消化科實習心得
寫心得需要選擇合適的材料,包括學習材料、參考書籍、文章、視頻等,以便更好地總結和反思。寫好消化科實習心得有什么技巧?這里給大家整理消化科實習心得,方便大家學習。
消化科實習心得篇1
消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣,具體說應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。
患者__,女,74歲。__年__月__日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。__年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現,而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。我還問了患者來就診時可有發熱,因為發熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀,監測患者的生命征等。
最后,我們還見習了消化內科的主任(?)給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
消化科實習心得篇2
較好的完成了工作任務,現將本人這些年來的工作總結如下:
一、政治思想及醫德醫風建設方面
領會及執行上級指示精神,不折不扣,和上級保持一致。遵照醫院的部署,組織我科室全體工作人員,提高全體工作人員的思想覺悟,努力把醫療、教學、科研等各項工作做好,為構建和諧社會做好本職工作。全科人員嚴格遵守各項規章制度,沒有出現違法違紀現象。開展反商業__工作,組織科室人員參加醫院的各種形式的教育活動,認真學習有關文件,提高思想認識及覺悟,認真進行自查自糾,這些年來,科室人員無收受_、回扣現象。努力提高醫療服務質量,一切工作以病人為中心,提供優質服務。由于醫院的具體抓管個人及全體科室人員的通力合作,科室多次被醫院評為“先進科室”、“十佳科室”,個人也多次獲“優秀科主任”、“十佳科主任”稱號。
二、醫療業務方面
嚴格執行醫院各種規章制度,狠抓醫療質量管理、感染管理、護理管理及健康教育等方面的工作,并努力按醫院管理年的要求做好每一項工作,使我科在醫療市場競爭更為劇烈的情況下,仍能穩步發展,較好地完成了各項工作任務。
(一)住院率和業務收入
從開科以來,我科住院率一直穩居院內前三名,業務總收入也不斷增長在收入增加的同時,藥品比例也逐步下降。
(二)危重病人搶救工作
在做好繁重的臨床醫療工作的同時,還堅持專業理論及新技術的學習,不斷提高自己的業務技術水平。隨著年齡的增長,老年患者的病情越來越復雜、越來越重,我科的危重病人數量較同期增多。通過醫護雙方通力協作,這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人,均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作,不但成功救治了病人,全科醫務人員也通過實戰積累了不少的臨床經驗,業務水平大幅度提高,培養了一批技術骨干。
(三)繼續教育
根據工作需要,全員學習,養成良好的學習風氣,以上醫療業務工作,個人除了積極參與外,更重要的是起到了指揮、協調作用,在全科室同志努力工作下,全科醫護工作穩定,多年來無醫療事故及重大醫療糾紛。
三、教學工作
作為研究生導師,本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫結合防治專業研究生__名,順利完成學業x名,畢業后的學生各自成為醫院的技術骨干,本人還承擔研究生的急診學教學任務,同時在本科教育方面,承擔本科臨床體格檢查培訓,中西醫結合內科學等課程教學任務,真誠對待學生,視學生如己出,認真教學,得到學生的好評,并獲得“優秀研究生導師”、“十佳教師”等榮譽稱號。這些年來,組派科室人員承擔學院中西醫結合本科、臨床醫學本科《診斷學》理論教學,臨床見習課及實習前體格檢查培訓課,圓滿完成了臨床理論課、臨床見習課、實習前培訓、臨床實習等教學任務。無論是臨床帶教還是理論講授,各位老師都一絲不茍,盡職盡力,得到同學們的好評。
四、不足
1、業務方面:近年來的同期收入相比雖仍有增多,但相對于醫院其他__科室來說,仍存在一定差距,這與病人來源較單一、治療方法較單一和局限,思路不夠開闊有關,我們還要積極擴大病人來源,充分利用好科室優越的醫療資,加強借鑒、研究及開發傳統中醫藥特色的治療方法,加強對衛生法規、醫保政策及醫院有關文件的學習及研究等,我們科室才能有所發展。
2、我科室個別職工工作仍欠細心,責任心不夠強,仍有醫療護理差錯的苗頭發生;解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細致,極個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。
3、醫療護理文件的書寫質量仍存在一些缺點,有待進一步提高。
4、學科建設及科研工作方面還需要加強及努力。
解決方法:在個人、科室與相關醫院聯系的同時,向醫院提出要求,由本院與對方醫院公對公聯系,爭取對方醫院重視,早對我們打開進修學習大門,另外,多醫院同時聯系,增加學習機會。