醫(yī)學(xué)生實習(xí)心得最新范文
通過寫心得，人們可以更好地了解自己對什么感興趣，對什么有獨到的見解，從而更好地了解自己的興趣愛好和價值觀。怎么寫出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生實習(xí)心得最新范文？這里給大家分享醫(yī)學(xué)生實習(xí)心得最新范文，方便大家學(xué)習(xí)。
20--年x月x日，我和我的同學(xué)們離開了母校，來到了我將在此度過1年的實習(xí)醫(yī)院——-中心醫(yī)院，因為是在故鄉(xiāng)-，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學(xué)校的老師和護部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為-醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是護部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，院各科室主任做了8次報告，包括：
1、醫(yī)院概況簡介。
2、學(xué)生管的有關(guān)規(guī)定。
3、治安管的一般常識。
4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
5、醫(yī)療文書的書寫。
6、有關(guān)護知識的講解。
7、院內(nèi)感染的講座。
8、手術(shù)室的有關(guān)知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，護部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，各科室代教老師在教學(xué)管方面對我們也作了嚴(yán)格的管規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。
其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握論知識是不行的。同時，對正確的處醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認識，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集。
來我家，愛我家，在-醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習(xí)，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了每天工作日程：晨間護、消毒時間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要詳細觀察病人情況，換藥時再次核對床號、姓名、液體，若有誤應(yīng)及時報告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!肌肉注射時見無回血，注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射，特別是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護操作。
對于一個垂危病人要進行口腔護、氧氣吸入，有時要灌腸，必要時導(dǎo)尿。對于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進高蛋白、高維生素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖，空腹、餐后2小時，囑咐病人進粗纖維食物，規(guī)律用藥，特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐，防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的測定，體溫要連測3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知，實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如：晨間護時，問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!………”我們要急病人所急，想病人所想。
有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒，一位病人說：“護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護士真好!是你們，讓我們有了第二次生命的機會;是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動，我激動，我會為我即將展開的事業(yè)奮斗!
接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，助患部。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應(yīng)掌握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個實務(wù)工作者，心中確實有點成就感。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要解家屬，正確處好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也解兒科的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，20__醫(yī)學(xué)生內(nèi)我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣。
實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。學(xué)會一些急診處，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，一切盡在掌握，呵呵!還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝x附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護操作。同時還不斷豐富臨床論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、I、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護工作能力，對護事業(yè)盡心盡責(zé)!
在今年下半年我和同學(xué)們一起走進了向往已久的醫(yī)院，走向了臨床，在激動和期待中開始了這學(xué)期的學(xué)習(xí)和工作。我是和大家一起分到了五附院，這個歷史悠久的醫(yī)院，足以讓我們體會到醫(yī)務(wù)工作者的神圣與光榮。在這里，不僅增進了自己的醫(yī)學(xué)知識，同時使自己在醫(yī)學(xué)人文方面有了新的認識。
我走進的第一個科室——心內(nèi)一科
心內(nèi)科最常見的疾病就是高血壓和冠心病，并且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習(xí)的同時要注意對病人心和生活的關(guān)注，盡量更好的與病人與家屬溝通，也更有利于我們在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天更好的保護自己。在關(guān)李華老師的悉心指導(dǎo)下，我逐漸的習(xí)慣了以一個臨床醫(yī)生的角度去思考，也習(xí)慣了自己的實習(xí)生活。在心內(nèi)實習(xí)期間，不僅完成了大病例的書寫工作，還掌握了心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本診斷思路和方法以及用藥原則，學(xué)會了解讀心電圖及心肺聽診要點，旁觀了冠狀動脈造影術(shù)，圓滿的完成了實習(xí)任務(wù)。當(dāng)然于時間短暫，對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練，希望以后可以通過自己的努力慢慢提高自己。
最考驗人的科室——神經(jīng)內(nèi)一科
于在上學(xué)期的臨床課上，神經(jīng)病學(xué)并不是作為主要的課程，所以在這次實習(xí)中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這里，使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來，同時慢慢的明白了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及結(jié)局。掌握了椎基底動脈供血不足、急
性腦梗、癡呆等常見病多發(fā)病的診斷，也學(xué)會了神經(jīng)系統(tǒng)的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術(shù)等臨床技能操作，并向老師討教了頭顱影像學(xué)的觀察方法和臨床意義。這是一個充滿挑戰(zhàn)、富有意義的一段時光，讓我進步很快！
最溫馨的一個科室——老年病科
在老年病的這一段時間里，我充分的認識到了醫(yī)生對于一個病人的作用，那種對病人的關(guān)心和體貼才是病人最想要的，體會到醫(yī)患關(guān)系中溫馨的一面，讓人羨慕，讓人感動。在楊默老師的帶領(lǐng)下我順利的完成了實習(xí)任務(wù)。這個綜合的科室里，時刻都要求我們要有大內(nèi)科的體思維，不能像心內(nèi)、神內(nèi)那樣分的很細，也是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來越細大背景下的“逆行”，個人感覺只有專科與這種綜合大內(nèi)科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。
與外科的第一次親密接觸——泌尿外科
這里第一次接觸到手術(shù)室，第一次跟著邢東亮老師上手術(shù)，第一給病人換藥、拆線？？
當(dāng)我懷著激動和期待走進泌尿外科，這里并沒有讓我失望，我得到了大量的實踐機會，同時老師對待病歷的認真態(tài)度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破，在這里我學(xué)到了很多老師多年來總結(jié)的“經(jīng)驗”，科室老師的敬業(yè)精神也讓我佩服，感謝老師的悉心指導(dǎo)。
還有普外科（肝膽胰脾、乳腺外科）、兒科、婦產(chǎn)科？？實習(xí)期間，收獲的不僅僅是臨床技能和經(jīng)驗，更多的是了解醫(yī)院的運行流程，醫(yī)患環(huán)境、醫(yī)生的工作狀態(tài)、敬業(yè)精神？？對我們將來
要從事的工作及工作環(huán)境。在這段時間里，老師們體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)術(shù)讓人佩服，這就是我們的未來，心中充滿的神圣感，不禁讓我想起當(dāng)初的宣誓：
健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康___！
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索！
作為一名臨床醫(yī)學(xué)生，經(jīng)過三年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，在大三結(jié)束時，為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識和技能，我進入__市第一人民醫(yī)院泌尿外科進行為期半個月的暑期見習(xí)。在此期間，我積極向科室的各位老師和實習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí)，經(jīng)過半個月的學(xué)習(xí)實踐，我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無菌手術(shù)等操作。時間雖短，但收獲甚多……
臨床的實習(xí)是對論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但我來說很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，有老師為我介紹科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是我在見習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房見習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記。
