醫學生實習個人心得
好的心得可以幫助人們更好地掌握學習和工作的技巧和方法。怎樣才能寫好醫學生實習個人心得?這里給大家提供醫學生實習個人心得,方便大家學習。
__年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們02級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1將論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的解。
2提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、實習開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的論大綱。
3增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,實習有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,并獲益匪淺。
終于已經實習了半年,在附一院實習的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有獲得的。內科的日子已經過去,說學到了很多談不上,算是學到了一點東西吧!最起碼我知道了醫生到底是怎樣的,我了解到醫生的生活。我將來也很可能是一名醫生。在內科,我了解到了醫學真的很有挑戰性,猜想、推斷、排除……,也正是這樣復雜的`思考體現了醫學的無限魅力。在產科,我見證了一個個新生命的誕生,當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是,喜悅、感動、充滿了希望。
在醫院能看到了很多的歡欣與感動,也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內科值班的晚上,我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照顧著她的老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內心中隱藏著無盡的愛;在血液科,一個還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著,大男孩每天裝出無所謂、很快樂,但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞,內心有自責、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個稍有事業成就的孝子,瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產和時間,每每他去看他父親他都穿的齊齊的,他父親也終不忘提醒他要多發時間時間在事業和家庭上,不用天天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“謝謝你,龍醫生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯!我也是一名醫生!但很多時候也會受到挫折,但有的病人對自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的能力不夠,我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞,不過不怕,因為這些記憶將長存于我的腦海中。
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得__聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫、從醫經歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,__被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,__每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,__用中醫振陽利水原,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫稱,只有換骨髓一法,但是于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了非典。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,__說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
__治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法
__給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的源流,源為民間醫生、經驗技術,流為《內經》及各家論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。__自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道,這樣醫術、醫通曉了便可活學活用。
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得__聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫、從醫經歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,__被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,__每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,__用中醫振陽利水原,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫稱,只有換骨髓一法,但是于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了非典。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,__說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
__治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法
__給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的源流,源為民間醫生、經驗技術,流為《內經》及各家論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。__自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道,這樣醫術、醫通曉了便可活學活用。
我通過半年多的口腔專業工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這是人們對醫療護服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意并且可以使口腔專業人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,口腔內科實習總結。論水平與實踐水平有了提高。2:我在口內科學習了口腔檢查的方法以及病歷書寫,知道了齲齒的病因、臨床表現、診斷、治療和治療的并發癥狀及處。知道了牙體硬組織非齲性疾病分為牙齒發育異常、牙體損傷和牙本質過敏等的診斷與治療。掌握各型牙髓炎臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療。掌握各型尖周炎臨床表現、X線特點、診斷及鑒別診斷、治療方法等。掌握牙周病的檢查及病例記錄方法,對常見病的能作出正確的診斷,了解兒童牙體病、齲病、牙髓病、根尖病的治療特點及方法。3:在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到口腔專業工作規范化,技能服務優質化,基礎口腔專業靈活化,愛心活動經常化,將論與實踐相結合,并做到論學習有計劃,有重點,口腔專業工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎口腔專業操作,正確執行醫囑,能規范書寫各類病歷,并做好病人健康宣教,能做好口腔專業的各種學科,實習總結認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行口內,等各項技能操作,對科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,我積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對體口腔專業技術知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,我論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記醫師職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要解家屬,正確處好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也解兒科的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,20__醫學生內我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣。
實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。學會一些急診處,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,一切盡在掌握,呵呵!還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
20__年的夏天,這是我進入x大的第一個暑假,美麗的x大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。
生命的意義是自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到__醫院實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!看起來很簡單的護工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。
面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。
想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!
因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護工作的不易。
我覺得護工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1思想素質:
要教育和培養每一個護人員熱愛護工作,獻身護事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2專業素質:
護人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心特點,給予細致的身心護;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心護,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3科學素質:
護人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本論,每項護技術操作都要知其然并知其所以然;護學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心學、倫學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入的努力:加油——對所有的人說!
作為一名臨床醫學生,經過三年的臨床基礎的學習,在大三結束時,為了了解和學習到更多的臨床知識和技能,我進入__市第一人民醫院泌尿外科進行為期半個月的暑期見習。在此期間,我積極向科室的各位老師和實習的師兄姐們學習,經過半個月的學習實踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創縫合、無菌手術等操作。時間雖短,但收獲甚多……
臨床的實習是對論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但我來說很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我較快地適應醫院的臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為以后的臨床學習、在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是我在見習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房見習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。
到手術室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學習和借鑒的。雖然那些手術我都只有觀看的份,但是這對于一個還沒有學習過外科學的見習生的我來說已經是一個相當難得的機會了,讓我提前了解到了外科無菌操作,見識到了幾例少見的外科手術,如“腎上腺腫瘤切除術”、“全膀胱切除術+回腸膀胱再造術”,參與過“腎切除術”、“前列腺電切術”、“疝氣修補術”、“膀胱造漏術”等泌尿外科的手術,其中的收獲非言語能表達得清楚,只有親身經歷才能體會得到。
時間轉瞬即逝,半個月的見習很快就結束了,十五天的學習實踐我感覺很充實,學到了學校里面學不到的東西,總之,在感謝__市第一人民醫院泌尿外科培養我點點滴滴收獲的同時,我將以更積極主動的學習態度投入到今后的學習和工作去,為以后的臨床工作打下堅定的基礎。
畢竟我門為此付出了諸多得心血,心里難免有這急動.現再要離開帶領我門踏入醫生行列得老師門,心中得確有萬分得不舍,但天下無不散之筵席,此次得分別是為了下次更好得相聚.第1次作為醫生得經歷會讓我門銘記1生.再此,我就我門小組得六位組員對這1年來得工作和學習作1個小小得總結,希望從中發現1些優點和缺點,為我門以后得學習和工作增加經驗.
臨床得實習是對論學習階段得鞏固與加強,也是對臨床技能操作得培養和鍛煉,同時也是我門就業崗前得最佳訓練.盡管這段時間很短,但對我門每個人都很重要.我門倍償珍惜這段時間,珍惜每1天得鍛煉和自我增加得機會,珍惜與老師門這段難得得師徒之情.
