醫(yī)生個人實習心得
好的心得可以幫助人們積累經(jīng)驗,從而更好地應(yīng)對困難和挑戰(zhàn)。接下來給大家分享醫(yī)生個人實習心得,希望對大家寫醫(yī)生個人實習心得有所幫助。
時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在__X醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結(jié)束,回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝__X醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的論知識,走上將來的工作崗位!
充滿挑戰(zhàn),充滿機遇,充滿創(chuàng)新的20__年即將過去了,對此,我們要總結(jié)過去的工作經(jīng)驗,為即將到來的__年提供前車之鑒,更好的為醫(yī)院,為社區(qū),為居民服務(wù),獻出我們的愛心,誠心和信心。
我們負責__社區(qū)的建檔工作,工作任務(wù)特別艱巨。我們轄區(qū)內(nèi)有一萬三的人口,我們轄區(qū)有老居民有常駐居民、有流動性很強的散居人口,我們包社區(qū)包摟,利用居民上班時間,為留守的老年人查體建檔,建立家庭檔案,搞突擊,建立檔案,輸入電子檔案,開展突擊宣傳活動,總之,通過廣泛宣傳,免費查體,入戶調(diào)查等多種形式,我們用了半年多的時間,社區(qū)的建檔率達到__%。其次篩差重點人群,重點管__歲以上老年人、婦女、兒童、殘疾人以及精神病患者,重點慢性病人是我們的管重點,對重點人群分類建檔,對篩查出的病人即重點人群,通過入戶,隨診,家庭出診,巡診,指導(dǎo)他們用藥,預(yù)防疾病,我們與居民建立成朋友式的服務(wù)關(guān)系,糖尿病__人,隨叫隨到,建立家庭健康檔案__份,我們?yōu)開_社區(qū)的居民免費抽血化驗,驗血糖,篩查糖尿病__人,深受居民的滿意。
責無旁貸,自己負責藥局工作,一年來急患者之所急,應(yīng)需盡領(lǐng),計劃性領(lǐng)藥,不讓藥品有過期現(xiàn)象,藥物賬目清楚,沒有出現(xiàn)任何差錯。
在今后的一年里把社區(qū)工作和家庭檔案這些工作逐步完善,做得更好,贏得居民的滿意,在今后的工作更上一個臺階。
經(jīng)過周密的復(fù)習以及緊張的考試,終于迎來了令人輕松愉快的s暑假生活。并且在這次暑假中我又一次參加了社會實踐。
社會實踐是每一位大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中鞏固知識,社會實踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗。在這期間讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開闊了視野又增長了見識,為我們進一步走向社會打下堅實基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。
在醫(yī)院實踐的那幾天里,我每天都會先將衛(wèi)生打掃好,再去看一下哪幾盆花需要澆水,用水將它們喂飽。當康復(fù)人員來進行康復(fù)時我就在帶領(lǐng)著我的老師身邊,學(xué)習他的手法、動作以及與康復(fù)人員交流的方式,使康復(fù)人員對未來的康復(fù)之路充滿了希望。我很佩服老師的技術(shù),我希望通過自己的努力能夠?qū)Φ闷稹敖】邓?,性命相托”這句話。
在大學(xué)校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭,醫(yī)學(xué)知識,點燃了我救死扶傷的信念,暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識,知道了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純論知識讓我充分感覺到康復(fù)技術(shù)離我還很遙遠,學(xué)習成了一種急切的任務(wù)。
“決心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為社會醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身?!钡那f重誓言變得空洞而又模糊?!笆熳x王叔和,不如臨證多”。實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學(xué)的論知識得到鞏固和加強,并且有用武之地。
對于我們學(xué)生而言,實踐就是從學(xué)校到社會,從一個學(xué)生到一個工作者的角色轉(zhuǎn)變。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的等于零。論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面,實踐可以為自己積攢經(jīng)驗,為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這為期一周的實習,學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,因為環(huán)境不同,從中所學(xué)的知識自然也就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習,從學(xué)習中實踐,而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展、國內(nèi)外經(jīng)濟日趨變化下,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)。在擁有了越來越多的機會的同時,也充滿了挑戰(zhàn)。前天才剛學(xué)到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國的經(jīng)濟越和國際接軌,對于人才的要求就會越來越高,我們不僅要學(xué)好在學(xué)校里所學(xué)到
的知識,還要不斷地從生活中、實踐中學(xué)習其他的知識,不斷地從各方面武裝自己,才能在競爭中突出自己,展現(xiàn)自己的才能和膽識,并且奉獻出自己的力量。
對于我這個只有一年半學(xué)習醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。每次到醫(yī)院去實習,我對一切都感到新鮮和畏懼,感到一切都充滿了好奇與挑戰(zhàn),即使自己曾經(jīng)以病人的身份到過此地。我清楚地知道當我穿上白大褂,自己就不僅僅是一個學(xué)生了,而是一個減輕病人痛苦,最大限度地恢復(fù)患者生功能的康復(fù)技師,每當我看到康復(fù)人員在康復(fù)過程中因牽引、拉伸而疼痛顯得扭曲的臉時,心中充滿悲傷與難過,我多么想發(fā)明出更好的技術(shù)和手法即能減輕康復(fù)人員的疼痛又能達到康復(fù)效果。我相信經(jīng)過幾年或者幾十年這項技術(shù)會得到改善。
在實習期間,我認識到了醫(yī)患關(guān)系的重要性。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與康復(fù)人員在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過,每一個醫(yī)學(xué)行動兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。這段話精辟地闡明了個醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴充了這一概念?!搬t(yī)”已單純醫(yī)學(xué)團體擴展為參加醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工;“患”也單純求醫(yī)者擴展為與相關(guān)的每一種社會關(guān)系。在今后的學(xué)習中,我們不僅要學(xué)足專業(yè)知識,也要學(xué)會如何處醫(yī)患關(guān)系。
經(jīng)過這幾次社會實踐為我自己積攢了很多經(jīng)驗和知識,我會不斷努力,將在自己未來的職業(yè)道路上為更多的人提供幫助,幫助他們早日擺脫病痛的折磨。