到手術(shù)室里觀摩，老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份，但是這對于一個還沒有學(xué)習(xí)過外科學(xué)的見習(xí)生的我來說已經(jīng)是一個相當(dāng)難得的機會了，讓我提前了解到了外科無菌操作，見識到了幾例少見的外科手術(shù)，如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”，參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù)，其中的收獲非言語能表達得清楚，只有親身經(jīng)歷才能體會得到。
時間轉(zhuǎn)瞬即逝，半個月的見習(xí)很快就結(jié)束了，十五天的學(xué)習(xí)實踐我感覺很充實，學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西，總之，在感謝__市第一人民醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點點滴滴收獲的同時，我將以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去，為以后的臨床工作打下堅定的基礎(chǔ)。
7月5日上午，我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時，聽得__聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時間到達時，他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯，我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來，開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善，此次訪談我們受益良多。
一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家，從小看著爺爺行醫(yī)長大，聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，12歲左右就敢為伙伴們扎針灸，伙伴們也愿意，并且治得很好。
1969年知青上山下鄉(xiāng)，__被分到云南。他待人熱心，經(jīng)常用自己學(xué)過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結(jié)果因為療效好，附近的人就都來找他治病。于病人眾多，病因很多，有些病自己也沒有見過，他就翻看從北京帶來的醫(yī)書，一邊分析醫(yī)，一邊臨床實踐，醫(yī)術(shù)大進，還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫(yī)藥顧問，在馬來西亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻Ｘ氀Y，癌癥，癲癇，非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師，目前在地鐵九號線做監(jiān)工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好，同時也是繼承祖父事業(yè)。目前，__每周在北京學(xué)知園的長禎國術(shù)館坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時，遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺得天旋地轉(zhuǎn)。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好，結(jié)果，__用中醫(yī)振陽利水原，采用按摩手法，很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一(另兩個是：白血病和再障貧血)，在當(dāng)?shù)睾芏啵瑩?jù)說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的不治之癥。西醫(yī)稱，只有換骨髓一法，但是于費用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫(yī)思維方法，認為是其母親懷孕時中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了非典。他到朋友家?guī)兔χ委煟_了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結(jié)果病人痊愈，也沒有后遺癥，一切正常。而當(dāng)時很多用西醫(yī)治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點
我們問老師擅長治療哪些疾病，__說，中醫(yī)不能夠分科，好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說，當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知青，病人來了你必須治，不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫(yī)的論已經(jīng)相當(dāng)完備，所有疾病，中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機，治療也不是難事。
__治病的特點是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個人的解和特長，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫(yī)院治不好，沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快，而且花費低，他說，他敢和西醫(yī)打擂臺，用中醫(yī)治療，效果比西醫(yī)好，而且一般花費不超過西醫(yī)的1%。不管什么病，總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的，花個幾十萬還治不好，這根本不必要。
四、對中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法
__給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史，他說，中醫(yī)的源流，源為民間醫(yī)生、經(jīng)驗技術(shù)，流為《內(nèi)經(jīng)》及各家論。中醫(yī)首先是一門技術(shù)，治病救人的技術(shù)，它依賴于實踐經(jīng)驗。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術(shù)的需要，便帶動論總結(jié)、文化的產(chǎn)生，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)。
學(xué)中醫(yī)，和學(xué)中國其他傳統(tǒng)文化一樣，往往要求熟記加活用。例如，先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典，記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂，但是在實踐中一點點得到驗證后，對這些經(jīng)典的解會越來越深，達到一定程度后便可活學(xué)活用。__自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨特而簡捷的治病方法，都是經(jīng)典活用的結(jié)果。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù)，先學(xué)技術(shù)，然后體會、感悟其中的道，這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)通曉了便可活學(xué)活用。
在內(nèi)一科實習(xí)一個月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在個醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時候，才會前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實習(xí)的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實習(xí)的這一個月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗血糖，通過實踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實習(xí)過程中，我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，思想?yún)R報專題還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強：
心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療；
心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時刻關(guān)注疾病變化；
心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時并耐心的講解；
心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實習(xí)中，我會更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫(yī)院組織的各項學(xué)術(shù)活動，定期完成醫(yī)院的各項考核，圓滿完成進修任務(wù)。
過去的一個月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管工作及醫(yī)療文書的工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護記錄，危重護記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護部為了提高每位護士的論和操作水平，每月進行論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生的一次把書本的內(nèi)容結(jié)合臨床的機會，這是一次很好的挫折教育，對于我們來講，從這一次的見習(xí)中，可以充分鍛煉我們在生活、學(xué)習(xí)、工作、交流等方面的能力，以下為我在本次見習(xí)中的一些體會：
1、學(xué)會如何處人際關(guān)系
說到見習(xí)，我們離不開我們在臨床的老師，老師作為我們學(xué)習(xí)的指導(dǎo)，我們首先要處好與老師的關(guān)系，首先我們應(yīng)該確定老師在我們心中的地位，我們應(yīng)該尊重老師，在老師身上發(fā)現(xiàn)其值得自己去學(xué)習(xí)的東西。我們與老師最多相處的時間是上班的時間，地點就是科室，在科室的時候，我們除了幫助老師開驗單、開醫(yī)囑、寫病歷外，我們應(yīng)該尋找一些其它的話題和老師交流，這就應(yīng)該要求我們在與老師相處的過程中，了解老師的喜好和習(xí)慣。這樣就可以找到除了學(xué)習(xí)以外的話題了。不要小看這些環(huán)節(jié)，因為這樣可以影響到你和老師的關(guān)系，同時也影響你在老師心目中的形象，這樣老師也會很樂意把知識傳授給你，良好的師生關(guān)系更有利于獲得知識。
到了一個新的地方，我們會與新的同學(xué)住在一個新的宿舍，這樣就要求我們要處好與同學(xué)的關(guān)系。如何處和同學(xué)的關(guān)系是我們進入大學(xué)的必須處的問題，相信這個對于很多同學(xué)都不會是一個很大的難題。來到一個新的地方，和宿舍的同學(xué)要在生活上相互幫助，相互扶持，無論是日常生活還是學(xué)習(xí)生活，這個都要講求協(xié)作，相互關(guān)心。
在醫(yī)院，我們不可能避免和病人相處，在個見習(xí)過程中，個人認為是一個培養(yǎng)耐性的過程。因為在臨床上，很多病人來看病都是很焦慮或是抑郁的，而且到來看病的時候，很多病人都會問很多的問題，這樣就要考驗醫(yī)生的一個耐心了。首先，醫(yī)生必須耐心的回答病人的問題，不能嫌棄病人的嘮叨。其次，很多時候，我們都需要通過與病人進行詳細的交流才能得到處疾病的初步方法，所以不能變得煩躁，這樣更加會影響自己的判斷。所以，在掌握醫(yī)生的臨床知識外，醫(yī)生的交流能力是非常重要的，這個也是我們要在見習(xí)中進行鍛煉的。
