法定代表人(主要負責人)：李四 職務：總經理/局長/__

住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

聯系電話：__________(單位電話)

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__X元(明確數額);

2.支付解除勞動關系經濟補償金__X元(明確數額);

3.支付喪葬補助金__X元，供養親屬撫恤金__X元，一次性工亡補助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

4. 支付一次性工傷醫療補助金__X元，住院伙食補助__X元，停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

5.支付超時加班費__X元，節假日加班費__X元(寫明加班時間);

6.________X。

事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據)申請人認為：因__________X，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

2.證據清單及有關證據材料一式三份。

申請人：__x

二○__年X月 X日

個人勞動仲裁如何申請篇2

被申請人：武漢新星通信有限公司

住址：武漢市東湖開發區關山二路

負責人： 聯系電話：

請求事項：

1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；

2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元；

3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；

4. 裁判被申請人支付賠償金6480元；

5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；(20__年4月份加班費)

6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元；

7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元；

8. 裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費；

9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

事實與理由：

20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20__年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20__年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助)；更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位；

綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！

申請人：

日期：

個人勞動仲裁如何申請篇3

申請人：朱__。

被申請人：常熟市__機械有限公司

仲裁請求：

1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2__4550);

2、裁決被申請人向申請人支付因其__年4月至__年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11__4550);

3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元__12天)。

事實和理由：

申請人于__年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。__年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是__年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于__年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

常熟市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：朱__

__年11月7日

個人勞動仲裁如何申請篇4

申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，

住址：______市______區______路______號。聯系電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務：______

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元（月平均工資________元x2）。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元；2、休息日加班費元及經濟補償金________元；。

以上合計：______元。

事實與理由：

（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。）

綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

申請人：

日期：

個人勞動仲裁如何申請篇5

申請人：

被申請人：

住所地：

法定代表人：

請求事項：

1、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資44600元(自____年1月至____年7月);

2、請求裁決被申請人為申請人補繳醫療保險費、養老保險費、失業保險費。

事實與理由：

申請人自____年到被申請人處工作，____年1月被申請人因經營發生困難，不能正常運營，申請人在家待崗。

時隔至今，被申請人一直沒有給申請人安排崗位，也沒有與申請人解除勞動關系，因此申請人與被申請人的勞動關系仍然存續。根據勞動法及相關法律規定，用人單位應當向勞動者支付工資和為勞動者繳納社會保險費，但是自____年1月以來被申請人一直都沒有向申請人支付工資，被申請人也未給申請人繳納自____年至今的醫療保險費、養老保險費、失業保險費。

現申請人為維護自己的合法權益，根據勞動法及相關勞動法律規定，特向貴委提出勞動仲裁申請，請依法裁決。

此致

###勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日

個人勞動仲裁如何申請篇6

申請人： ，性別 ，住所： ，身份證號： 。

被申請人：某有限公司，住所： 。

法定代表人：

仲裁請求：

一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經濟賠償金 元。

二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費 元，延遲支付的25%經濟補償金 元。

三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資 元，延遲支付的25%經濟補償金 元。

四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資 元，延遲支付的25%經濟補償金 元。

…….

事實和理由：

年 月 日，申請人與被申請人簽訂勞動合同，職位是 ，工作時間是每天工作 小時，每周工作 天，法定節假日未休息，但被申請人卻從未支付相應加班工資。

……。

…….申請人認為，被申請人無故解雇申請人，已構成違法解除，應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。

為維護申訴人的合法權益，特向貴會提出申請，請貴會支持申請人的全部請求事項。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日 

個人勞動仲裁如何申請篇7

申訴人：周 ，性別：，住所地： ，身份證： ，電話： ;

被申訴人：保定大雁會計師事務所有限公司

法定代表人：楊樹義

地址：河北省保定市天鵝中路178號(佳蓬樓7樓)

電話：0312-3107371

申請仲裁的事項：

1、請求仲裁委員會確認被申訴人單方面解除勞動合同的行為無效;

2，請求被申訴人賠償申訴人經濟損失一萬元人民幣。

事實與理由：

此致

仲裁委員會

申訴人

二O__年一月二十日

附：1、證據目錄和證據 份

2、本申請書副本 份

個人勞動仲裁如何申請篇8

申請人：張__，男，1__x年5月x日，漢族，工人，原宿遷__有限公司職工，住宿遷市__小區2號，聯系電話13x____×。

被申請人：宿遷__有限公司，住所地在宿遷經濟開發區__路×號;法定代表人王__，董事長，電話x52x——x4____×。

請求事項：

一、裁決被申請人支付申請人____年1x月到____年x月的延長工作時間加班工資1241.4 元(1__x÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工資4413.x元(1__x÷21.x5×4x×__x%);法定節假日加班工資331元(1__x÷21.x5×2×3__%)，共計5__6.2元。

二、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經濟賠償金24__元。(1__x元×1月×2倍)

三、裁決被申請人支付____年11月至____年x月未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額1____元。(1__x元×x月)

事實與理由：

本人于____年1x月到被申請人處工作，在采購部門做采購相關工作，雙方約定每月工資1__x元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動合同，未為本人繳納社會保險。

因公司業務繁忙，本人平時經常需要超時加班，____年1x月至____年x月共加班12x小時。而且每周工作六天，____年x月至____年x月法定休息日加班一共4x天。在____年1x月1日和2日兩天，因為公司訂單較多，安排本人和部門副經理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。

單位上述行為違反了勞動法的相關規定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。

在____年x月3x日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，并給本人一張解除勞動關系的書面通知，上面寫著“因張__同志嚴重違反本單位的規章制度，公司經研究決定，于____年x月31日起與其解除勞動關系”。實際上公司從未告知本人其規章制度，而且本人事實上沒有違反單位的規章制度。后與單位協商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動合同的行為違法，并支付本人違法解除勞動合同的經濟賠償金。

此致

宿遷市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：張__

__x1年1月1日

附：本申請書副本 1 份

證據2份(包括《解除通知》《加班申請表》)