中醫學心得體會
我所見習的____市中醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室。現在總結一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生于是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習了解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進。
中醫學心得體會篇2
中醫雖然已經明確認識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認為其重要原因是中醫的理論整體性使然。因為并不是這些疾病只要殺死了寄生蟲或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復到健康的陰平陽秘的狀態,因為在這些疾病的發病的過程中已經造成了機體內陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫還會在殺滅這些治病因素的同時,還要增加調理已經由于這些疾病導致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進一步扶正祛邪,盡快使機體康復。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時,還會從中醫濕熱生蟲的病癥辯證認識論上著手清熱祛濕,用以調理機體。
再有就是,或者病變的體征表現正好就是這些疾病從健康發展到初病再到病情一步步嚴重的病理環境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現,或者濕熱正好產生比健康狀態更趨偏堿性或者偏酸性的腸道寄生蟲優勢生存繁殖環境,這同樣也是機體調節或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發病的明顯病癥表現。所以,中醫治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調理機體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機體機能入手。
分別此類疾病的標和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現是標。從臟腑機能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標。在發病的過程中,從初病到病癥嚴重兩者標本可以互相轉化,中醫恰恰是從標本兼治的理念全面進行治療的。
中醫學心得體會篇3
在學習了兩年中醫課程之后,我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的,中醫診斷學是講述中醫如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的,這四門課程理法方藥環環相扣,構成一個中醫學生對中醫的完整認知,也構成一個中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫素養。于是,我到我們當地中醫院針灸科見習三周。
到針灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫生會根據病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫生間斷行針來給病人持續有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復的目的。
在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關節疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整。看到老師們的治療過程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習對象,不斷調整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。
暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復發,不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習期間,通過閱讀一些與醫學相關的書籍,我了解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式,醫學生進入協和后要經過八年學習,十余年住院醫師的培養才可能成為獨當一面的合格醫生。而現在,我正處于醫這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨床學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養,努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫生。
中醫是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫,這也激勵著我們更好的傳承它,發揚它。
中醫學心得體會篇4