2、基礎(chǔ)讓一切成為可能
書本的知識的確很重要，在掌握了書本的知識后才能更好的應(yīng)用于臨床。到了見習(xí)的時候，我們發(fā)現(xiàn)在自己掌握書本的知識是非常不足的。書本上擁有我們在臨床上需要的東西，但是這要取決于我們是否能夠牢固的掌握和靈活地運用。對于基礎(chǔ)，我們中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生，應(yīng)掌握中基、中診、中藥、方劑、生、病、藥、診斷學(xué)基礎(chǔ)等一系列的課程。到了臨床上，老師會給我們問很多問題，而這個時候就是要考驗我們了，當(dāng)然，老師的提問應(yīng)該盡量回答。而更準(zhǔn)確的是要把這些知識應(yīng)用于疾病的治療上。所以打好基礎(chǔ)對于臨床醫(yī)生來講是非常有意義的。
3、讓知識與臨床相結(jié)合，把握動手的機會
見習(xí)是我們的臨床實踐一次寶貴的機會。臨床和書本的東西存在著很大的差別，所以一定要學(xué)會靈活地運用和變通，不能照書本的內(nèi)容生搬硬套，這樣不能取得學(xué)習(xí)上的進步。我們中醫(yī)更加講求辨證論治，所以一定要把臨床所見到的癥狀自己進行總結(jié)和歸納，把各個知識點順，這樣更有利于學(xué)習(xí)和進步。到了臨床上，老師會給我們很多動手的機會，這些事非常寶貴的，我們一定要好好把握。如測血糖、測血壓等，這些盡管都是一些很簡單的操作，但是這里就給了我們一個機會去鍛煉。至于另外的一些操作，如體格檢查、手術(shù)室的無菌操作等，這些都是我們要去學(xué)會的，盡管我們并沒有學(xué)習(xí)過外科、骨科、急診等一些科目，但是我們也要努力去學(xué)習(xí)，盡自己的努力，先要對一定的臨床操作有感性的認識，這樣在以后的學(xué)習(xí)中就能有更加形象的認識了。
4、不怕受挫折，學(xué)會及時“補救”
作為一名見習(xí)生，我們所擁有的知識是非常有限的，所以我們有很多東西都不懂，這個時候我們不應(yīng)該氣餒，我們應(yīng)該虛心向別人請教，虛心去學(xué)習(xí)，并能及時總結(jié)經(jīng)驗，這樣更有利于我們?nèi)〉眠M步。到了臨床上，老師會給我們問一些問題，可能我們會不懂，但是我們不能因此而受創(chuàng)，應(yīng)該懂得及時去“補救”，就是要及時找機會看書，努力補救自己的缺點，這樣才能做到知識落后于臨床。
7月5日上午，我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時，聽得__聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時間到達時，他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯，我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來，開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善，此次訪談我們受益良多。
一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家，從小看著爺爺行醫(yī)長大，聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，12歲左右就敢為伙伴們扎針灸，伙伴們也愿意，并且治得很好。
1969年知青上山下鄉(xiāng)，__被分到云南。他待人熱心，經(jīng)常用自己學(xué)過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結(jié)果因為療效好，附近的人就都來找他治病。于病人眾多，病因很多，有些病自己也沒有見過，他就翻看從北京帶來的醫(yī)書，一邊分析醫(yī)，一邊臨床實踐，醫(yī)術(shù)大進，還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫(yī)藥顧問，在馬來西亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻Ｘ氀Y，癌癥，癲癇，非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師，目前在地鐵九號線做監(jiān)工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好，同時也是繼承祖父事業(yè)。目前，__每周在北京學(xué)知園的長禎國術(shù)館坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時，遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺得天旋地轉(zhuǎn)。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好，結(jié)果，__用中醫(yī)振陽利水原，采用按摩手法，很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一(另兩個是：白血病和再障貧血)，在當(dāng)?shù)睾芏啵瑩?jù)說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的不治之癥。西醫(yī)稱，只有換骨髓一法，但是于費用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫(yī)思維方法，認為是其母親懷孕時中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了非典。他到朋友家?guī)兔χ委煟_了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結(jié)果病人痊愈，也沒有后遺癥，一切正常。而當(dāng)時很多用西醫(yī)治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點
我們問老師擅長治療哪些疾病，__說，中醫(yī)不能夠分科，好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說，當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知青，病人來了你必須治，不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫(yī)的論已經(jīng)相當(dāng)完備，所有疾病，中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機，治療也不是難事。
__治病的特點是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個人的解和特長，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫(yī)院治不好，沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快，而且花費低，他說，他敢和西醫(yī)打擂臺，用中醫(yī)治療，效果比西醫(yī)好，而且一般花費不超過西醫(yī)的1%。不管什么病，總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的，花個幾十萬還治不好，這根本不必要。
四、對中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法
__給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史，他說，中醫(yī)的源流，源為民間醫(yī)生、經(jīng)驗技術(shù)，流為《內(nèi)經(jīng)》及各家論。中醫(yī)首先是一門技術(shù)，治病救人的技術(shù)，它依賴于實踐經(jīng)驗。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術(shù)的需要，便帶動論總結(jié)、文化的產(chǎn)生，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)。
學(xué)中醫(yī)，和學(xué)中國其他傳統(tǒng)文化一樣，往往要求熟記加活用。例如，先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典，記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂，但是在實踐中一點點得到驗證后，對這些經(jīng)典的解會越來越深，達到一定程度后便可活學(xué)活用。__自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨特而簡捷的治病方法，都是經(jīng)典活用的結(jié)果。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù)，先學(xué)技術(shù)，然后體會、感悟其中的道，這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)通曉了便可活學(xué)活用。
時間過得真快，一轉(zhuǎn)眼都已經(jīng)實習(xí)三個星期了，還記得第一次去蕪湖第一人民醫(yī)院的時候，老師把我們交到護部主任那就走了，我們跟著護部主任來到門診五樓，接著就是入院考試，到星期一的時候我的第一個科室，體檢中心，雖然沒有學(xué)到太多東西，但是卻懂得了很多東西，老師們都對我很好，每天我做的最多的就是量血壓，第一天去，行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了，其實我那時是不大會量的，不過還是硬著頭皮上了，還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來體檢，所以相對來說血壓都正常，一開始血壓帶都綁不住，那些人就看出來我是實習(xí)的了，不過都配合我的工作，量了幾個心里就有自信了，基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半，也有些來體檢的人故意隱瞞自己的'高血壓史，雖然我是實習(xí)生但是也對工作認真負責(zé)的好不好，總的來說在體檢中心的一周算是圓滿結(jié)束了。
接下來我的第二個科室：醫(yī)技科，也就是內(nèi)鏡中心，在這里我們動手的也很少，那些胃鏡，腸鏡都是醫(yī)生做，我們就了解了解吧，怪無聊的，下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了，要不就是和同學(xué)聊天，反正沒事做，事情都上午做了，偶爾來幾個人做腸鏡，不管是胃鏡還是腸鏡，對病人來說都是痛苦的，有人會說來支丙泊酚吧，但那畢竟對身體不好，每次看到病人痛苦的嘔的時候，我自己都覺得惡心，每次做結(jié)束了，他們的口水好多哦，我那天差點就吐了，哎，不過還是忍住了，我們不能嫌棄他們啊，最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦，求醫(yī)生們說不做了，要放棄，這時候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個科室：血透室，就是血液凈化中心，一開始去的時候有點嚇到我了，那個透析器，我覺得好高科技哦，老師們操作自如，好了不起哦，呆了幾天覺得機器操作沒我想的那么難，現(xiàn)在管路我會裝了，我只需要學(xué)會裝管路就行了，嘿嘿，就是穿刺難了點，是臨床上最粗的針頭，我開始不知道為啥要透析，問了老師，查了資料才知道原來他們都是腎有問題，很多都是急性腎功能衰竭，慢性腎2/10
功能衰竭，以及藥物和毒物的中毒，前兩者都要持續(xù)性地治療，也就是說每周要透析兩次，每次估計要花費400多元，而且這樣的病人不能多喝水，嚴(yán)格控制體重，他們臉上都是腎病面容，有些病人中午就吃發(fā)糕，把錢省下來透析，他們的手臂長期穿刺都不能看，真的好可憐，哎，為什么會的這樣的病呢，老師說很多是因為遺傳的原因，那還有其他什么原因呢，我還要去查，希望找到病因，以后注意點，避免生這種病，太可憐了，不過血透室的護士挺快活的，早上7點上班，下午1點就下班了，就是中午給你半小時吃飯，不過也還好啦。