剛進入病房,總有1種茫然得感觸,對與臨床得工作處與比較陌生得狀態,也對與自己再這樣得新環境中能夠作得事還是沒有1種成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹1些規章制度、各級醫師得職責等,帶教老師門得豐富經驗,讓我門能夠較快地適應醫院各科臨床工作.能夠盡快地適應醫院環境,為再醫院實習和工作打下了很不錯得基礎,這應該算得上是實習階段得1個收獲:學會適應,學會再新得環境中成長和生存.
到病房實習,接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作.實習得最大及最終目得是培養很不錯得各項操作技能及增加各種診療技能.所以再帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,我門積極努力得爭取每1次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我門會再工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,以更好得加強論知識與臨床得結合.按照學校和醫院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我門書寫、組織、表達等各方面得能力.
再醫院實習期間,我門所作得1切都以病人得身體健康,疾病轉歸為目得,我門嚴格遵守醫院得各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則.我門再內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心得作好各項工作,再帶教老師得指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處.比較熟練得把握了臨床常用診療技能.本這三基、三嚴得精神,培養和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力.再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎.總之再感謝臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責。
在今年下半年我和同學們一起走進了向往已久的醫院,走向了臨床,在激動和期待中開始了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個歷史悠久的醫院,足以讓我們體會到醫務工作者的神圣與光榮。在這里,不僅增進了自己的醫學知識,同時使自己在醫學人文方面有了新的認識。
心內科最常見的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要注意對病人心和生活的關注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們在醫患關系如此緊張的今天更好的保護自己。在關李華老師的悉心指導下,我逐漸的習慣了以一個臨床醫生的角度去思考,也習慣了自己的實習生活。在心內實習期間,不僅完成了大病例的書寫工作,還掌握了心內科常見病、多發病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學會了解讀心電圖及心肺聽診要點,旁觀了冠狀動脈造影術,圓滿的完成了實習任務。當然于時間短暫,對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
于在上學期的臨床課上,神經病學并不是作為主要的課程,所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這里,使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來,同時慢慢的明白了神經系統疾病的發生、發展、轉歸及結局。掌握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發病的診斷,也學會了神經系統的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰、富有意義的一段時光,讓我進步很快!
在老年病的這一段時間里,我充分的認識到了醫生對于一個病人的作用,那種對病人的關心和體貼才是病人最想要的,體會到醫患關系中溫馨的一面,讓人羨慕,讓人感動。在楊默老師的帶領下我順利的完成了實習任務。這個綜合的科室里,時刻都要求我們要有大內科的體思維,不能像心內、神內那樣分的很細,也是現在醫學分科越來越細大背景下的“逆行”,個人感覺只有專科與這種綜合大內科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫學發展之路。
這里第一次接觸到手術室,第一次跟著邢東亮老師上手術,第一給病人換藥、拆線。
當我懷著激動和期待走進泌尿外科,這里并沒有讓我失望,我得到了大量的實踐機會,同時老師對待病歷的認真態度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學到了很多老師多年來總結的“經驗”,科室老師的敬業精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產科……實習期間,收獲的不僅僅是臨床技能和經驗,更多的是了解醫院的運行流程,醫患環境、醫生的工作狀態、敬業精神……對我們將來要從事的工作及工作環境。在這段時間里,老師們體現出的高尚醫德醫風和精湛的醫術讓人佩服,這就是我們的未來,心中充滿的神圣感,不禁讓我想起當初的宣誓:
健康所系、性命相托。
當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生!
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索!
醫學生實習是一名學生成長為一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。
一、重視醫學基礎知識的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內出現b(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢癥狀呢?原因在于:
1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。
2、“矯枉失衡學說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。
總結:這里提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生、生化、病、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發現病人病痛的同時,能將病情產生?⒄溝牟±砩過程用所學迥醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的論基礎,是很難做到這一點的。鉅認為這也許正是“循癥醫學馴的涵義所在?
二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合
舉例:我們時常會問__霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺__和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥知識出發,來分析藥物的性質。
分析:抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅繁殖期);ⅱ(靜止期殺滅);ⅲ(快效抑制);ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為i類藥物,__霉素為ii類藥物而磺__為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“k(肌酸激酶)升高明顯達了3000/l,胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,心得體會但k仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:k升高心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,ast(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后k仍然距高不下。經過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”,只是繼發于“進行性肌營養不良”之后,是該病較不典型的并發癥。而于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及k升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處避免被動。
總結:臨床來源于基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說,基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有有據的初步診斷,在診治過程中不斷發現問題并調治療方案。
三熱門___、訓練臨床思維
舉例:1、夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨床處上出現困惑。這時處好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處問題出發點。
