,一旦有任何不適,就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營養心肌,保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥,于兒童正處于生長發育,肝腎功能及某些酶系發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護人員更加認真,做好三查七對,凡事多想想,多看!
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。于現在一家一個孩,每個孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。另一點是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,這又增加穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里,看著老師們細心地照顧每一個孩子,內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
在瑞金醫院9個月的實習時間見證了自己稚嫩走向穩重,畏縮走向嫻熟的變化。
還記得實習第一天總帶教陳燕老師為我們講述了醫院規章制度以及我們的實習前輩在臨床實習中因一時的疏忽而犯下的錯誤聽到這一例例活生生的例子的那一刻我開始告訴自己——精益求精,一絲不茍。實習過程嚴格按照護操作常規進行,避免事故與差錯,把患者的健康放在第一位。
實習過程中我們分別去到骨科,內分秘科,手術室,急診,婦科,產科,兒科輪轉,在各科實習的過程中都留在了讓我印象深刻的事件讓我感觸最深最難以忘懷的應該是在骨科實習的時間了,可能也是因為這是我的第一個實習科室吧。剛到骨科實習的我就是一個臨床“小白”,好在有帶教老師為我們介紹了科室環境以及每天的常規工作后稍稍安心了點。在骨科實習期間基本每天都有10臺手術,在術前我們都會給患者打一個靜脈留置針上平衡液防止患者因禁食導致電解質紊亂。
因為這樣所以給到我們實習同學許多打針的機會,我記得那天我要為一位年紀大約在60歲的女性患者準備靜脈輸液時患者及家屬紛紛說到:
“小姑娘啊,我這個靜脈很細的不好打的你叫你們老師來幫我打吧。”
“對的對的,我媽媽很怕痛的你讓你旁邊那個年資高一點的老師打吧?!甭牭交颊哌@么說再看了看患者的靜脈條件正當我想讓給一旁的帶教打時,帶教對患者及家屬解釋到:
“阿姨你放心好嘞,這個小姑娘是我們打針技術最好的了,不要看人家年紀小人家技術可老練了,比我們這些年紀大的眼睛不知道要好多少呢,你放松不要緊張?!?/p>
在老師的鼓勵下患者也慢慢的放下了戒心我也順利的完成了這一次靜脈注射任務。
結束后患者對我說到:“小姑娘你打針真的蠻好的,一點都不痛哎。”
老師的一個善意的謊言給了我勇氣,患者的一個鼓勵給了我信心,讓我在接下來的實習過程中至少對于靜脈注射有了些許的信心。
像這樣的小插曲在9個月的實習過程中還有許多許多,因為有這些小插曲讓我的實習變得不那么平凡,每天都有新的挑戰,每天都期待著會有怎么的故事發生。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲許多許多,假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很精準和清楚的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫院培育我們點點滴滴收獲時,我們將以更主動主動的工作看法,更扎實堅固的操作技能,更豐富深厚的論學問。
在實習期間我遵紀遵守法律,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,敬重師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的力量,凍斷培育自己一心一意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過一個月的實踐我嫻熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
在醫院里,我看到了很多生老病死,也看到了很多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,許多病人樂觀的心情以及主動想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然許多人都覺得醫院是一個哀傷、難受的地方,但是醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓個醫院變的溫馨有活力起來,讓很多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命盼望。
雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參加都讓我獲益良多,這樣改善的生活,我想會是我人生中一段難忘的時間。
經過一周的培訓,我對醫院的狀況有了初步的了解,并且學到了好多新的學問。首先,醫務處的于助給我們講了醫院的進展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和完榮背景,以及進展潛力。同時,各科室代教老師在教學管方面對我們也作了嚴格的管規定,讓我們一開頭就樹立嚴謹的作風和仔細的工作看法,形成我們固定的思維方式,為將來參與工作打好基礎。
醫德醫風訓練讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必需樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的敬重。其次,關于臨床上詳細工作,如書寫醫療文書,醫療學問和臨床操作的講座,讓原本只具備論學問的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握論學問是不行的。同時,對正確的處醫患關系的問題上我們有了感性的熟悉。
隨著我對醫學學問的熟悉逐步深化。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不簡單,想做一名好醫生更是一件特別不簡單的事情。實踐出真知,實踐長才能。醫院實習報告供應!