終于已經(jīng)實習(xí)了半年，在附一院實習(xí)的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去，說學(xué)到了很多談不上，算是學(xué)到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學(xué)真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除……，也正是這樣復(fù)雜的`思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。在產(chǎn)科，我見證了一個個新生命的誕生，當(dāng)我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動，也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上，我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無怨無悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無盡的愛;在血液科，一個還有白血病(慢粒急變)的男青年，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著，大男孩每天裝出無所謂、很快樂，但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內(nèi)心有自責(zé)、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間，每每他去看他父親他都穿的齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上，不用天天來看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“謝謝你，龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了，沒錯!我也是一名醫(yī)生!但很多時候也會受到挫折，但有的病人對自己的不信任，無比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習(xí)時的見聞，不過不怕，因為這些記憶將長存于我的腦海中。
我是一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，眾所周知，專業(yè)知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。
這個暑假，我試著找一個與所學(xué)專業(yè)掛鉤的臨時工作，于是我去一家大藥店應(yīng)聘。這家藥店的經(jīng)聽說我是醫(yī)學(xué)生還比較滿意，但是他們根本不雇傭短期工。就這樣，我的這個想法破滅了。
第二次，我去了一家手機專營店。我把我的情況向經(jīng)敘述了一遍，經(jīng)向我詢問對各種品牌手機的了解情況，我說這些，我覺得各品牌手機的性能之類的都應(yīng)該類似吧！然而，這位經(jīng)卻委婉的說我們這手機種類挺多的，估計你學(xué)會了我們的合同也到期了。就這樣，我再一次被拒之門外。
回到家里，我真的不知道是個什么感覺，有失落，有沮喪，有對用人單位不愿意給大學(xué)生實踐機會的不解，有對自己能力不夠的抱怨，總之很復(fù)雜，我也不知道是帶著什么心情回家的。
不過，我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕，可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了，我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學(xué)而沿街乞討的大學(xué)生。我覺得他們這不是生存之道，二十幾歲的大學(xué)生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易，但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學(xué)以前我一直都花家里的錢，從沒為家里做過什么。現(xiàn)在上了大學(xué)，有了課余時間，自己支配的時間多了，我覺得該是自己貢獻的時候了，難道還要等到畢業(yè)工作之后才來報答父母嗎？
為期八個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習(xí)是我們將所學(xué)的論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習(xí)結(jié)束了，我對自己在實習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的論知識很好的結(jié)合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活，心得體會《醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得》。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、號碼、電郵和S這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免pp在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部T加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
今年暑假，懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了位于“山水甲天下”__市中心的__醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。
見習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí)，讓我明白了許多。
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。自1985年建校以來，醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性“三級甲等醫(yī)院”。
該院始終堅持“以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持“醫(yī)療第一，服務(wù)態(tài)度第一，病人利益第一，醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求。
見習(xí)10天，讓我感受最深的是：臨床是論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
曾幾何時鬧出了這樣的笑話：“一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到論根基扎實，更重要的是要學(xué)會論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
學(xué)會了論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實施護是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢？
眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。“微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？
再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。
好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就；病人的稱贊是護士最大的光榮；病人的疼惜是護士最暖的寬慰；病人的微笑是護士最好的回饋“護士職業(yè)是最高尚的！護士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。
做護士真好！是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復(fù)。”這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護。
再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。
__年的暑假，這是我進入大學(xué)生活的第一個暑假。為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，豐富自己的人生閱歷，為明年的實習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，我來到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、實習(xí)。
對于我這個只有短短一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。因為衛(wèi)生院的規(guī)模較小，所以，我選擇了給醫(yī)生打下手。
雖然，已不是第一次穿白大褂，但這次穿上后，心中更多了份自豪與緊張，甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動，心底的那份堅定自信猶然而生!
看起來很簡單的工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫(yī)生學(xué)習(xí)，緊緊地跟著醫(yī)生，寸步不離，這是一位近x歲的老醫(yī)生，看到我剛上手時的緊張，就耐心地給我講解。慢慢地，我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業(yè)術(shù)語。
我協(xié)助醫(yī)生接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時，因為缺少臨床實踐機會，又有些緊張，時常擔(dān)心自己會出錯，為一個病人測血壓，往往測了四、五次還是不敢說出血壓值，怕測錯了。這時候，老醫(yī)生就會勸我不要那么緊張，有她在邊上把關(guān)，不會有什么大問題的，放心上報數(shù)據(jù)好了。
過了幾天，醫(yī)生讓我試著給病人打針，但我拒絕了。我永遠不會忘記，在學(xué)校，我第一次給兔子麻藥，扎了六針，扎通了兩邊的靜脈，扎到飆血，卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說，我實在是太膽小了。這時候，我就慶幸自己不是護也不是臨床的學(xué)生了，扎針這一塊，對我的要求沒那么嚴(yán)格了。
短短的x天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的醫(yī)生、護士們，才知道醫(yī)療衛(wèi)生工作的不易。
我覺得醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1、思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個醫(yī)療生人員熱愛醫(yī)療工作，獻身醫(yī)療事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德提供修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認真負責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作，愛護集體，愛護公物。
2、專業(yè)素質(zhì)：要對病人極端負責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心特點，給予細致的身心護;嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時，精益求精。
要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心護，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方;作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴(yán)肅認真。
3、科學(xué)素質(zhì)：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學(xué)科基本論，每項技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)。
要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進的技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心學(xué)、倫學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣，作為醫(yī)學(xué)生的我們也應(yīng)該充分認識到：
1、醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。
2、醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻。