醫(yī)學(xué)生臨床實習是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié),是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管者提高實習教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習質(zhì)量,我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
11調(diào)查對象。2008年8月至2009年6月在我院完成內(nèi)科實習的66名醫(yī)學(xué)本科生。
12調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習特點,根據(jù)影響實習效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷,共66項內(nèi)容。
13調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生,統(tǒng)一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
14統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Exel2003,采用百分率進行統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學(xué)習態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進行匯總。
21學(xué)習態(tài)度。667%的學(xué)生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;773%注重個人能力的培養(yǎng),能主動學(xué)習;924%進人臨床科室實習前會預(yù)習該科的常見病、多發(fā)病;939%在實習結(jié)束后會復(fù)習;682%實習中能虛心求教??傮w說,實習生的學(xué)習態(tài)度積極端正。學(xué)習態(tài)度是導(dǎo)致實習生學(xué)習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學(xué)習態(tài)度能提供學(xué)習動力。
22醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。909%的學(xué)生認為應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。682%的學(xué)生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(697%),醫(yī)患雙方不信任(606%),文化、方言等差異無法解患者的描述(53%)等。848%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風行為的對錯且自覺遵守;788%對病人有責任感。這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當引導(dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。
23實習質(zhì)量及影響因素。788%的學(xué)生認為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習,對于該科常見病、多發(fā)病,106%能獨立處且處較好,515%認為處能力一般,379%尚需教師指導(dǎo);影響實習質(zhì)量的因素依次是教師水平(833%)、考研準備(576%)、學(xué)校和醫(yī)院的管制度(318%)及醫(yī)患關(guān)系(288%),還有少數(shù)學(xué)生認為是個人自律性等。530%的學(xué)生認為在內(nèi)科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(561%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(364%)及疾病譜的變化(364%)。影響實習質(zhì)量的因素是多方面的,通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習的負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
24對臨床教學(xué)管的看法。645%的學(xué)生認為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習的管很好,143%和212%的認為一般和不夠嚴格;591%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習帶教教師的考核管滿意,但379%的認為不夠嚴格,應(yīng)加強管。提示在強化學(xué)生管和考核的同時更應(yīng)加強針對教師的考評管。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。
25對出科考核的看法。636%的學(xué)生重視臨床實習中的階段性小出科考核;667%認為小出科考核的形式合;682%認為小出科考核有利于促進學(xué)生臨床實踐能力的提高,幫助的依次是體格檢查技能(758%)、臨床思維能力(682%)、總結(jié)分析歸納病史(667%)、醫(yī)學(xué)論知識(606%)。848%的學(xué)生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
26對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為545%、485%、455%、439%及424%;認為最需要加強的比率分別是227%、424%、530%、606%及636%。滿意度和加強訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致,學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低,有待進一步加強。591%的學(xué)生對實習中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意,152%的不滿意,不滿意的原因是認為次數(shù)少。
三、建議與思考
31總結(jié)經(jīng)驗,完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標,多年來教育一貫注重論考試,高分低能,與醫(yī)學(xué)強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習期間需在不同科室輪轉(zhuǎn),出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習目標和學(xué)習方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學(xué)進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進行嚴格的階段性出科考核,內(nèi)容除包括論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據(jù)病例提問學(xué)生;個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
32解決問題,提高臨床實習教學(xué)水平