值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
經過周密的復習以及緊張的考試,終于迎來了令人輕松愉快的s暑假生活。并且在這次暑假中我又一次參加了社會實踐。
社會實踐是每一位大學生必須擁有的一段經歷,它使我們在實踐中鞏固知識,社會實踐又是對每一位大學生、畢業生知識的一種檢驗。在這期間讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識,開闊了視野又增長了見識,為我們進一步走向社會打下堅實基礎,也是我們走向工作崗位的知識,還要不斷地從生活中、實踐中學習其他的知識,不斷地從各方面武裝自己,才能在競爭中突出自己,展現自己的才能和膽識,并且奉獻出自己的力量。
對于我這個只有一年半學習醫學經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的工作開始。每次到醫院去實習,我對一切都感到新鮮和畏懼,感到一切都充滿了好奇與挑戰,即使自己曾經以病人的身份到過此地。我清楚地知道當我穿上白大褂,自己就不僅僅是一個學生了,而是一個減輕病人痛苦,最大限度地恢復患者生功能的康復技師,每當我看到康復人員在康復過程中因牽引、拉伸而疼痛顯得扭曲的臉時,心中充滿悲傷與難過,我多么想發明出更好的技術和手法即能減輕康復人員的疼痛又能達到康復效果。我相信經過幾年或者幾十年這項技術會得到改善。
在實習期間,我認識到了醫患關系的重要性。醫患關系是醫務人員與康復人員在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過,每一個醫學行動兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。這段話精辟地闡明了個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系。現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念。“醫”已單純醫學團體擴展為參加醫療活動的醫院全體職工;“患”也單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。在今后的學習中,我們不僅要學足專業知識,也要學會如何處醫患關系。
經過這幾次社會實踐為我自己積攢了很多經驗和知識,我會不斷努力,將在自己未來的職業道路上為更多的人提供幫助,幫助他們早日擺脫病痛的折磨。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1將論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的解。
2提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、實習開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的論大綱。
3增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,實習有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,并獲益匪淺。
為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將論轉化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用。
20__年7月份我到桂林市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系,在離開了學校繼續接受黨組織的教育,時刻與黨思想保持思想一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接—班人。10個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步。
20__年5月份我被學校安排到__市中心醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科,外科。婦產科。兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病。多發病的特點,診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。就如檢驗在線那樣,只有專業才能更好的服務于他人。
臨床的實習是對實踐學習階段的安定與增強,也是對臨床技藝操作的培養和練習,一起也是咱們賦閑崗前的最佳鍛練。即使這段時辰很短,但對咱們每自身都很重要。咱們倍償珍惜這段時辰,珍惜每一天的練習和自我前進的機會,珍惜與教員們這段可貴的師徒之情。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和責任打下了杰出的基礎,這應該算的上是實習階段的一個耕種:學會適應,學會在新的環境中成長和日子。咱們活躍極力的爭奪每一次的練習機會,一起還不斷豐盛臨床實踐常識,活躍自覺地考慮各類問題,關于不明白的問題謙遜的向帶教教員或其它教員請教,做好常識筆記。遇到教員沒空回答時,咱們會在責任之余查找書本,或向教員及更多的人請教,以更好的增強實踐常識與臨床的聯合。根據校園和醫院的央求咱們活躍自覺地完結了病歷的書寫,教育查房,病例評論,這些培養了咱們書寫、安排、表達等各方面的才華。
這段耐久的實習時辰里,咱們的耕種許多許多,假定用隨意的詞匯來歸納就顯得言語的慘白有力,至多不能很準確和清楚的表達咱們收成頗豐。實習年代的耕種將為咱們今后使命和學習打下杰出的基礎。總之在感謝公民醫院培養咱們點點滴滴耕種時,咱們將以更活躍自覺的責任情緒,更厚實健壯的操作技藝,更豐盛深重的實踐常識,走上各自的責任崗位,前進臨床責任才華,對衛惹作業盡心盡責!
在師友的嚴峻教益及自身的極力下,我具有了厚實的專業基礎常識,瑣細地把握了臨床醫學專業課程。一起,在不滿足于學好實踐課的一起也重視于對各類相干醫學常識的學習。一起我運用課余時辰普遍地涉獵了大批書本,參加各類活動,這不但空無了自身,也培養了自身多方面的技藝。我對常識、對本專業一絲不茍,因此在作用上不斷都失掉必定,以及助學金。更重要的是,在“勾搭,勤勞,務虛,立異”的校訓下,謹慎的學風和規矩的學習情緒刻畫了我樸素、慎重、立異的性格特色。
嚴峻遵循國度法規及學院各項規章制度。在校風的鞭撻下,我極力學習,吃苦研討、勇于進步、極力將自身培養成為具有較高歸納本質的醫學畢業生。我,勾搭同窗,以“熱心、務虛、瀆職”的風格,活躍完結校園和年級的各項責任,活躍向醫院的醫師學習,秉著“健康所系性命相托”的決計,孜孜不倦地吸收醫學常識為日后的學習、責任打下堅實的基礎。不斷尋求,不斷學習,不斷立異,極力打開自我,完善自我,跨過自我是我崇尚的念。極力做好每一件事是我自身的底子繩尺。
身為醫師的我在修好學業的一起也重視于對社會的論。本著學致運用,論聯合實踐發揚,捉住每一個機會,練習自身。大學五年,我深深地感遭到,與超卓先生搭檔,使我在競賽中獲益;向實踐困難應戰,讓我在迂回中成長。祖輩們教我勤勞、盡責、嚴格、正直;蘇州大學醫學院培養了我腳踏實地、拓荒進步的風格。
我熱愛醫學作業,并立志犧牲于醫學作業!我牢記取醫先生的誓詞:我自愿犧牲醫學,熱愛家園,忠于公民,恪守醫德,尊師守紀,吃苦研討,孜孜不倦,如虎添翼,片面打開。我決計調生息除人類之病痛,助健康之滿意,保護醫術的純潔和榮譽,治病救人,不辭艱苦,執著尋求,為家園醫藥衛惹作業的打開和人類身心健康退讓畢生。我將在事前的責任和學習中更加極力,不斷空無自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫師!
今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于“山水甲天下”__市中心的__醫學院附屬醫院見習。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。
附院是一所環境優美設備先進技術精良融醫療教學科研為一體的綜合性醫院。自1985年建校以來,醫院建設得到了飛速發展特別是改革開放以來在醫療教學科研以及醫院規模功能綜合實力方面已經成為桂北地區首家通過國家評審的綜合性“三級甲等醫院”。
該院始終堅持“以病人為中心”的醫療工作方向堅持“醫療第一,服務態度第一,病人利益第一,醫院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管機制大力實施科技興院強化基礎醫療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫院的目標----“以病人為中心,創優質服務”是桂林醫學院附屬醫院全體醫務人員的執著追求。
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
曾幾何時鬧出了這樣的笑話:“一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到論根基扎實,更重要的是要學會論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學會了論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知。建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景。
其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。“微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?