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點戀戀不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤獨,多了一份勸慰;少了一份擔憂,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了學問,還明白了一些道:踏踏實實做人,認仔細真工作……
幾個月前我來到了_醫院,開始了我的實習生涯。作為一名實習護士,我在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業論知識和嫻熟的護操作技能。盡管這段時間很短,但對我們實習的每個人都很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我在_醫院實習,當然也很感謝學校能夠給予我這次機會,讓我能夠有機會近距離地接觸醫生和病人,感受作為一個護士應該做的一切。在這里我真的學到了很多,收獲了知識、技術、經驗還有友情,感觸頗深。
一、實習過程
記得我剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怕不適應,怕被老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手,也確實不敢動手……
實習剛開始時,我是被分配在手術室,感到特別有壓力,這對我來說確實是一大挑戰。而我們幾個小護士總是跟在老師的_后面,特別認真,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,也讓我們這些實習生可以較快地適應醫院各科護工作。能夠盡快地適應醫院環境,熟悉各種比較簡單的護工作,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫院實習期間是每月換一個科室,而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重,護士的工作真的很零碎,很雜亂,甚至還可以說是很低微,可是透過多數人的不解,我才發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,個環境都離不開護士。這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員,要對病人的生命負責,這就要求我們工作時精神高度集中,不能出差錯,因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當然作為護士,還要有較好的溝通能力,溝通是一門藝術,它是架起人與人之間解、信任的橋梁,會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通,用真誠的心與病人交流,盡我所能的滿足他們,建立良好的護患關系,給予他們的護。這不僅是對患者負責,也是對自己負責。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解更多的是各種疾病,最重要的是我掌握了各項基礎護操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能和提高各種護工作能力。在老師認真指導的基礎上,我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如扎針、靜脈輸液、導尿術、插胃管、自動洗胃法等各種基礎護操作,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,以更好的加強論知識與臨床的結合。
醫院實習科室多數是體病房,而我跟的是比較有經驗的護士,跟著老師分管病人的同時,我也會觀察一下病人的病情,增進對病人疾病的了解,同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。總的來說呢,實習期間的的收獲就是:護操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護工作逐漸熟練,還培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道:踏踏實實做人,認認真真工作!
在我實習的過程中,自己在醫院附近租了房子,剛開始覺得很辛苦又不習慣,后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活,把自己也打得很好。再接著后來媽媽還是不放心,仍然過來照顧我了,我很感謝媽媽為我所做的一切,感謝她那么辛苦照顧我那么長時間,為我付出那么多。我很高興我在醫院學到那么多,也不辜負他們的期望,很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作,成為一名合格的護士,希望自己以后可以成為他們驕傲。
二、實習心得
這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,這些都無法用言語來表達的,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情??偠灾@八個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,也是學習的過程,很多觀念也得到修正,雖然辛苦又疲憊,但是我相信自己肯定能克服的??傊兄x醫院培養我的點點滴滴,我會以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護工作能力,對護事業盡心盡責!在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。
三、實習總結
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,要做一名合格優秀且具備有良好素質的護士更不容易。因此在今后的學習生活中,我一定會不斷充實自己,提高自己,使自己具備更多的專業知識和專業素養,只有這樣才能做一名病人心中合格的護士。
雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想它將會是我人生中一段難忘的時光。
生命的意義是自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到__市__醫院進行實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的來說,應該從醫院中最基礎的護工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對論學習階段的鞏固與加強,也是對護技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:了解醫院概況簡介。了解學生管的有關規定。知道治安管的一般常識。懂得醫德醫風教育明白醫療文書的書寫。掌握有關護知識。解院內感染。了解手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
盡管我是一名未來的麻醉師,可是剛剛進入醫院的我于對醫學知識的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護作起,培養我對醫學的責任和義務,增長我對醫生這個職業的了解與熱愛。我欣然接受了老師的建議,開始了我工作的第一課。
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對論學習階段的鞏固與加強,也是對護技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護操作。同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護工作能力,對護事業盡心盡責!
醫院見習心得體會
我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想――去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生j湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣j心地照料,就好象生老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護工作的不易。