不知不覺中,就已經走完了大一的第一學期。此時此刻,回頭看看走過這一學期所留下的腳印,想想在這短暫而又漫長的一學期里學到了些什么,問問自己這一學期忙碌過嗎,有沒有得到想要的東西?然而有時候連自己都不能給自己一個準確的答案,只知道大學和初高中真的不一樣,除了期中期末要考試之外可以說什么都不同,這個時候靠的全是自己,生活,學習,以及各個方面,而這個時候最離不開的就是學習方法了,好的學習方法可以幫助我們少走很多彎路,可以讓我們節約很多時間,節省更多的精力,而利用這些時間和精力我們又可以做更多事,這也許就是所說的高效率吧!而在這里我想說的是關于《中醫基礎理論》的學習方法。
我們都知道,《中醫基礎理論》是大一上學期很重要的一門學科,而且這也是中醫學的基礎,所以打好基礎比什么都重要。也許對大多數同學來說,這門課很枯燥,又或許對于一部分同學來說老師幽默的講課方式為枯燥的課堂增添了不少的樂趣,不管怎么樣這門學科的重要性都是不可忽略的,雖然我們已經結束了對于它的學習,但是對學習方法地談論是永遠都不會過時的。
一、了解中醫發展
緒論部分講解了中醫學的科學屬性,中醫理論體系的形成與發展以及中醫理論體系的特點,需要掌握的內容并不是那么多,所以只需要對四大經典有一定的了解,當然這也是作為一名中醫學生應該知道的,也許學習中醫這些都是需要背下來的,但在這門學科中我們需要掌握的就只是了解而已,同時金元時期的“金元四大家”對中醫理論和實踐有突破性創新為中醫學的發展起到里程碑的作用,所以這也是我們應該掌握的重點,當然還有中醫學理論體系的特點——整體觀念和辨證論治。對于這部分知識沒有更好的其他方法,只有靠多花時間讀一讀,背一背,當然時不時的復習也是很重要的。
二、從中醫到哲學
精氣學說、陰陽學說和五行學說,是中國古代有關世界本原和發展變化的宇宙觀和方法論,是對中醫學理論體系的形成和發展最有影響的古代哲學思想,也是中醫學的重要思維方法。這部分內容深奧而且沒有條理性,學好這部分知識需要的是有中醫學獨特的思維方式,然而世界觀是思維方式的基礎,它為人們認識和把握外部世界提供了思維背景和認識框架,從而決定了人們的四維空間和思維內容。所以我們需要通過看更多的相關書籍從而去深入地了解中國古人的世界觀以及他們獨特的思維方式,自己對內容的足夠了解和熟悉再加上老師生動的講解,這看似深奧的中醫哲學相信也不在話下了。
三、深入個體
想必學中醫的我們知道精、氣、血、津液、神在人體生命活動中占有重要位置,而藏象學說中所說的五臟六腑以及奇恒之腑又是人體不可或缺的內臟器官,所以針對這一部分我們需要做的是深入個體,將每一個個體的基本概念、生理機能、生理特性以及個體之間的關系都整理出來,這樣就能夠有清晰地條理,以便我們掌握。
四、聯系生活實際
我們學習醫學無非就是想通過自己的雙手救死扶傷,為人類出去病痛,讓世人都擁有健康的身體,幸福的生活。而疾病源于生活,是生活中一些因素引起的,病因的種類很多,如七情內傷、飲食失宜、勞逸失度等,均可導致發病而成為病因,而這些都是我們在生活中常見的,或者有的不那么常見,但是這都不妨礙我們通過結合生活實際來學習這部分內容,所以當我們將病因與生活一一對應的時候我們會發現病因其實很好掌握。而病機部分需要我們在聯系生活實際的同時,再結合精氣陰陽五行學說,以及精、氣、血、津液、神,相信如果我們能將哲學、藏象部分學好,那么病機也不會有什么問題了。
以上便是我學習《中醫基礎理論》的心得體會了,希望能夠對同學們有所幫助。最后我還想說一句我相信興趣是最好的老師,如果你對你學的內容有足夠的興趣,相信你一定會學好的。
中醫學心得體會篇5
有幸在正安學院參加了一期中醫基礎理論的課程,無法用言語形容學習感想。因為有一種強大的力量充斥著內心。從18歲學習中醫藥到中途轉針灸專業,可能是開悟較慢,也可能是意識到自己真正喜歡的專業太晚,但好在我一直堅持著自己的夢想,不曾放棄,直到找到。可以說直到近兩年才開始感受著中醫學的魅力,在這場學習的革命中我似乎意識到,我是在以學習中醫的形式來進行著這場生命的“修行”。有幸!必將加倍珍惜!
正安,優秀的老師,帶領著一群零基礎的中醫愛好者進入神秘、無涯的美麗中醫世界,怎一個cool字了得!兩天的課程,似乎給我開啟了另外一條路來體悟中醫:學中醫不必太過教條、死板地遵循教科書,而是在生活中感悟,從而達到觸類旁通。那么感悟是什么?答案是:用心。我的導師說過:“每一個專業,學到精深,都是對人生的修煉,每一個人是通過不同的事情來歷練自己的。”我想,我該是中醫藥這條路上的修行者
如何認識中醫?學習中醫?怎么走好這條路是我一直思考的問題:有種擔心,在正安這個高平臺上,我的“非零基礎”既是優勢也是劣勢。優勢:10多年的學習路程,耳濡目染地“正規”學習中醫,是一種幸運。但也因為受過那么多年“學院派”理論體系的影響,思路不免局限、偏激,兼容并包的空間領域越來越小,突然扭轉很多想法、思路不容易。在課上我提出了這個問題:“我怎么走好這條中醫的路?”也是這個問題讓我有切入點的去“享受”兩天的課程。
首先:我們必須要有自己的“見地”,就是要對自己身體出現的現象,生命本質、價值有正確的“認識”。只有具備了這樣的“能力”,才能正確的面對自己和將來的病人。
其次:理解“象”。在生活中找尋“答案”,大自然告訴了我們所有的解決辦法,沒有發現、開啟的,只是我們不知曉、無法感知到罷了。但并不代表答案沒在那里。
三:盡量用古人的思維方式想問題,我想這應該是一種“意識”,建立起來很困難,但也要迫使自己回溯到以前去體會。
四:中醫是一種生活態度,用中醫的理念影響生活,同樣:生活中的經歷更能深刻地體驗中醫。活里順境時,學會告訴自己,這是人生曲折的緩沖。在逆境時候,也要告訴自己,這個時候正好磨練心境,人生用功正在此時。
似乎覺得中醫之路剛剛開啟,不徐不疾,穩步的前進吧!
感恩讓我有幸來體會這次課程的所有人。