短期的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識，更讓我得到書本以外的人生經(jīng)驗。
社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。
希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。
新的學(xué)期開始了，新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入的努力：加油對所有的人說!
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，以下是本人此次實習(xí)的一些自我鑒定。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要解家屬，正確處好醫(yī)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷地認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，做出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長，做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
實習(xí)前對內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。熟悉內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。學(xué)會一些急診處，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要有很好的溝通技巧，與患者、同事。平時多學(xué)習(xí)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
在我認為，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，充滿著美麗，讓我羨慕不已。
長大后，我成為了一名護士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的__醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的`為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心需求，從而便于我們開展下面的護工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上是我的急診科總結(jié)報告，其實要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進出之間即將結(jié)束，對這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時間寸土寸金，只有晚上時間才是自己的，面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時所考慮的問題，為什么用這個藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動的獲取則是必須的，在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個實習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會：內(nèi)科不光是你會處多少個疾病，更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，而這是我在這一個月的蛻變，也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因為我相信：工欲善其事，必先利其器。實習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
我代表福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護專業(yè)實習(xí)隊做實習(xí)匯報：這次在泉州二院實習(xí)總?cè)藬?shù)有34人，為期十個月的實習(xí)，在此期間輪轉(zhuǎn)的科室有骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、普外科、門診、五官科、眼科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、急診、I、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、免疫血液內(nèi)科等科室。
在實習(xí)期間，同學(xué)們都能很好的遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，不遲到、不早退、無嚴(yán)重護醫(yī)療事故。上大課時，能夠自覺遵守課堂上的紀(jì)律，做好自己的本職工作。在實習(xí)中后期，許雪明同學(xué)因病請假一個月，柯麗梅也因病請假一周，實習(xí)后期，大部分同學(xué)因找工作都請了供需假，其他無特殊情況。
針對科室老師的反應(yīng)和我們的觀察覺得我們的同學(xué)還存在以下的問題：
1、態(tài)度。對待病人的態(tài)度不好，太暴躁了，個別同學(xué)在科室以自我為中心，做事太急躁，被病人和家屬指責(zé)，不聽勸，仍和患者大吵大鬧。
2、論知識的掌握。臨床工作中，經(jīng)常一問三不知，或許我們還在學(xué)習(xí)中，但基礎(chǔ)的知識應(yīng)該掌握。
3、不夠大膽、主動。在工作中，同學(xué)們大多處于被動狀態(tài)，不敢主動提出要求，以至于錯失重要操作，遇到問題也不敢問等等。但總體實習(xí)期間，我們都能堅持每天按時上下班，合的安排自己的工作時間，盡量做到勞逸結(jié)合。大部分同學(xué)的表現(xiàn)都很好，能夠很好的掌握各個科室的操作和出科論考。部分同學(xué)還得到老師和病人家屬的表揚，深得我們學(xué)習(xí)。也有的同學(xué)溝通能力特強，能跟病人談天說地，拉拉家常，也有些同學(xué)的操作能力比較突出等等。要說收獲，只能說同學(xué)們都身懷絕技，收獲頗多。
老師們在個實習(xí)過程中盡職盡責(zé)，對保證實習(xí)質(zhì)量起到了重要作用。實習(xí)開始時，老師們深入了解學(xué)生們的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，闡明實習(xí)大綱和實習(xí)計劃內(nèi)容，明確實習(xí)目的和要求。實習(xí)過程中，指導(dǎo)學(xué)生做好具體工作，檢查學(xué)生實習(xí)的日記和掌握的實習(xí)情況，定期講課，定期考試，定期開隊會反饋，基本達到了及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高實習(xí)質(zhì)量的目的。實習(xí)單位的老師們認真負責(zé)，不僅指導(dǎo)具體工作，還無私的介紹自己的工作和社會經(jīng)驗。
實習(xí)結(jié)束了，感謝泉州二院給我們提供了如此好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓我們滿載而歸，順利完成了實習(xí)計劃，感謝每一位教導(dǎo)我們的老師，謝謝你們的付出和努力，謝謝你們，辛苦了！
在五年級教材《“鳳辣子”初見林黛玉》一課中，“鳳辣子”是怎樣一個人，不是老師告訴他們的，而是他們自己發(fā)現(xiàn)的。也就是說，學(xué)生在閱讀的過程中獲得了大量自己的、不帶任何成見的想法，其中會有一些偏差和錯誤，但通過細細閱讀文本，他們的有些想法是跟作者的創(chuàng)作意圖比較接近，跟前人和今人的大多數(shù)見解比較一致。這樣的閱讀，學(xué)生就是一個探究者，他們是在進行探究和創(chuàng)造的閱讀；
同時，學(xué)生享受著發(fā)現(xiàn)的快樂，學(xué)生的“發(fā)現(xiàn)”需要老師的指點和引導(dǎo)。我們聽到一些課，老師也鼓勵學(xué)生去探索，也啟發(fā)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，但是學(xué)生并沒有學(xué)習(xí)欲望和激情，總是懶洋洋的提不起勁。但在這堂課里，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生自始至終興味盎然。初讀：鳳辣子給你留下什么印象？（熱情、潑辣等）二讀：你從哪些地方感受到“鳳辣子”的熱情？（聚焦關(guān)鍵語段）三讀：既是熱情，她問了這么多問題卻不想知道答案，這是為什么？（討好賈母、炫耀自己）四讀：鳳辣子又給你留下什么印象？（精明、有心機）這一套“組合拳”層層遞進，步步為營，引發(fā)了孩子的認知沖突：剛剛認為鳳辣子是熱情的，突然又感到“鳳辣子”有可能別有用意。這種認知沖突會引起學(xué)生的反思。正所謂“不憤不啟，不悱不發(fā)”，于是，學(xué)生在緊張而興奮的心狀態(tài)中樂此不疲地一次次閱讀，一次次探究，從偏差走向正確，淺表逐步深入，對鳳辣子的認識也逐漸豐滿起來。
學(xué)生在發(fā)現(xiàn)的過程中學(xué)到一些閱讀策略英國兒童文學(xué)作家、閱讀教學(xué)專家諾德曼一再強調(diào)：人不是天生喜歡閱讀的，也不是天生會閱讀的。所以我們有必要帶領(lǐng)孩子學(xué)習(xí)“怎么讀”。在這堂課剛開始時，學(xué)生對“鳳辣子”的印象是富貴漂亮、大膽潑辣、熱情善良。可是隨著閱讀的深入，他們自己對初始建構(gòu)起來的想法懷疑了，動搖了，他們發(fā)現(xiàn)“鳳辣子”的熱情只是表面的裝腔作勢，鳳辣子的關(guān)切并非出自內(nèi)心。隨著對鳳辣子語言和行動的進一步研讀，一個潑辣張狂、口齒伶俐、善于奉承、見風(fēng)使舵、喜歡使權(quán)弄勢、炫耀自己的權(quán)力和地位的人物形象在學(xué)生的腦海中逐漸豐滿起來。學(xué)生在這次充分展開的閱讀過程中也體驗到了一些閱讀策略：先大膽說出初讀后的感受，然后找出心存疑惑的部分；重讀文章，尋找細節(jié)，提出新的甚至完全不同的觀點；跟同伴交流，確認或修正自己的想法。這樣的閱讀策略是可以遷移可以應(yīng)用的。韓老師的課不是以“教這一課”為目的，而是以“這一課為例”讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)策略，形成獨立閱讀能力，課的意義就比較深遠。
此次聽課觀摩，讓我我深切地感受到了語文教學(xué)的魅力所在，對我來說不僅是提高，也是促進。在以后的教學(xué)中，我會抓住一切學(xué)習(xí)機會，努力上好每一節(jié)課，雖不能成為名師名家，但也會亮麗自己的教學(xué)生涯。
感恩這一月所經(jīng)歷的，感嘆時間過的飛快，恰似昨日的開始，今日就這樣結(jié)束了。一個月的時間說長不長，說短不短，我學(xué)到的知識與技能確實很多，也比較全面和詳細，在校學(xué)習(xí)的論也能夠綜合的運用到臨床上，真正做到了“學(xué)以致用”。
6月11號，我?guī)е矏偟男娜ビ有碌膲粝耄碌拈_始，新的角色……自此時要轉(zhuǎn)變自己的思想明白來這里的目的與責(zé)任。11號是我們所有同學(xué)入院教育的隆重日子，護部主任盡心盡責(zé)地把講解實習(xí)注意事項，包括醫(yī)院的規(guī)章制度，注意事項和其他許多安全問題。她強調(diào)道，保護好自己很重要，希望我們能夠在實習(xí)期間扮演好自己的角色，認真學(xué)每個知識點，認真完成每項任務(wù)。這堂“開學(xué)第一課”重要非常，為我自己接下來的實習(xí)工作做了很好的鋪墊。
下午到了我要實習(xí)的第一個科室，我的帶教老師非常和藹，責(zé)任心很強，給我們講了實習(xí)流程與制度，以及兩周的培訓(xùn)事項內(nèi)容。通過嚴(yán)格的培訓(xùn)，自我感覺進步很大，論的知識在操作中得到了更好的解與運用。其中使我記憶猶新的是考心肺復(fù)蘇的時候，考試時間較緊，在老師耐心的幫助下，最后我考的非常好，感謝老師的付出。
實習(xí)期間培養(yǎng)了一個工作習(xí)慣，每次白天在臨床上操作夜晚回來筆記，睡覺前在腦海中回顧自己所學(xué)習(xí)的知識以及自己要改正的方面，長久下來感覺獲益匪淺。通過老師帶教和自己不斷的實踐復(fù)習(xí)，反反復(fù)復(fù)不斷記不斷練，不斷學(xué)習(xí)，這樣才有進步，只有努力才會帶來收獲，只有付出才有成就。
7月7日是我實習(xí)最難忘的日子，在大夜中學(xué)到了許多，上夜班的流程是什么，如何查房，以及在查房中注意的事項，觀察患者的哪些方面，學(xué)寫病歷，交接班制度，清點用物……
十分感恩在這一個月的百般忙碌之中學(xué)到的知識與技能，感恩遇到身邊的每位可愛的人，感恩帶教老師的耐心幫助，謝謝!只愿我在這里，不忘初心。向著標(biāo)桿直跑!
