血液內(nèi)科實(shí)習(xí)心得
心得是一種對(duì)自己經(jīng)歷和感受的總結(jié)和反思,可以幫助自己更好地理解和掌握知識(shí)和技能,也可以為未來(lái)的工作和學(xué)習(xí)提供參考和借鑒。怎樣寫(xiě)血液內(nèi)科實(shí)習(xí)心得?這里提供血液內(nèi)科實(shí)習(xí)心得分享,供大家參考。
血液內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇1
兩個(gè)星期過(guò)得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽(tīng)說(shuō)血液很無(wú)聊,只能天天去課室看書(shū)。但我比較幸運(yùn),跟了一個(gè)“懶老師”,什么活都給我干。兩個(gè)星期下來(lái),收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記,對(duì)血液科的處理有了點(diǎn)了解。主任天天查房都喜歡提問(wèn),看到典型的病人就提問(wèn)講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時(shí)抱佛腳奏效,她問(wèn)的問(wèn)題很多都能回答出來(lái)。在血液內(nèi)覺(jué)得學(xué)到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對(duì)血液內(nèi)科說(shuō)聲再見(jiàn)吧。離開(kāi)之前,在門(mén)外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子——化療的副作用開(kāi)始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說(shuō)他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見(jiàn)得最多的就是白血病,個(gè)個(gè)都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無(wú)情。曾受過(guò)一個(gè)病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多,達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo),送他去急查CT時(shí),家人非常擔(dān)心緊張,尤其是他的兒子。對(duì)他們來(lái)說(shuō),這就是天大的災(zāi)難。對(duì)這位18歲的讀高二的男生來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直可以說(shuō)是天塌下來(lái)了。回想起自己讀高二時(shí),心里沒(méi)什么顧慮的,就是好好讀書(shū)跟好好踢球,生活非常簡(jiǎn)單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟(jì)也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個(gè)盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起,這兩個(gè)星期來(lái),經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會(huì)熱心人員、紅十字會(huì)來(lái)探望他,籌得的善款也暫時(shí)幫他渡過(guò)了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開(kāi)開(kāi)心心、平平淡淡的,接下來(lái)的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過(guò)好每一天的生活,努力開(kāi)創(chuàng)未來(lái)。在血液內(nèi)科,這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對(duì)的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個(gè)診療過(guò)程,還有對(duì)生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實(shí)習(xí)得很滿意,但我明顯把考研的復(fù)習(xí)落下來(lái)了,沒(méi)能完成這兩個(gè)星期給自己的任務(wù)。下個(gè)科是無(wú)聊的感染科,只能用那段時(shí)間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)具體明確的計(jì)劃,心里還是有點(diǎn)擔(dān)心的,但我還是想先好好實(shí)習(xí),了解一下哪個(gè)科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時(shí),我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅(jiān)持到最后,堅(jiān)持明確的考研意向,堅(jiān)持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對(duì)巴塞)。還有,好好計(jì)劃和調(diào)整。
血液內(nèi)科實(shí)習(xí)心得篇2
在內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。