再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。
好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。
做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復。”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量。
我是一名醫學院校的學生,眾所周知,專業知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固,尤其是醫學專業知識。
這個暑假,我試著找一個與所學專業掛鉤的臨時工作,于是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經聽說我是醫學生還比較滿意,但是他們根本不雇傭短期工。就這樣,我的這個想法破滅了。
第二次,我去了一家手機專營店。我把我的情況向經敘述了一遍,經向我詢問對各種品牌手機的了解情況,我說這些,我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧!然而,這位經卻委婉的說我們這手機種類挺多的,估計你學會了我們的合同也到期了。就這樣,我再一次被拒之門外。
回到家里,我真的不知道是個什么感覺,有失落,有沮喪,有對用人單位不愿意給大學生實踐機會的不解,有對自己能力不夠的抱怨,總之很復雜,我也不知道是帶著什么心情回家的。
不過,我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕,可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了,我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學而沿街乞討的大學生。我覺得他們這不是生存之道,二十幾歲的大學生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易,但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學以前我一直都花家里的錢,從沒為家里做過什么。現在上了大學,有了課余時間,自己支配的時間多了,我覺得該是自己貢獻的時候了,難道還要等到畢業工作之后才來報答父母嗎?
一年的實習生活很快就過去了,內心真是感慨萬千,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫院實習,一直到現在,我不斷加強學習,提高政治素質和業務素質,準確自我定位,努力做好本職工作,
一、兢兢業業,做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫生的眼睛,也是醫生的助手,把握自身職責,這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識,收集到老師的意見,學習到外地的經驗,提出意見和建議,給醫生當好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品》進行操作,在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的念,杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二、專業知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學習、自己摸索實踐,在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后打下一個牢固的基礎。
三、工作態度和勤奮敬業方面
“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進行了改,收到了良好的效果
在過去自己實習的幾個月中,在院領導和科主任的領導下,自己兢兢業業,勤奮工作,雖然取得了一些成績,但于自己各項素質尚須進一步提高,工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰,我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創工作新局面,使思想覺悟和工作業績再上一個新水平,為總院的發展做出更大更多的貢獻。
通過這一年的實習,我漸漸明白,進場,不僅意味著角色的轉變,還多了一份責任,以及這份責任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護士這崗位上工作得很出色,成為一位稱職的白衣天使。
在今年下半年我和同學們一起走進了向往已久的醫院,走向了臨床,在激動和期待中開始了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個歷史悠久的醫院,足以讓我們體會到醫務工作者的神圣與光榮。在這里,不僅增進了自己的醫學知識,同時使自己在醫學人文方面有了新的認識。
我走進的第一個科室——心內一科
心內科最常見的疾病就是高血壓和冠心病,并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要注意對病人心和生活的關注,盡量更好的與病人與家屬溝通,也更有利于我們在醫患關系如此緊張的今天更好的保護自己。在關李華老師的悉心指導下,我逐漸的習慣了以一個臨床醫生的角度去思考,也習慣了自己的實習生活。在心內實習期間,不僅完成了大病例的書寫工作,還掌握了心內科常見病、多發病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學會了解讀心電圖及心肺聽診要點,旁觀了冠狀動脈造影術,圓滿的完成了實習任務。當然于時間短暫,對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
最考驗人的科室——神經內一科
于在上學期的臨床課上,神經病學并不是作為主要的課程,所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這里,使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來,同時慢慢的明白了神經系統疾病的發生、發展、轉歸及結局。掌握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發病的診斷,也學會了神經系統的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術等臨床技能操作,并向老師討教了頭顱影像學的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰、富有意義的一段時光,讓我進步很快!
最溫馨的一個科室——老年病科
在老年病的這一段時間里,我充分的認識到了醫生對于一個病人的作用,那種對病人的關心和體貼才是病人最想要的,體會到醫患關系中溫馨的一面,讓人羨慕,讓人感動。在楊默老師的帶領下我順利的完成了實習任務。這個綜合的科室里,時刻都要求我們要有大內科的體思維,不能像心內、神內那樣分的很細,也是現在醫學分科越來越細大背景下的“逆行”,個人感覺只有專科與這種綜合大內科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫學發展之路。
與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術室,第一次跟著邢東亮老師上手術,第一給病人換藥、拆線??
當我懷著激動和期待走進泌尿外科,這里并沒有讓我失望,我得到了大量的實踐機會,同時老師對待病歷的認真態度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這里我學到了很多老師多年來總結的“經驗”,科室老師的敬業精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導。
還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產科??實習期間,收獲的不僅僅是臨床技能和經驗,更多的是了解醫院的運行流程,醫患環境、醫生的工作狀態、敬業精神??對我們將來
要從事的工作及工作環境。在這段時間里,老師們體現出的高尚醫德醫風和精湛的醫術讓人佩服,這就是我們的未來,心中充滿的神圣感,不禁讓我想起當初的宣誓:
健康所系、性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:
我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。
我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康___!
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索!