321提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示,對教師的管有超過1/3的學(xué)生認為不夠嚴格。學(xué)生普遍認為教師水平對實習質(zhì)量影響。教師是教學(xué)的主導(dǎo),提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大,各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能,實習教學(xué)活動難以嚴格落實的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習,強化論水平,規(guī)范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習方面得到了學(xué)生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。因此,建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;學(xué)生給每位帶教教師評分,作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標,來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
322加強臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)論學(xué)習后進人臨床實習,將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高,體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。于患者對醫(yī)療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫(yī)療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練,學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房,增加疑難病例討論的次數(shù),向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現(xiàn)有資料綜合分析,得出合準確的結(jié)論。文獻顯示,PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習興趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法,提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法,其效果尚待評估。
323加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識技能,還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng),從生物、心、社會因素多角度對待患者和處疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的合,追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合,需要采取措施以培養(yǎng)和提高實習生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),真正提高醫(yī)患溝通能力,構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面,缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設(shè),尤其是心、法律、經(jīng)濟、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實習是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始,是醫(yī)德習慣形成階段閻。這時,學(xué)生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術(shù)外,更需幫助學(xué)生樹立正確的價值觀,在醫(yī)學(xué)實踐活動中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神,把這種意識轉(zhuǎn)化為實踐行為,并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內(nèi)容,根據(jù)知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習,做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
歲月如梭,轉(zhuǎn)眼來到單位已經(jīng)四個多月了,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在同事的幫助下,通過自身的努力,很快適應(yīng)了環(huán)境,適應(yīng)了工作,回收翹望,總結(jié)這段時間里各方面表現(xiàn),自我鑒定如下:
1、思想方面:思想積極進步,政治立場堅定,敢于同各種反動思想作斗爭。解放思想,實事求是,與時俱進,能夠性的看待問題,大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國,熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、學(xué)習方面:深知自己知識的貧乏,堅持把學(xué)習作為自我完善和提高的重要途徑,積極參加單位的學(xué)習培訓(xùn),廣泛開展自學(xué)。學(xué)習內(nèi)容除了專業(yè)知識外,還涉及歷史、地、文學(xué)、法律。
3、工作方面:遵守紀律,服從安排,認真負責,踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領(lǐng)導(dǎo)和師-父的教導(dǎo)下,努力學(xué)習,把論和實踐相結(jié)合,工作能力和思想認識有了很大的提高。
4、生活方面:認認真真做人,勤儉節(jié)約,愛護公物,講究衛(wèi)生,熱愛勞動,誠實守信,助人為樂,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念,時刻以品格至上來要求自己,一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。
短暫的四個月,讓我學(xué)到了很多,各方面有了很大的進步,但是還有很多不足,例如專業(yè)知識不夠扎實,實際動手能力還很欠缺,需要加強鍛煉。沒有明顯的的業(yè)余愛好,空閑時間要培養(yǎng)興趣愛好等等。豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學(xué)、初中、高中,一直到大學(xué)各階段中,我曾任班長,學(xué)習委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動,工作得到同學(xué)的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處好日常工作中遇到的問題。
自學(xué)能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機
一、二級考試,國家大學(xué)英語四級考試,能熟練掌握診斷意見及治療計劃,聽取上級醫(yī)師對病情的分析和處要求。查房后應(yīng)及時記錄上級醫(yī)師查房的意見,并在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成所要求的各項工作。
5、見習醫(yī)生應(yīng)遵守病房、門診的各項規(guī)章制度,實行12h值班制,24h負責制,并跟隨帶教醫(yī)師參加病房的夜間值班、節(jié)假日值班及危重病人的搶救值班。值班期間應(yīng)經(jīng)常深入病房,處病人一般問題,如遇有病情變化,及時請示上級醫(yī)師處。
6、見習醫(yī)生分管的病人需要請他科會診時,見習醫(yī)生應(yīng)陪同會診醫(yī)師前往診視。病人出院前應(yīng)寫出院記錄,并在門診病歷或門診卡上做摘要記錄。
7、見習醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時,應(yīng)學(xué)習護知識。
8、參加科內(nèi)的有關(guān)病歷分析、臨床病歷討論、學(xué)術(shù)報告以及必要的會議等。