對于學(xué)習(xí)來說，論學(xué)習(xí)雖要緊，但實踐更是不可缺少的。只有反復(fù)不斷記不斷練，才能有進步，才會帶來收獲。帶著感恩的心一路向前吧，收獲不會辜負任何努力為它奮斗的人。
__年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1將論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結(jié)合書本，有了更深入的解。
2提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、實習(xí)開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的論大綱。
3增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4學(xué)會愛護患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。
5學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，實習(xí)有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學(xué)，是你們在必要時互相關(guān)愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習(xí)圓滿結(jié)束，并獲益匪淺。
因個團隊中只有我一人是醫(yī)學(xué)生，所以組織者自然而然地把與身心健康以及醫(yī)療衛(wèi)生方面的課程交給了我，同時我還得負責(zé)個團隊的基本醫(yī)藥準(zhǔn)備。此外，我們所去的小學(xué)醫(yī)療條件很差，于是我又另外采購了三百多元的生活必備藥品如感冒藥，消炎藥，絡(luò)合碘，棉簽紗布等。
在進行兩個多星期的備課和與其他志愿者的磨合之后，卻有一個壞消息出現(xiàn)了。我們所去的學(xué)校位于鳳凰兩林縣，而鳳凰卻在七月下旬下起了大雨，沱江也出現(xiàn)了幾十年難得一遇的漲水。個鳳凰古城都被沱江水淹沒，我們?nèi)P凰的路也全部被封鎖。在收到這一消息的時候，個人處于一種瀕臨崩潰的狀態(tài)。
出發(fā)前也曾多次想象過支教小學(xué)的情況，但最后還是被現(xiàn)實所驚愕到了。凹凸不平的水泥操場，上面還堆放著幾堆砂石和煤炭。教學(xué)樓只有矮矮的三層樓高，總共不過四個教室，而真正有著課桌椅和黑板的卻只有二樓的兩間。個學(xué)校只有一個老師，就是小學(xué)的龍校長。樸實的龍校長在我們來的時候放起了鞭炮和煙花，殺豬宰鴨來招待我們。不知道的是，這也許是他們過年才有的陣勢來招待我們這一群大學(xué)生志愿者。這種情景也許只有在小說或電視劇里面才看得到，但我們的確就是這樣經(jīng)歷了。就這樣，我們開始了為期兩星期的生活。
關(guān)于教學(xué)方面，因?qū)I(yè)原因，我所教的大多都與醫(yī)學(xué)有關(guān)，大致為心健康，日常用藥，意外情況急救三大方面。原本的課程構(gòu)思是在課堂上給學(xué)生們盡量多的自行思考總結(jié)的機會。根據(jù)學(xué)齡期兒童的特點，7~10歲的小學(xué)生已經(jīng)有一定的獨立思維能力，而作為一個老師要做的就是引導(dǎo)他們多方面思考問題并且培養(yǎng)有一定邏輯性的思考方式。我的第一節(jié)大班課是按照原本的課程設(shè)計來備課的，結(jié)果在真正上課的時候，讓他們自我介紹就已花了十多分鐘。在放準(zhǔn)備好的影片時，前排能夠看到的學(xué)生大多都安靜仔細地觀看，而后排的學(xué)生逐漸按捺不住離開教室，從而帶動前排的學(xué)生也離開，最后剩下的學(xué)生也只有五六個了。這種現(xiàn)象可能與上課時間有關(guān)(下午最后一節(jié)臨近放學(xué))，也可能與我的教學(xué)方式與時間安排有關(guān)。于是在第二天的小班課上，我對上課的方式有所改變。第二節(jié)預(yù)備內(nèi)容為認識人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，根據(jù)小朋友的特點，對圖像的敏感性和對自身體驗過的東西的深刻性，首先帶他們感受自己的心跳(脈搏)，然后感受呼吸時胸口的起伏。然后再展示內(nèi)部器官的圖片，這樣的確是吸引到同學(xué)們注意而且大多數(shù)在認真地聽課。經(jīng)過多次上課，我感受到在課上不斷重復(fù)所講的內(nèi)容非常重要。因此在后期的上課期間我將原本的課程設(shè)計內(nèi)容精簡，并且在課上請同學(xué)自行重復(fù)我所講的內(nèi)容，加強印象。
關(guān)于生活方面，電不通，路不便，水需提的狀況在第一天就讓我們?yōu)l臨崩潰。首先是缺水，因無自來水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水。可誰知這幾米的路程卻像山路般難行，最后連女生也加入了擔(dān)水的行列。其次是吃飯，瓜果蔬菜肉食調(diào)料全部都要在趕集的時候才能買到，因此一次趕集就需要買好幾天的食材。我們過起了“有了上頓沒下頓”的日子，不吃辣的寶島女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡，我們只得在天臺上用盡各種方法搭了個小雨棚作為“浴室”，每逢下雨刮風(fēng)就被摧毀。
也許難以想象，我們十三個人睡在平時上課的兩個教室里面的地上，鋪上防潮墊，躲在睡袋里面度過了半個多月的夜晚。每晚入睡前都要點好蚊香，噴好驅(qū)蟲液，才不會被蚊子，毛蟲等其他一些奇怪的蟲子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的乒乓球室，借了一個煤氣爐和兩個鍋子，支撐了我們十三個人每日的三餐。去一趟廁所要踩過一路及膝的雜草，進去之前還得深吸一口氣。后來我們也得知，這個支教學(xué)校的環(huán)境差不多是全國支教地點中最差的幾個，沒有自來水，沒有床，沒有接通的電。但人的潛力的確是無限大的，一群養(yǎng)尊處優(yōu)慣的學(xué)生們也苦中作樂，度過了這難忘的半個多月。
在高巖小學(xué)的日子里有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午，天色愈來愈暗，我正在上著課，突然另一名志愿者打開門跟我說快讓學(xué)生門回去吧，馬上就要下大雨了。我默默地點頭示意，在草草地為課堂首尾后便聽到轟隆的雷聲。我們問學(xué)生們，下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們，然后開心地說跑回家啊。說著外面的雨開始下起來，并且越來越大，伴著大風(fēng)肆虐地吹動著操場外圍的幾顆大樹。團隊里面的男生們都非常有紳士風(fēng)度地說女生留在學(xué)校，他們來打傘送學(xué)生們回家。可是風(fēng)雨卻越來越兇猛無法行走，要用桌子頂住門才不會被風(fēng)吹開。為了學(xué)生和志愿者們的安全，我們將學(xué)生留在教室里面，組織他們做室內(nèi)活動一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路，但阻止不了我們對于這些孩子們的愛，以及孩子們對于學(xué)習(xí)的渴望。
在x小學(xué)的每個晚上，所有的志愿者都會坐在二樓教室外的走廊上，一起看著在城里難得看到的灑滿繁星的天空，聚在一起聊一聊當(dāng)天的課程，自己的感想。那里的天空是難以忘懷的，真的可以看到星星在閃爍，一晚上可以看到多次流星劃過，太多都來不及許愿了。因為有外國的志愿者，我們得說英文才能互相交流，因此經(jīng)常鬧出許多笑話，中英文交雜的話語，甚至有時候用肢體動作讓對方明白。不過也收獲多多，英文口語水平的確有所提高，也不愧這一趟旅程了。
在離開高巖小學(xué)的那天，我收到了很多學(xué)生給我畫的畫，寫的信，那稚嫩的語言和圖畫卻表達著他們幼小而真誠的情感。于是我也給大部分的學(xué)生回了一封信，告訴他們要好好學(xué)習(xí)，鼓勵他們要用自己的力量走出這小小的天地，創(chuàng)造屬于自己的天空。也許這種情節(jié)太過老套，但真正處于其中時卻是無限的感動。
從這次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環(huán)境下仍有很多孩子認真學(xué)習(xí)，懷抱著走出去的夢想。也有很多孩子以打工為目標(biāo)，覺得這樣能快點賺錢。我們一行人能夠帶來的，只有通過各種方式告訴他們外面世界的精彩，鼓勵他們走出大山。同時我也發(fā)現(xiàn)有許多孩子內(nèi)心已經(jīng)有了貧富差距，覺得自己就應(yīng)該被施舍。而我認為，當(dāng)一個人對自己不夠自信時，認為全世界都是不公平的。因此我專門花了一節(jié)課的時間教他們?nèi)绾巫孕抛粤ⅲ谛纳细@種錯誤的觀念才能讓他們健康成長。
除此之外，的驚喜則是結(jié)交了許多朋友。我們有著共同的想，共同的任務(wù)，一起在鄉(xiāng)間生活了半個多月。這種交情比幾年同窗更加深刻，因為我們是真正地經(jīng)歷過有福同享有難同當(dāng)?shù)娜兆印Ｒ惨驗槠渌闹驹刚邆儯屵@次旅程更加難忘。
我們有一個不太順利的開始，也有一個不按原計劃的結(jié)束。因離開高巖小學(xué)前往鳳凰市的時候恰逢七夕節(jié)，本定好四號回長沙的車卻被一對對前往鳳凰過節(jié)的情侶訂滿，于是我們只能推遲一天乘五號的車回家。但真正面臨離別的時候卻是太多不舍，未來幾乎再沒有機會這樣聚在一起了。但天下沒有不散的宴席，學(xué)會離別才能成長。
總而言之，這次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山，也擴大我的胸懷以一顆更加仁愛之心擁抱世界。
7月5日上午，我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時，聽得__聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時間到達時，他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯，我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來，開始了我們的訪談。__開朗健談又樸實和善，此次訪談我們受益良多。
一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家，從小看著爺爺行醫(yī)長大，聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，12歲左右就敢為伙伴們扎針灸，伙伴們也愿意，并且治得很好。
1969年知青上山下鄉(xiāng)，__被分到云南。他待人熱心，經(jīng)常用自己學(xué)過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結(jié)果因為療效好，附近的人就都來找他治病。于病人眾多，病因很多，有些病自己也沒有見過，他就翻看從北京帶來的醫(yī)書，一邊分析醫(yī)，一邊臨床實踐，醫(yī)術(shù)大進，還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫(yī)藥顧問，在馬來西亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻Ｘ氀Y，癌癥，癲癇，非胰島素依賴型糖尿病。