經過一個暑假的實習,我了解到,對于學生來說,實習可以給每個學生更多的機會去嘗試不同的工作,扮演不同的社會角色,逐步完成職業角色的轉變。通過自己不斷的努力,無論是在實踐中還是在工作中,我都學到了東西,收獲了東西。在日常實習中,我學到了很多課本上學不到的東西,也遇到了很多困難和挫折,看到了自己身上的很多問題。以前一直以為液相色譜分析很簡單,樣品制備和進樣都做完了,現在發現沒那么簡單了。在實際工作中,樣品、流動相、儀器、溫度、濕度等外界因素對其影響很大,任何一個出現問題都無法得到合格的圖譜。
在這次實習中也學到了一些知識:學會了藥物的放置:把相似的藥物放在一起,實現先進先出;學會了看處方:先看醫生號,再看年齡,最后看用法用量。;學會取藥,取藥時要小心謹慎,檢查是否有藥物配伍禁忌;學會了處方的定價和收費。前期遇到了一些困難,但是在老師的幫助和指導下,我還是能夠克服各種困難,順利完成任務。此我學會了發現問題、分析問題、解決問題,體會到醫學研究的科學性和嚴謹性。所以我不是單純的向老師要知識,而是多思考,多分析,不拘泥于書本規律,而是學會運用。能夠熟練操作各種儀器,獨立完成各種測試,綜合素質全面提高。
在此期間,我遵守藥房的規章制度。上班不遲到,不早退,熱愛我的工作,關心病人,和同事相處融洽,他們也教會了我很多知識。我不會忘記的是,在我寶貴經驗的背后,在各級領導的殷切關心和老師的期望下,我會努力做得更好!醫學生的實踐評價第二章醫學生的實踐讓我明白,只有不斷充實自己,才能為實現人生價值打下堅實的基礎。在老師和朋友的幫助下,我有了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了醫學專業課程。同時,我不滿足于學好論課,還要注意學習各種相關的醫學知識。
我熱愛醫療事業,并決心獻身于此!。我決心盡我所能消滅人類疾病,幫助完善健康,維護醫術的神圣和榮譽,救死扶傷,歷盡艱辛,執著追求,為祖國醫療衛生事業的發展,為人類的身心健康而___。進入大學一直是我的夢想,但真正的大學生活并不是我想象的那樣。在進入大學之前,我想到了自,可以從緊張的學習中解放出來。但是我很快就明白了,大學要好好學習,面對更多更好的身邊的同學。我放棄了之前的想法,進入大學后開始學習各種課程。在大學的四年里,我參加了許多校園活動,并進行了一些社會實踐。參加學校活動可以結識更多的學生,增加與其他學生交流和學習的機會,鍛煉他們的交際能力,學習別人的優點,認識自己的缺點。
醫學生實習鑒定第三章有扎實的醫學論知識,滿懷熱情來到實習單位——在武漢第五醫院實習。在五院各科室老師的悉心指導下,我順利完成了教學中規定的臨床實習任務。在工作中,我堅持按時到達,按時完成當天的任務。各個系的老師都特別嚴格,所有的寫作內容都必須嚴格按照標準和規范來寫,不能有任何差錯。今天的工作今天必須完成,不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我也在工作中對自己提出了嚴格的要求,訓練自己細心、認真,爭取最好的品質。
在學習上,勤奮好學,虛心求教。剛到呼吸內科(我實習的第一個科室)的時候,對臨床知識和技能知之甚少。通過教學老師的指導,咨詢科室其他醫生,與其他實習生交流,查閱相關書籍資料,全面了解病歷書寫的基本要求,各種記錄和申請表的書寫,住院病歷的,實驗室檢驗單的粘貼,醫囑的要求,內科常規體檢,胸腔積液的穿刺,為其他科室的輪崗打下了堅實的基礎。在外科,我積極爭取機會走上手術的舞臺,做第二助手、第一助手甚至親自操作,進一步增強無菌觀念,鍛煉動手操作能力。此外,五院還經常組織各種學術講座和報告,組織科室病例討論等。,從中我了解了很多各種臨床疾病。在骨科實習期間,還和老師一起聽了武漢市骨科協會的學術講座,對骨科的醫學進步有了更深入的了解。
思想上有上進心,樂于助人,與科室醫生相處融洽,對患者認真負責,熱情有禮。泌尿外科實踐中有一次經皮腎鏡取石術,難度很大,個手術持續10個小時。作為第二助,我經受住了體力和意志力的嚴峻考驗,最終順利完成了手術任務,得到了科室主任的表揚。我覺得這段經歷對我以后的生活會有很大的好處。
總之,在這一年里,我順利完成了臨床實習項目,在實踐中學到了很多臨床知識,使我的工作、學習和思考達到了一個新的高度。
醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內科不光是你會處多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得注聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合檢查、合用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫應用在臨床上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基矗同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以后的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對論學習階段的鞏固與加強,也是對護技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,醫學實習生活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不解,我們發現,醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生,這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生,病人離不開醫學實習生,個環境都離不開醫學實習生。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、3/10
口腔護、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護操作。同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是體病房,我們所跟的多是主管醫學實習生,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的'能力。體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護工作能力,對護事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
在五年級教材《“鳳辣子”初見林黛玉》一課中,“鳳辣子”是怎樣一個人,不是老師告訴他們的,而是他們自己發現的。也就是說,學生在閱讀的過程中獲得了大量自己的、不帶任何成見的想法,其中會有一些偏差和錯誤,但通過細細閱讀文本,他們的有些想法是跟作者的創作意圖比較接近,跟前人和今人的大多數見解比較一致。這樣的閱讀,學生就是一個探究者,他們是在進行探究和創造的閱讀;
同時,學生享受著發現的快樂,學生的“發現”需要老師的指點和引導。我們聽到一些課,老師也鼓勵學生去探索,也啟發學生去發現,但是學生并沒有學習欲望和激情,總是懶洋洋的提不起勁。但在這堂課里,我發現學生自始至終興味盎然。初讀:鳳辣子給你留下什么印象?(熱情、潑辣等)二讀:你從哪些地方感受到“鳳辣子”的熱情?(聚焦關鍵語段)三讀:既是熱情,她問了這么多問題卻不想知道答案,這是為什么?(討好賈母、炫耀自己)四讀:鳳辣子又給你留下什么印象?(精明、有心機)這一套“組合拳”層層遞進,步步為營,引發了孩子的認知沖突:剛剛認為鳳辣子是熱情的,突然又感到“鳳辣子”有可能別有用意。這種認知沖突會引起學生的反思。正所謂“不憤不啟,不悱不發”,于是,學生在緊張而興奮的心狀態中樂此不疲地一次次閱讀,一次次探究,從偏差走向正確,淺表逐步深入,對鳳辣子的認識也逐漸豐滿起來。