9、見習醫(yī)生在醫(yī)院見習期間,星期天或節(jié)假日不值班者,應(yīng)于上午查房完畢,做好一般處后方能處個人的事情。見習醫(yī)生晚間也要留守科室,晚上9時以后方可返宿舍休息。值班見習生晚上參加搶救患者超過零時者,第二天下午可補休半天。
10、病床分配、值班、手術(shù)或特殊檢查,須服從上級醫(yī)師統(tǒng)一安排,見習醫(yī)生不得爭病床、爭手術(shù)。
11、熱愛病人,盡量減輕其痛苦。手術(shù)患者及重癥患者進行x線、心電圖等檢查時,應(yīng)陪送照料,經(jīng)常給予病人精神鼓勵及安慰。對預(yù)后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家屬對于診斷、治療或預(yù)后等有所詢問時應(yīng)按照上級醫(yī)師意見給予回答。
12、見習醫(yī)生如發(fā)生嚴重差錯事故或違法亂紀者,除向上級醫(yī)師及時匯報外,還應(yīng)及時向醫(yī)院主管部門匯報,按情節(jié)輕重給予處分。
作為普通兒科在職醫(yī)生的我,在工作當中,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護經(jīng)驗,這樣在日常的護工作中,才可以得心應(yīng)手。其實醫(yī)生作為一個幫助者,有責任使其護工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護當中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多多摸索,“熟能生巧”的道也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護工作也容易多了,輕松多了。
工作過程當中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時解家屬,正確處好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。
兒科醫(yī)生一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護事業(yè),不會因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務(wù)。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習,做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
不知不覺,實習兩個多月了,這也是我在離開學(xué)校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實習醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。我把在各個科室學(xué)習的心得總結(jié)如下:
一、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習和課堂學(xué)習不同,剛剛實習的同學(xué)可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習就是應(yīng)該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實這是方法不得當。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
二、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”,這就要求我們實習生重視細節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
三、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對病人信息進行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個方面的“癥狀”合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關(guān)論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
實習,是對我之前所學(xué)知識的總結(jié),這僅僅是我進入社會的開始,要想當一名真正的好醫(yī)生,還是要在不斷的學(xué)習與實踐中積累自己的知識,豐富自己的閱歷,在以后的工作中,我會不斷改進自己各方面的不足,爭取盡早成為一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)生。
在省中醫(yī)實習的第二周,感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個病人開始跟結(jié)束時比較忙碌之外,真的很清閑,每天就沖鋒2-3次就長時間平靜下來了,而且沖鋒的時候也是些常規(guī)的工作,不會有太緊急的情況出現(xiàn)(可能我們沒機會遇到而已)。三天里,我就看了和摸了一些不同的血管通路:動靜脈瘺、人工血管、長期/臨時的中心靜脈導(dǎo)管,及熟悉它們的穿刺維護。那些動靜脈瘺的血管看上去都很粗,感覺跟平常打針的血管會很不一樣,自己也很想扎一下體會體會,估計不會扎不中吧,遺憾的是老師沒有讓我們動手。
因為無聊,所以周四起要求去輸液室看看,結(jié)果是比無聊更加的無聊??赡芤驗槭侵嗅t(yī)院的緣故,門診輸液量少,輸液室的規(guī)模和運作都不及我們這樣一個區(qū)級的醫(yī)院。真是大失所望,沒有什么亮點可以參考學(xué)習,連想照張相片看看都覺得沒什么好照的。唯一和我們不同的是,抽血的人數(shù)很多,開了一排的窗口,像銀行排隊的叫號機就是為抽血服務(wù)的。
這周學(xué)習沒什么大收獲,但也趁機靜下來有時間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時和在不太擁擠的公車上,可以在煩囂中安靜的思考一下問題,公車也帶給了我很多的領(lǐng)悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī),因為站錯站臺以至于眼看著209從眼前溜走,馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的,大概多走5-10分鐘的路,跑步也勉強趕得及7:45上班。此外,從前就一直不喜歡廣州,因為她的擁擠繁鬧、人情冷暖,但這一次真的切身體會到了她的溫暖。那天寒流驟至,恰逢身體非常不適,站了一天的班,在公車上又遇上堵車,搖搖晃晃中真是受不了了,上車不久感覺越來越暈、眼前發(fā)黑,在我意識幾乎要喪失之前,我向旁邊的一個大哥求助,他馬上讓出了座位給我,坐下來休息了一會,雖然身體也還是一樣的難受,但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個小小的舉動,甚至沒有任何片言只語的問候,但已經(jīng)是雪中送炭,讓在寒冷的天氣中,陌生的城市里,孤單的我覺得溫暖異常。所以,人要時時心存善念,在有能力幫助別人的時候一定要毫不猶豫地施與援手,因為自己也一定有需要別人幫助的時候。而且,我想,大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人,如果真是那樣,首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度,如果你一直善心、正直待人接物,相信這樣的氣場只會聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面,但是我更愿意接觸和看見光明的一面,不愿意見的就敬而遠之好了。
杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠。到了大學(xué)這個微型社會,我們才發(fā)現(xiàn),原來,實踐能力是這么的重要,“實踐出真知”,相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會學(xué)習,向群眾學(xué)習,向?qū)嵺`學(xué)習;為了增強探索創(chuàng)新的精神,增強為人民服務(wù)的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保論聯(lián)系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次暑期社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期兩周的見習實踐工作。于僅僅是大一學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學(xué)習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設(shè)備簡陋,但每一個成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學(xué)問。
在兩周的見習過程中,我明白了論與實踐相結(jié)合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心狀態(tài),認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。
制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班,并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實踐才是檢驗真的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽?,要做到?/p>
1、待人真誠,學(xué)會微笑;
2、對工作對學(xué)習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問;
4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習奠定了基石。
一個人初次出身社會,我們要主動適應(yīng)環(huán)境,熟悉周圍的人和物,而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世,不如意事十有,在社會這樣復(fù)雜的環(huán)境里,不比我們在家里,在學(xué)校,沒有什么煩惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學(xué)校和家,在社會就不是那么好了,我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,給自己一個正確的定位。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習實踐的體會。實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的期前準備。雖然在醫(yī)院見習很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過的很充實。通過實踐,我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念,同時認識到醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命除此之外,醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學(xué)習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。
現(xiàn)實和想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學(xué)習,不斷地學(xué)習,從書本中,也從(《巡視利劍》觀后感及心得)實踐中。在今后的學(xué)習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習,做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
四年了,當昔日的大部分同學(xué)都面臨畢業(yè)的時候,我才踏上實習的路途。經(jīng)過四年的論知識的學(xué)習,也想去醫(yī)院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的,可是實習的安排卻生生的扼殺了我對實習的期待。
上半年不能住在醫(yī)院,每天要跑去醫(yī)院,還好不用每天晚坐班,這就比在醫(yī)院住的人好一點,起碼有點時間看看書。不過半年之后,我也要住在醫(yī)院了,“享受”每天晚坐班的“樂趣”。不管怎么樣,還是對實習充滿期待的,正如老師說的,學(xué)了那么久,這算是終極檢驗了,只是希望自己不會表現(xiàn)得太差,不然師弟師妹被我們連累,打包去從化中心醫(yī)院我們就罪大惡極啦。
昨晚,因為抽簽決定誰要離開附一院,我的上鋪8選7被抽中了,我心里也狠不好受,如果不是因為我想著既然要公平,擔心老師偏心的話就抽簽決定提出這個提議的話,也許她就不用離開吧。這一年半以來,我和她兩個人被分出來不和班里的同學(xué)一起住,我們兩個就有相依為命的感覺。她一直很照顧我,每次她回家都會帶好吃的給我吃,每次我不舒服不管多晚,她都陪我去醫(yī)院看急診。在我糾結(jié)于考西醫(yī)還是中醫(yī),考廣還是很舒服的。她很會煲湯,但是我很懶,我想喝湯卻不想動手,可是她卻每次都弄好。
這一年半,我和她一起看書,一起開片,一起吃飯,一起失眠......雖然我們經(jīng)常吵架,而且為了一些沒有意義的事情吵架,比如stesir的精神問題,比如白大褂的問題,比如洗衣粉的問題,很多很多,但是沒有十分鐘,不知道是誰先開口,我們又沒事了。其實我的脾氣并不好,有時候我會朝著她發(fā)脾氣,有時候沒有好的臉色給她看,但是她從來沒有怪我,而是包容我。陸說要我好好珍惜這么一段感情,以后分開了,舍不得也要舍得了。所以我真的希望,她能好好的,不要不開心了。
崗前培訓(xùn),聽到范老師說“從現(xiàn)在開始,你就是一名24小時住院醫(yī)師了,沒周末,沒節(jié)假日,不能請事假,春節(jié)不能調(diào)班的話,輪到你什么時候值班就什么時候回到醫(yī)院值班,不要再把自己當成一名醫(yī)學(xué)生,從今天開始,你已經(jīng)是實習醫(yī)生了”,我覺得她說得太狠了,這樣的實習會不會累死人啊。
當然崗前培訓(xùn)說的最多的就是怎么保護自己,作為一個醫(yī)生,就不可避免的要接觸一些有傳染病的病人,比如hiv感染者,比如乙肝病毒,梅毒螺旋體感染者,聽說很多實習生操作不小心,碰到病人的血液的事,希望我們班的同學(xué)好好的去實習,也平平安安的畢業(yè)??傊?,大家實習加油了,52周的實習可以讓我們學(xué)到很多東西。
在骨科實習的一個月時間里,大小手術(shù)20余次,三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)和術(shù)后處,我學(xué)到了很多。不僅在技術(shù)上,更在人文關(guān)懷上。在這短短的30天里,痛苦和快樂并存。疼痛是身體疲勞。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,四肢骨折很多,尤其是下肢骨折。
裂縫按不同角度分類。骨折根據(jù)是否有斷端外露分為閉合性骨折和開放性骨折。開放性骨折一定要手術(shù)復(fù)位,閉合性骨折可以通過手法復(fù)位和病情的嚴重程度來復(fù)位。當下肢骨折確定進行切開復(fù)位時,手術(shù)前應(yīng)對個傷口肢體進行消毒。
消毒過程如下:先用2%的碘消毒,再用75%的酒精去碘。病人平躺在手術(shù)臺上。當我們?nèi)サ敉鹊那安亢蛡?cè)面時,你就會發(fā)現(xiàn)問題。腿和手術(shù)臺接觸部位怎么消毒?是的,你的想法完全正確。抬腿消毒后背就行了,事情遠沒有你想象的那么簡單容易。很多人覺得抬腿沒什么大不了的。但腿骨斷了,斷端會變成一把極其鋒利的刀。如果單純的抬起患肢,在重力的作用下,骨折的錯開角度越大,對周圍血管和神經(jīng)造成損傷的概率越大。因此,我們不僅要抬起患肢,還要沿著力線的方向拉動患肢。
俗話說胳膊擰不過大腿。當你抬起患肢向外拉,保持5分鐘不碰手術(shù)臺,你會發(fā)現(xiàn)手臂在顫抖,呼吸加快,會后悔早上沒有多吃早餐。呵呵,是不是有點痛?