__本職工作乃是測繪工程師，目前在地鐵九號線做監(jiān)工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好，同時也是繼承祖父事業(yè)。目前，__每周在北京學(xué)知園的長禎國術(shù)館坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。__在馬來西亞時，遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺得天旋地轉(zhuǎn)。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好，結(jié)果，__用中醫(yī)振陽利水原，采用按摩手法，很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一(另兩個是：白血病和再障貧血)，在當(dāng)?shù)睾芏啵瑩?jù)說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的不治之癥。西醫(yī)稱，只有換骨髓一法，但是于費用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時只能定期補血以維持生命。而__卻運用中醫(yī)思維方法，認為是其母親懷孕時中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。__年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了非典。他到朋友家?guī)兔χ委煟_了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結(jié)果病人痊愈，也沒有后遺癥，一切正常。而當(dāng)時很多用西醫(yī)治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點
我們問老師擅長治療哪些疾病，__說，中醫(yī)不能夠分科，好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說，當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知青，病人來了你必須治，不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫(yī)的論已經(jīng)相當(dāng)完備，所有疾病，中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機，治療也不是難事。
__治病的特點是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個人的解和特長，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫(yī)院治不好，沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快，而且花費低，他說，他敢和西醫(yī)打擂臺，用中醫(yī)治療，效果比西醫(yī)好，而且一般花費不超過西醫(yī)的1%。不管什么病，總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的，花個幾十萬還治不好，這根本不必要。
四、對中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法
__給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史，他說，中醫(yī)的源流，源為民間醫(yī)生、經(jīng)驗技術(shù)，流為《內(nèi)經(jīng)》及各家論。中醫(yī)首先是一門技術(shù)，治病救人的技術(shù)，它依賴于實踐經(jīng)驗。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術(shù)的需要，便帶動論總結(jié)、文化的產(chǎn)生，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)。
學(xué)中醫(yī)，和學(xué)中國其他傳統(tǒng)文化一樣，往往要求熟記加活用。例如，先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典，記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂，但是在實踐中一點點得到驗證后，對這些經(jīng)典的解會越來越深，達到一定程度后便可活學(xué)活用。__自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨特而簡捷的治病方法，都是經(jīng)典活用的結(jié)果。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù)，先學(xué)技術(shù)，然后體會、感悟其中的道，這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)通曉了便可活學(xué)活用。
畢竟我門為此付出了諸多得心血，心里難免有這急動．現(xiàn)再要離開帶領(lǐng)我門踏入醫(yī)生行列得老師門，心中得確有萬分得不舍，但天下無不散之筵席，此次得分別是為了下次更好得相聚．第１次作為醫(yī)生得經(jīng)歷會讓我門銘記１生．再此，我就我門小組得六位組員對這１年來得工作和學(xué)習(xí)作１個小小得總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)１些優(yōu)點和缺點，為我門以后得學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗．
臨床得實習(xí)是對論學(xué)習(xí)階段得鞏固與加強，也是對臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我門就業(yè)崗前得最佳訓(xùn)練．盡管這段時間很短，但對我門每個人都很重要．我門倍償珍惜這段時間，珍惜每１天得鍛煉和自我增加得機會，珍惜與老師門這段難得得師徒之情．
剛進入病房，總有１種茫然得感觸，對與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài)，也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒有１種成型得概念．慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得情況，介紹１些規(guī)章制度、各級醫(yī)師得職責(zé)等，帶教老師門得豐富經(jīng)驗，讓我門能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作．能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為再醫(yī)院實習(xí)和工作打下了很不錯得基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實習(xí)階段得１個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會再新得環(huán)境中成長和生存．
到病房實習(xí)，接觸最多得是病人，明白甚深得是各種疾病，把握透徹得是各項基礎(chǔ)技能操作．實習(xí)得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯得各項操作技能及增加各種診療技能．所以再帶教老師＂放手不放眼，放眼不放心＂得帶教原則下，我門積極努力得爭取每１次得鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床論知識，積極主動地思考各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好知識筆記．遇到老師沒空解答時，我門會再工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請教，以更好得加強論知識與臨床得結(jié)合．按照學(xué)校和醫(yī)院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我門書寫、組織、表達等各方面得能力．
再醫(yī)院實習(xí)期間，我門所作得１切都以病人得身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目得，我門嚴(yán)格遵守醫(yī)院得各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則．我門再內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心得作好各項工作，再帶教老師得指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處．比較熟練得把握了臨床常用診療技能．本這三基、三嚴(yán)得精神，培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力．再這段短暫得實習(xí)時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達我門受益匪淺．實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ)．總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態(tài)度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)。
作為一名臨床醫(yī)學(xué)生，經(jīng)過三年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，在大三結(jié)束時，為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識和技能，我進入__市第一人民醫(yī)院泌尿外科進行為期半個月的暑期見習(xí)。在此期間，我積極向科室的各位老師和實習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí)，經(jīng)過半個月的學(xué)習(xí)實踐，我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無菌手術(shù)等操作。時間雖短，但收獲甚多……
臨床的實習(xí)是對論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但我來說很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，有老師為我介紹科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是我在見習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房見習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記。
到手術(shù)室里觀摩，老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份，但是這對于一個還沒有學(xué)習(xí)過外科學(xué)的見習(xí)生的我來說已經(jīng)是一個相當(dāng)難得的機會了，讓我提前了解到了外科無菌操作，見識到了幾例少見的外科手術(shù)，如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”，參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù)，其中的收獲非言語能表達得清楚，只有親身經(jīng)歷才能體會得到。
時間轉(zhuǎn)瞬即逝，半個月的見習(xí)很快就結(jié)束了，十五天的學(xué)習(xí)實踐我感覺很充實，學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西，總之，在感謝__市第一人民醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點點滴滴收獲的同時，我將以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去，為以后的臨床工作打下堅定的基礎(chǔ)。
一、實習(xí)
意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。雖然我們沒有畢業(yè)，還要在學(xué)校中繼續(xù)學(xué)習(xí)，但是這短暫的實踐學(xué)習(xí)生活使我對以后的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)習(xí)樹立了信心，更激發(fā)我今后的學(xué)習(xí)熱情與主動性!