學生在發現的過程中學到一些閱讀策略英國兒童文學作家、閱讀教學專家諾德曼一再強調:人不是天生喜歡閱讀的,也不是天生會閱讀的。所以我們有必要帶領孩子學習“怎么讀”。在這堂課剛開始時,學生對“鳳辣子”的印象是富貴漂亮、大膽潑辣、熱情善良。可是隨著閱讀的深入,他們自己對初始建構起來的想法懷疑了,動搖了,他們發現“鳳辣子”的熱情只是表面的裝腔作勢,鳳辣子的關切并非出自內心。隨著對鳳辣子語言和行動的進一步研讀,一個潑辣張狂、口齒伶俐、善于奉承、見風使舵、喜歡使權弄勢、炫耀自己的權力和地位的人物形象在學生的腦海中逐漸豐滿起來。學生在這次充分展開的閱讀過程中也體驗到了一些閱讀策略:先大膽說出初讀后的感受,然后找出心存疑惑的部分;重讀文章,尋找細節,提出新的甚至完全不同的觀點;跟同伴交流,確認或修正自己的想法。這樣的閱讀策略是可以遷移可以應用的。韓老師的課不是以“教這一課”為目的,而是以“這一課為例”讓學生掌握學習策略,形成獨立閱讀能力,課的意義就比較深遠。
此次聽課觀摩,讓我我深切地感受到了語文教學的魅力所在,對我來說不僅是提高,也是促進。在以后的教學中,我會抓住一切學習機會,努力上好每一節課,雖不能成為名師名家,但也會亮麗自己的教學生涯。
見習是臨床醫學的學生的一次把書本的內容結合臨床的機會,這是一次很好的挫折教育,對于我們來講,從這一次的見習中,可以充分鍛煉我們在生活、學習、工作、交流等方面的能力,以下為我在本次見習中的一些體會:
1、學會如何處人際關系
說到見習,我們離不開我們在臨床的老師,老師作為我們學習的指導,我們首先要處好與老師的關系,首先我們應該確定老師在我們心中的地位,我們應該尊重老師,在老師身上發現其值得自己去學習的東西。我們與老師最多相處的時間是上班的時間,地點就是科室,在科室的時候,我們除了幫助老師開驗單、開醫囑、寫病歷外,我們應該尋找一些其它的話題和老師交流,這就應該要求我們在與老師相處的過程中,了解老師的喜好和習慣。這樣就可以找到除了學習以外的話題了。不要小看這些環節,因為這樣可以影響到你和老師的關系,同時也影響你在老師心目中的形象,這樣老師也會很樂意把知識傳授給你,良好的師生關系更有利于獲得知識。
到了一個新的地方,我們會與新的同學住在一個新的宿舍,這樣就要求我們要處好與同學的關系。如何處和同學的關系是我們進入大學的必須處的問題,相信這個對于很多同學都不會是一個很大的難題。來到一個新的地方,和宿舍的同學要在生活上相互幫助,相互扶持,無論是日常生活還是學習生活,這個都要講求協作,相互關心。
在醫院,我們不可能避免和病人相處,在個見習過程中,個人認為是一個培養耐性的過程。因為在臨床上,很多病人來看病都是很焦慮或是抑郁的,而且到來看病的時候,很多病人都會問很多的問題,這樣就要考驗醫生的一個耐心了。首先,醫生必須耐心的回答病人的問題,不能嫌棄病人的嘮叨。其次,很多時候,我們都需要通過與病人進行詳細的交流才能得到處疾病的初步方法,所以不能變得煩躁,這樣更加會影響自己的判斷。所以,在掌握醫生的臨床知識外,醫生的交流能力是非常重要的,這個也是我們要在見習中進行鍛煉的。
2、基礎讓一切成為可能
書本的知識的確很重要,在掌握了書本的知識后才能更好的應用于臨床。到了見習的時候,我們發現在自己掌握書本的知識是非常不足的。書本上擁有我們在臨床上需要的東西,但是這要取決于我們是否能夠牢固的掌握和靈活地運用。對于基礎,我們中西醫臨床醫學的學生,應掌握中基、中診、中藥、方劑、生、病、藥、診斷學基礎等一系列的課程。到了臨床上,老師會給我們問很多問題,而這個時候就是要考驗我們了,當然,老師的提問應該盡量回答。而更準確的是要把這些知識應用于疾病的治療上。所以打好基礎對于臨床醫生來講是非常有意義的。
3、讓知識與臨床相結合,把握動手的機會
見習是我們的臨床實踐一次寶貴的機會。臨床和書本的東西存在著很大的差別,所以一定要學會靈活地運用和變通,不能照書本的內容生搬硬套,這樣不能取得學習上的進步。我們中醫更加講求辨證論治,所以一定要把臨床所見到的癥狀自己進行總結和歸納,把各個知識點順,這樣更有利于學習和進步。到了臨床上,老師會給我們很多動手的機會,這些事非常寶貴的,我們一定要好好把握。如測血糖、測血壓等,這些盡管都是一些很簡單的操作,但是這里就給了我們一個機會去鍛煉。至于另外的一些操作,如體格檢查、手術室的無菌操作等,這些都是我們要去學會的,盡管我們并沒有學習過外科、骨科、急診等一些科目,但是我們也要努力去學習,盡自己的努力,先要對一定的臨床操作有感性的認識,這樣在以后的學習中就能有更加形象的認識了。
4、不怕受挫折,學會及時“補救”
作為一名見習生,我們所擁有的知識是非常有限的,所以我們有很多東西都不懂,這個時候我們不應該氣餒,我們應該虛心向別人請教,虛心去學習,并能及時總結經驗,這樣更有利于我們取得進步。到了臨床上,老師會給我們問一些問題,可能我們會不懂,但是我們不能因此而受創,應該懂得及時去“補救”,就是要及時找機會看書,努力補救自己的缺點,這樣才能做到知識落后于臨床。
隨著社會的快速發展,用人單位對大學生的要求越來越高,對于即將畢業的醫學影像技術專業在校生而言,為了能更好的適應嚴峻的就業形勢,畢業后能夠盡快的融入到社會,同時能夠為自己步入社會打下堅實的基礎,畢業實習是必不可少的階段。畢業實習能夠使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在醫學影像技術專業課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎,只有在實習期間盡快調好自己的學習方式,適應社會,才能被這個社會所接納,進而生存發展。
剛進入實習單位的時候我有些擔心,在大學學習醫學影像技術專業知識與實習崗位所需的知識有些脫節,但在經歷了幾天的適應過程之后,我慢慢調觀念,正確認識了實習單位和個人的崗位以及發展方向。我相信只要我們立足于現實,改變和調看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為醫學影像技術專業公認的人才。我堅信“實踐是檢驗真的唯一標準”,只有把從書本上學到的醫學影像技術專業論知識應用于實踐中,才能真正掌握這門知識。因此,我作為一名醫學影像技術專業的學生,有幸參加了為期近三個月的畢業實習。
一、實習目的及任務
經過了大學四年醫學影像技術專業的論進修,使我們醫學影像技術專業的基礎知識有了根本掌握。我們即將離開大學校園,作為大學畢業生,心中想得更多的是如何去做好自己專業發展、如何更好的去完成以后工作中每一個任務。本次實習的目的及任務要求:
11實習目的
①為了將自己所學醫學影像技術專業知識運用在社會實踐中,在實踐中鞏固自己的論知識,將學習的論知識運用于實踐當中,反過來檢驗書本上論的正確性,鍛煉自己的動手能力,培養實際工作能力和分析能力,以達到學以致用的目的。通過醫學影像技術的專業實習,深化已經學過的論知識,提高綜合運用所學過的知識,并且培養自己發現問題、解決問題的能力
②通過醫學影像技術專業崗位實習,更廣泛的直接接觸社會,了解社會需要,加深對社會的認識,增強自身對社會的適應性,將自己融合到社會中去,培養自己的實踐能力,縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的觀念與業務距離。為以后進一步走向社會打下堅實的基礎;
③通過實習,了解醫學影像技術專業崗位工作流程,從而確立自己在最擅長的工作崗位。為自己未來的職業生涯規劃起到關鍵的指導作用。通過實習過程,獲得更多與自己專業相關的知識,擴寬知識面,增加社會閱歷。接觸更多的人,在實踐中鍛煉膽量,提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養更好的職業道德,樹立好正確的職業道德觀。
12實習任務要求
①在醫學影像技術崗位實習期間,嚴格遵守實習單位的規章制度,服從畢業實習專業指導老師的安排,做好實習筆記,注重論與實踐相結合,善于發現問題
②在實習過程,有嚴格的時間觀念,不遲到不早退,虛心向有經驗的同事請教,積極主動完成實習單位分配的任務,與單位同事和諧相處;
③每天都認真總結當天的實習工作所遇到的問題和收獲體會,做好工作反思,并按照學校畢業實習要求及時撰寫畢業實習日記。
二、實習單位及崗位簡介
21實習單位簡介浙______系統工程有限公司成立于____年,是一家專注于__產品和__X產品研究、開發、生產及銷售的高科技企業,總部及研發基地設立于____科技創業園,并在全國各地設有分支機構。公司技術和研發實力雄厚,是國家863項目的參與者,并被政府認定為“高新技術企業”。
浙______系統工程有限公司自成立以來,始終堅持以人才為本、誠信立業的經營原則,薈萃業界精英,將國外先進的信息技術、管方法及企業經驗與國內企業的具體實際相結合,為企業提供全方位的解決方案,幫助企業提高管水平和生產能力,使企業在激烈的市場競爭中始終保持競爭力,實現企業快速、穩定地發展。