手術(shù)室對無菌概念的要求非常嚴格,手術(shù)室的護士要求極其嚴格。如果他們不遵循無菌標準,他們會立即不滿意。很多實習生都為此被罵過。但是因為我在模擬手術(shù)室接受了嚴格的訓(xùn)練和見習,很少在手術(shù)室看到他們的臉,也因為我的專業(yè)表現(xiàn),他們不再把我當學(xué)生,而是把我當標準的外科醫(yī)生。
我出色的表現(xiàn)自然讓我們手術(shù)組的李政委教授看在眼里,所以他對我特別放心,讓我做點工作。最讓我興奮的是一次骨干手術(shù)。他是外科醫(yī)生,臺上五個人。他,他的住院醫(yī)生,高級醫(yī)生,他的一個研究生,還有我。我資歷最淺,但在這次行動中,我完成了第一次表演。當時,骨折部位已經(jīng)切開,骨折對位良好。李教授把鋼板放好。他彈完第一枚骨釘,對我說,小楊,來玩吧。我非常激動。在三位醫(yī)生羨慕的目光下,我手里拿著電鉆,把電鉆牢牢地插進股骨,然后用鋼釘固定。技術(shù)非常好,教授滿意地點了點頭。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習,做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
__年4月18日,永遠難忘的日子;__年5月15日,記憶思念的一天;__年5月16日,起點傳遞的時刻。
一切都去的那么迅速,一切都來的那么突然。轉(zhuǎn)眼間,實習生涯的第一站在神經(jīng)內(nèi)科的充實快樂中度過。我曾說過,我熱愛我的職業(yè),我心中最偉大的事業(yè),我喜歡醫(yī)生,從小立志成為一名醫(yī)生。大學(xué)四年的光陰在忙忙碌碌中度過,經(jīng)歷了太多,失去了太多,得到了太多,但我依然記得我步入醫(yī)學(xué)殿堂的那一時刻······
我最愛戴的神內(nèi)教授席主任,您的離開讓我有一絲的遺憾,我曾夢想著每天早上大查房的輝煌場景,但您卻離開了人醫(yī),其實人望高處走,這是人之常情,就是我也會離開,為了孩子的未來,為了家人今后的幸福。周主任,我不曉得是哪里人,雖然話聽不懂,但我卻能感受到他的敬業(yè),他對神經(jīng)內(nèi)科的熱愛,每天早上的交班,他總會給科室里同事開會,那是心靈之間的交談,一個領(lǐng)導(dǎo),如果沒有值得大家信仰的地方,如果沒有外交能力,如果沒有很強的管能力,如果沒有為事業(yè)獻身的精神,那就不是一位好領(lǐng)導(dǎo),就不會帶領(lǐng)科室的繁榮昌盛,就不會提升效益,雖然接觸不長,但我很尊重他。王主任,一位和藹可親的女主任,我想她應(yīng)該也是一位好母親,對待病人無微不至,時刻為患者著想,為科室的發(fā)展著想,我出科時,她那慈祥的笑臉,謙虛的話語深深的印在我的腦海里,一針見血是她的特色,能直入病情發(fā)展與演變,能預(yù)知病情變化,我很崇拜她,一位老專家,一位好母親。鄧主任,科室里最愛笑的主任,我覺得微笑是她的特長,青春,她永遠都擁有,無論再苦再累,我從沒有看到她抱怨什么,總是笑著面對每一個人,我覺得一個人,如果有鄧主任一樣的胸懷,那她肯定可以長壽了,笑是保持年輕最好的良藥,我很喜歡看她笑,生活真的可以很幸福,就看你怎么面對。趙主任,教學(xué)秘書,與任何事都很淡定,我很欣賞他,每次跟他一起查房,總能學(xué)到很多東西,他愛給我講病情的特點及治療,對學(xué)生從來都不批評,但有趙主任在身邊指導(dǎo),學(xué)什么都快,我喜歡。以上就是我實習時接觸最多的主任,真的影響我很多,我會像你們一樣成為專業(yè)的帶頭人!