團隊三下鄉(xiāng)概況
根據(jù)學(xué)校團委下發(fā)的《關(guān)于開展湖南師范大學(xué)__年學(xué)生寒假社會實踐活動的通知》“八大計劃”精神，今年暑期醫(yī)學(xué)院大學(xué)生社會實踐活動將按照“服務(wù)新農(nóng)村，建設(shè)新家園”的指導(dǎo)方針，組織和引導(dǎo)青年學(xué)生進一步深入學(xué)習(xí)，宣傳和實踐_____，貫徹落實全國人大十一屆三次會議和全國_____十一屆三次會議的部署，推動農(nóng)村醫(yī)療和社會發(fā)展，結(jié)合醫(yī)學(xué)院實際，動員青年學(xué)生發(fā)揮專業(yè)知識和技能優(yōu)勢，推廣和扶助農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生計劃，為社會發(fā)展做貢獻，宣傳“綠色中國青年先鋒”兩型社會建設(shè)，將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的思想落到實處，醫(yī)學(xué)院院隊一行共計16人，其中隨團指導(dǎo)老師1名，學(xué)生15名，赴婁底冷水江進行“三下鄉(xiāng)”寒假社會實踐活動。
醫(yī)學(xué)院赴冷水江寒假社會實踐活動受到了冷水江團市委的高度重視。在學(xué)校黨委、行政和團委的統(tǒng)籌安排下，在冷水江團市委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)團委和各企業(yè)的協(xié)助下，經(jīng)過全體院隊成員的不懈努力，醫(yī)學(xué)院本次暑期“三下鄉(xiāng)”活動取得圓滿成功。更值一提的是，較以往醫(yī)學(xué)院暑期“三下鄉(xiāng)”活動，本次“三下鄉(xiāng)”活動更體現(xiàn)了“服務(wù)新農(nóng)村，建設(shè)新家園”的宗旨。義診活動始終貫穿個下鄉(xiāng)過程，醫(yī)學(xué)院學(xué)子們?yōu)楫?dāng)?shù)鼐用裉峁┝烁喔玫姆?wù)。活動突出醫(yī)學(xué)生“健康所系，性命相托”的專業(yè)念，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“獻身醫(yī)學(xué)，除人類之病痛，助健康之完美”的莊嚴(yán)使命。“三下鄉(xiāng)”義診活動共測量血壓699例，檢測血型321例，檢測色覺17例。
此外，“‘世界銻都’粉塵對環(huán)境及周邊居民健康狀況的影響”、“湖南省邊遠地區(qū)老年人自殺行為研究”和“湖南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運行情況”三大課題的調(diào)研工作順利結(jié)束。本次三下鄉(xiāng)共完成調(diào)研問卷966份。無論是在質(zhì)上還是在量上均有很突破。
二、個人工作概況
此次三下鄉(xiāng)，除指導(dǎo)老師外，其余隊員分編為醫(yī)療專員、宣傳專員、調(diào)研專員和后勤專員。我為醫(yī)療專員，醫(yī)療專員的工作從頭到尾都沒有間斷過，前期負責(zé)清藥品、準(zhǔn)備宣傳資料以及協(xié)同后勤專員購置所需藥品和醫(yī)療器材。因為此次三下鄉(xiāng)與以往不同，每至一個地點都會進行義診，幾乎可以說每天義診與調(diào)研同時進行，所以中期醫(yī)療專員除了每天完成分配的問卷之外，還必須及時對醫(yī)療物資進行清點、補充和，對每天義診進行相關(guān)安排，以及統(tǒng)計、匯總義診結(jié)果。后期則協(xié)同調(diào)研專員完成數(shù)據(jù)匯總、輸入及協(xié)同宣傳專員、上交個人心得和總結(jié)。
在醫(yī)療專業(yè)中又有較為明確的分工，前期我主要負責(zé)醫(yī)療物資的提取和搬運;中期除了調(diào)研問卷主要負責(zé)醫(yī)療物資的補充、義診現(xiàn)場的機動人員安排以及義診結(jié)果的匯總;后期、輸入調(diào)研數(shù)據(jù)以及上交個人心得。
本次三下鄉(xiāng)，醫(yī)療專員的工作完成得較好，在藥品清和準(zhǔn)備上都比較及時到位，也充分地考慮到了個人不同方面技術(shù)的優(yōu)勢而分配義診工作，同時每天的義診結(jié)果也及時地匯總并且交宣傳專員用作網(wǎng)絡(luò)宣傳。但是仍有不足。雖然前期工作和后期安排跟其他各個小組銜接的都很好，可是開始的時候在義診現(xiàn)場與后勤專員的工作銜接有點混亂。在以后的安排中，尤其是現(xiàn)場安排，因為人員事情比較繁雜，所以得事先把現(xiàn)場安排的先后順序出來，先布置哪里，再布置哪里?然后根據(jù)布置的性質(zhì)進行適當(dāng)合的人員安排。此外，醫(yī)療專員應(yīng)該是義診的主導(dǎo)，于藥品的清和放置都是醫(yī)療專員負責(zé)，所以，醫(yī)療專業(yè)對藥品的放置比較熟悉，擺放和使用藥品比較得心應(yīng)手，應(yīng)該把醫(yī)療專員的義診知識要求更為嚴(yán)格，讓醫(yī)療專員著重負責(zé)義診;不應(yīng)該把醫(yī)療專員分出去做調(diào)研，而導(dǎo)致義診開始的時候因為尋找藥品和醫(yī)藥器材而導(dǎo)致現(xiàn)場混亂。
三、個人收獲
下鄉(xiāng)的第一天起，指導(dǎo)老師就告誡我們：千萬不要為了做問卷而做問卷。沒錯，人生的意義就在于一個字——得，這次三下鄉(xiāng)的意義也是。我們必須從做問卷調(diào)查中學(xué)到些問卷意外的東西，藉這次三下鄉(xiāng)的契機學(xué)到更多做人做事的道以及了解更多鄉(xiāng)土人情、人文地方面的知識等。
雖然實習(xí)時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫(yī)學(xué)生實習(xí)是一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習(xí)過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)b（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：
1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。
2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的pth（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生、生化、病、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生？⒄溝牟±砩過程用所學(xué)迥醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的論基礎(chǔ)，是很難做到這一點的。鉅認為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)馴的涵義所在？
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例：我們時常會問__霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺__和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。ⅰ（殺滅繁殖期）；ⅱ（靜止期殺滅）；ⅲ（快效抑制）；ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，__霉素為ii類藥物而磺__為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“k（肌酸激酶）升高明顯達了3000/l，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，心得體會但k仍居高不下。
分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：k升高心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，ast（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標(biāo)下降后k仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴心”及k升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處避免被動。
總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)治療方案。
三熱門___、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1、夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處上出現(xiàn)困惑。這時處好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處問題出發(fā)點。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
一年的實習(xí)生活很快就過去了，內(nèi)心真是感慨萬千，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫(yī)院實習(xí)，一直到現(xiàn)在，我不斷加強學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，
一、兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準(zhǔn)確。在檢驗業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業(yè)知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后打下一個牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務(wù)。認真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了改，收到了良好的效果
在過去自己實習(xí)的幾個月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但于自己各項素質(zhì)尚須進一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
通過這一年的實習(xí)，我漸漸明白，進場，不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變，還多了一份責(zé)任，以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護士這崗位上工作得很出色，成為一位稱職的白衣天使。