公司人才結構合,擁有多名博士作為主要的技術骨干,具有碩士、學士高中級技術職稱的員工達800多人。為了開發出真正適合企業需求的____產品,企業特聘請醫學影像技術專業專家(中科院院士)作為咨詢顧問,緊密跟蹤醫學影像技術行業發展特點,不斷優化。
22實習崗位簡介(概況)
A參與醫學影像技術崗位的日常工作,參與組織制定單位醫學影像技術崗位發展規劃和年
度工作計劃(包括年度經費使用計劃,儀器設備申購計劃等),并協助同事組織實施和檢查執行情況。
B協助主管領導科學管,貫徹、實施有關規章制度。確定自己在醫學影像技術專業崗位
的工作職責與任務,定期進修和業務相關的知識,不斷提高業務水平和工作能力。
在工作過程,跟同事一起通過與客戶的洽談,現場勘察,盡可能多地了解客戶從事的職
業、喜好、業主要求的使用功能和追求的風格等。努力提高客戶建立良好關系能力,給客戶量身打造設計方案。
三、實習內容(過程)
31舉行計算科學與技術專業崗位上崗培訓。
我很榮幸進入浙______系統工程有限公司開展畢業實習。為了更好地適應從學生到一個具備完善職業技能的工作人員,實習單位主管領導首先給我們分發醫學影像技術專業崗位從業相關知識材料進行一些基礎知識的自主學習,并安排專門的老同事對崗位所涉及的相關知識進行專項培訓。
32適應醫學影像技術專業崗位工作。
為期兩個多月的畢業實習是我人生的一個重要轉折點。校園與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會,在這個轉換的過程中,人的觀點、行為方式、心等方面都要做適當的調和適應。我在醫學影像技術專業崗位慢慢的熟悉工作環境和工作同事后,逐漸進入工作狀態,每天按照分配的任務按時按量的完成。在逐漸適應崗位工作的過程中,我解了工作的艱辛與獨立自主生活的不易。在工作和同事相處過程中,即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意,也讓我明白一個道:細節決定成敗。
33學習崗位所需的知識。
在實習過程中,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內涵。在醫學影像技術專業崗位上實習,要不斷學習與自己業務相關的知識。在課堂上,老師傳授給我們醫學影像技術專業的論知識,教給我們專業技能。但是,這些都來自課本,源于前人的研究總結。在課堂上聽老師講授的有太多是抽象的東西,沒有經過實踐,不易解把握。有句名言“大學老師給予我們的僅是一棵魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問題。”的確,在知識經濟迅猛騰飛的今天,在終身教育時代已經來臨的時代,一個人要想在走出象牙塔、跨入社會后有所作為,那么現在就得學會求知,自覺主動去求知,敢于去探索鉆研,特別是需要與時俱進的醫學影像技術專業。因循守舊,得過且過,不思進取,胸無大志,注定要在轉眼間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探索,自覺學習,不斷創新,才是成功必之路。為了能夠融入到職場、融入到社會,我們必須不斷學習,多進行社會實踐活動,敢于去艱苦的地方磨煉自己,挑戰自己,造就自己。
在實習過程,實習單位安排的了技術指導杜老師,杜老師傅是個和藹親切的人,他先帶領我們熟悉工作環境和醫學影像技術專業崗位的相關業務,之后他親切的和我們交談關于本部門的工作性質,目前的主要工作任務、本部門的主要工作同事以及我們的未來的工作安排,同時帶領我們認識本部門的工作人員,并讓我們虛心地向這些辛勤地在醫學影像技術專業工作崗位上的前輩學習,在遇到不懂得問題后要積極請教前輩。
四、實習心得體會
人生角色的轉變
如果大學比作象牙塔,那么社會就競技場,而畢業實習便是大學生從象牙塔走進競技場的預熱階段,通過這次畢業實習讓我認識到了真正的職場,帶給我很多難得的社會經驗。通過這次畢業實習提供的社會實踐鍛煉大舞臺,上演學生向職場人士的轉換的舞臺劇,在這場舞臺劇中我學會了如何轉變角色、如何為人處事,而我學到的這些經驗,相信會讓我終生受益,并使我在大學畢業后更好更快的融進新的社會環境做好了強有力鋪墊。
從20__年x月x日至20__年x月x日實習時間12個月,我在天津市東麗醫院實習。通過實習我發現自己最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。而老師讓我單獨先去看病人后,讓我介紹情況和自己的初步診斷,我總是說的很遲疑,好像害怕自己會錯,其實應該明白,現在的錯,是為了以后能做的更好,而在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動,這樣才會學會更多的東西。
雖然實習有時候感覺臨床的實習是對論學習階段的鞏固和加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們特別珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。經過一年的實習,回想從最初進醫院時對所未知的恐懼和希望學到東西的期待,到但卻是出入社會的我們不可或缺的成長經驗。十二個月的實習生活,我感覺自己成熟、進步了許多,對中醫學、骨傷科學、醫患關系以及自己的人生都有了新的認識。這一年的學習,讓我更加的勇敢和負責任。
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得__聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫、從醫經歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,__被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,__每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,__用中醫振陽利水原,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫稱,只有換骨髓一法,但是于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了非典。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,__說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
__治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法
__給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的源流,源為民間醫生、經驗技術,流為《內經》及各家論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。__自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道,這樣醫術、醫通曉了便可活學活用。
20--年x月x日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過1年的實習醫院——-中心醫院,因為是在故鄉-,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫院,學校的老師和護部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為-醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,院各科室主任做了8次報告,包括:
1、醫院概況簡介。
2、學生管的有關規定。
3、治安管的一般常識。
4、醫德醫風教育。
5、醫療文書的書寫。
6、有關護知識的講解。
7、院內感染的講座。
8、手術室的有關知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管方面對我們也作了嚴格的管規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護知識和院內感染的講座,讓原本只具備論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握論知識是不行的。同時,對正確的處醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬醫學教育網搜集。