接下來,就談?wù)勎业膸Ы汤蠋焸?,也就是帶實習醫(yī)生的住院醫(yī)師們。先說說上官老師吧,神經(jīng)內(nèi)科ii唯一一位帶教女老師,是位嚴厲的老師,據(jù)她的話就是現(xiàn)在不批評你們,等上班了犯錯后悔就來不及了,我很贊成她的說法,她是我心中很優(yōu)秀的講師,授課風格很獨特,但卻未能成為我院一名優(yōu)秀的教師,不能在大課堂里,讓更多的學(xué)生學(xué)習更多的知識,具體為什么真的不清楚,真的很遺憾啊,她最愛給我們講課了,跳躍性思維是她授課的風格,因為知識儲備豐富啊,我喜歡,管病人也有一套方案,這里就不敘述了。金老師,帥哥一個,不用說,他肯定是名值得夸獎的醫(yī)生,細致認真,講小課沒有你聽不懂的,他講課超細致,每一個知識點都能講到,我在想他這功底估計專業(yè)考試絕對難不倒,當然對于管病人,沒一點都不放過,真是良醫(yī)啊,我敢肯定,在當今醫(yī)療市場不景氣的年代,他絕對不會在看病上出什么問題。周老師,有點害羞的樣子,但其實不然,雖然不經(jīng)常講話,但說起話來還是蠻有風味的,病人都很喜歡他,處處為病人著想,病人沒有怨言,可以看出,好醫(yī)生也。以上就是其中的三位老師,大家看到了,各有特色!另外大家也注意到了,還有一位老師我沒有提到,那就是我自己的帶教老師,梁老師!
梁老師,我神內(nèi)實習的帶教老師,我最崇拜的老師,我很慶幸我選擇了他作為我的老師,當然也是他選擇了我作為他的學(xué)生。人長的和我有點像,也算是有緣吧。清楚地記得實習第一天,我到科室時,他正好是前夜上夜班,我不知道見到老師要做什么,但他卻主動給我打招呼,我立刻就感覺到他是位好老師,對人很好,第一次,有老師親口對我說,“小伙子,跟著我,你會學(xué)到很多東西的,你是名優(yōu)秀的學(xué)生”,對于一個自認為失敗的人來說,這給了我很大的鼓舞,我自卑的心立刻清醒開來,沒有話語,我默默地感受到這份實習的禮物,我告誡自己一定要活出名堂來,讓老師放心,一定要成為一名好醫(yī)生。在一個月的實習過程中,我真正把自己看做是一名管床醫(yī)生,我取消了自己貪玩的時間,有事沒事就呆科室,觀察病人,學(xué)習知識,干白天沒有干完的工作,有時候自己一個人忙到凌晨一點多,但我絲毫沒有倦意,我真正體會到醫(yī)生的職責,醫(yī)生的艱難。在這一個月的學(xué)習中,我學(xué)會了很多東西,學(xué)會了內(nèi)科最基本的操作和技能,我不后悔我第一個科室是神經(jīng)內(nèi)科,梁老師的良苦用心,孜孜不倦的教導(dǎo),殷切的希望,我永遠不會忘記,我終于明白當時瞿主任給我們說的一句話,“不要害羞,不要怕老師,有什么問題盡管問老師,就是老師心里對你有意見也沒關(guān)系,反正20之后,你們都不會再認識對方?!闭嬲搅?0年之后,我們不可能會忘記他們,因為他們影響了我們今后的一生!我真誠的感謝我的梁老師,謝謝!還有我的鄭老師,雖然一起工作僅有兩周時間,但真的很愉快認識了你,我們都有一顆為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗的心,所以我們是有緣的!
好了,太餓了,我該去吃點飯了,愿我們的明天都很美好。有空多聯(lián)系,我會永遠記得,我的生命里有你,有他,有她!再見,我的老師們······
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要解家屬,正確處好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實習時間
二、實習醫(yī)院
__人民醫(yī)院
三、實習內(nèi)容
1實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3學(xué)會一些急診處,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進步。
算算進內(nèi)科實習的日子有x個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復(fù)雜,生活,學(xué)習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
x月份我到_醫(yī)院見習,按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學(xué)習,在見習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在見習過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,見習生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過一年的見習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
接觸了許多黨員,臨床見習的幾個月來,之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的。
我這人的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在見習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
比如胸穿,見習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的個運作都有了一定的解?,F(xiàn)在一邊學(xué)習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的藥物,最基本的藥機制都在大三的藥課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥,所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。
在見習醫(yī)院學(xué)習將要結(jié)束的這個時候,我對自己見習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的論知識和在見習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更堅定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生的志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
“太淺了,寫不出來,我一直不知道?!蔽以趯W(xué)校學(xué)了兩年論知識。在醫(yī)院實習10個月,知道了學(xué)校和社會的距離,也明白了論和實踐的差距。只有通過實踐才能檢驗自己的知識,只有通過實踐才能真正學(xué)到有用的知識。
在醫(yī)院10個月的實習期間,我從泌尿外科、骨科、普通放射科、T室、RI室、b超檢查室一路走來,看到了很多,學(xué)到了很多。
雖然我只是一個醫(yī)院實習的“大專”畢業(yè)生,但我不愿意平庸。我樂觀、自信、上進心強,能夠處好人際關(guān)系,有很強的責任感和使命感。曲靖醫(yī)學(xué)院兩年的訓(xùn)練,為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。大學(xué)兩年的醫(yī)學(xué)論知識學(xué)習,讓我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習態(tài)度,嚴謹?shù)乃季S方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習習慣。我10個月的臨床實踐經(jīng)驗提高了我分析問題和解決問題的能力。
特別是實習期間,實習醫(yī)院給我提供了很多動手實踐的機會,讓我對影像科的外科無菌操作和換藥以及T、DR、R、臂、床旁_線機等影像設(shè)備有了更深入的了解,培養(yǎng)了我扎實的獨立操作能力。對常見部位拍照不再是問題,我可以對常見的成像性能做出正確的診斷。同時對b超、RI檢查技術(shù)有較深的了解,能對相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)做出正確的診斷意見。責任心強,學(xué)習興趣強,動手能力強,接受能力快,出色完成各項任務(wù),使我贏得了老師的好評。
從一個在校的醫(yī)學(xué)生,到一個醫(yī)院的“實習生”,在進入醫(yī)院實習之前,我覺得要解決以下幾個問題:
一、了解實習學(xué)什么,也就是實習的目的
你從實習中學(xué)到了什么?在我看來,實習的主體是“方法”,而不是疾病。原因很簡單。認識和掌握一種疾病,終究只是一種疾病。掌握了認識疾病的方法,就能發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、了解實習生的雙重身份
“實習生”是實習生加醫(yī)生的意思。所以作為實習生,他有雙重身份。在老師眼里,實習生是學(xué)生,在病人眼里,實習生也是醫(yī)生。正確處這種雙重身份,是實習生首先要解決的問題之一。
在實踐的過程中,“學(xué)”自然要放在主位,這種“學(xué)”和學(xué)校里的“學(xué)”是有很大區(qū)別的。首先,內(nèi)容上有區(qū)別。在學(xué)校學(xué)習重在學(xué)習論知識,而在實踐中學(xué)習不僅要學(xué)習相關(guān)的論知識,還要學(xué)習一個醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至社會適應(yīng)能力的學(xué)習。所以實踐中的學(xué)習內(nèi)容比學(xué)校里的要廣泛的多。其次,學(xué)習方法也有差異。在學(xué)校,老師主要是講解,而實習是從論到實踐的實踐過程。所以實習的學(xué)習方法要以獨立思考為基礎(chǔ),有的甚至是潛移默化的感染,比如教老師的工作作風,醫(yī)療作風。