來我家,愛我家,在-醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內注射,特別是皮內注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護操作。
對于一個垂危病人要進行口腔護、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內要進餐,防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發熱者每日4次測體溫。掌握了護記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!………”我們要急病人所急,想病人所想。
有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業是尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業奮斗!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的半個實務工作者,心中確實有點成就感。
作為一名臨床醫學生,經過三年的臨床基礎的學習,在大三結束時,為了了解和學習到更多的臨床知識和技能,我進入__市第一人民醫院泌尿外科進行為期半個月的暑期見習。在此期間,我積極向科室的各位老師和實習的師兄姐們學習,經過半個月的學習實踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創縫合、無菌手術等操作。時間雖短,但收獲甚多……
臨床的實習是對論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但我來說很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我較快地適應醫院的臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為以后的臨床學習、在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是我在見習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房見習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。
到手術室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學習和借鑒的。雖然那些手術我都只有觀看的份,但是這對于一個還沒有學習過外科學的見習生的我來說已經是一個相當難得的機會了,讓我提前了解到了外科無菌操作,見識到了幾例少見的外科手術,如“腎上腺腫瘤切除術”、“全膀胱切除術+回腸膀胱再造術”,參與過“腎切除術”、“前列腺電切術”、“疝氣修補術”、“膀胱造漏術”等泌尿外科的手術,其中的收獲非言語能表達得清楚,只有親身經歷才能體會得到。
時間轉瞬即逝,半個月的見習很快就結束了,十五天的學習實踐我感覺很充實,學到了學校里面學不到的東西,總之,在感謝__市第一人民醫院泌尿外科培養我點點滴滴收獲的同時,我將以更積極主動的學習態度投入到今后的學習和工作去,為以后的臨床工作打下堅定的基礎。
一轉眼在普外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的`責任,也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護、尿管的護、飲食護以及術后并發癥觀察和護等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護質量,讓病人信任我們工作。
有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決。。在實習過程中‘我嚴格遵守醫院規章制度‘認真履行實習護士職責’嚴格要求自己尊敬師長‘團結同學’‘關心病人’‘不遲到’不早退‘踏實工作’努力做到護工作規范化‘技能服務優質化’基礎護靈活化‘愛心活動經常化‘將論與實踐相結合’并做到論學習有計劃‘有重點‘護工作有措施’有記錄‘實習期間始終以‘愛心’‘細心’‘耐心’為基本,努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
通過6周的實習,本人論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務、我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護工作者。
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,以下是本人此次實習的一些自我鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要解家屬,正確處好醫患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷地認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,做出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
實習前對內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。熟悉內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。學會一些急診處,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要有很好的溝通技巧,與患者、同事。平時多學習上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在內一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內科在個醫院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發現微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內科醫師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,思想匯報專題還有心肺復蘇,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質的要求也很強:
心血管疾病,發病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療;
心血管疾病其起因十分復雜,要求醫師應時刻關注疾病變化;
心血管疾病發展變化非常不穩定,對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解;
心血管疾病多并發有其他系統疾病,這就要求醫師具有很強的專業綜合能力。
總之,在以后的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫院組織的各項學術活動,定期完成醫院的各項考核,圓滿完成進修任務。
過去的一個月,我主要在心內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管工作及醫療文書的工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護記錄,危重護記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護部為了提高每位護士的論和操作水平,每月進行論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。