在三個多月的臨床實習中,可以說臨床實習涉及的內(nèi)容幾乎都是在校學(xué)習的內(nèi)容,但實習的時間相對較短。每次去臨床科室都會應(yīng)用接觸的方法學(xué)習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每個臨床科室必不可少的輔助檢查手段,所以我能在每個臨床科室找到X線、T、RI片、b超檢查報告等影像資料。我也是一邊練臨床病一邊學(xué)專業(yè)知識,一舉兩得。最大的好處是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、T、RI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學(xué)習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學(xué)習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的解和應(yīng)用,在實習過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習,更加深刻的解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、T檢查技術(shù)、RI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、T等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、T、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習了兩年的論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識
在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、T室、RI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處人際關(guān)系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)論知識的學(xué)習使我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的T、DR、R、臂及床旁X線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、RI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習學(xué)什么,也就是實習的目的
關(guān)于實習學(xué)什么?我的觀點則認為:實習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學(xué)習”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習”又與學(xué)校的“學(xué)習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習”,重點在學(xué)習論知識方面,而實習的“學(xué)習”不僅要學(xué)習有關(guān)的論知識,而且還要學(xué)習作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習,因此說實習中的學(xué)習內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習則是從論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習的學(xué)習方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、T、RI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習臨床疾病的同時我也在學(xué)習我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。__的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、T、RI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學(xué)習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學(xué)習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的解和應(yīng)用,在實習過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習,更加深刻的解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、T檢查技術(shù)、RI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、T等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片、T、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習,做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習了兩年的論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識
在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、T室、RI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處人際關(guān)系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)論知識的學(xué)習使我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的T、DR、R、臂及床旁X線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、RI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習學(xué)什么,也就是實習的目的
關(guān)于實習學(xué)什么?我的觀點則認為:實習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學(xué)習”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習”又與學(xué)校的“學(xué)習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習”,重點在學(xué)習論知識方面,而實習的“學(xué)習”不僅要學(xué)習有關(guān)的論知識,而且還要學(xué)習作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習,因此說實習中的學(xué)習內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習則是從論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習的學(xué)習方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、T、RI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習臨床疾病的同時我也在學(xué)習我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。__的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、T、RI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學(xué)習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學(xué)習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的解和應(yīng)用,在實習過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習,更加深刻的解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、T檢查技術(shù)、RI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、T等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片、T、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
__年5月19日是第x個“世界家庭醫(yī)生日”,為提高家庭醫(yī)生的社會認知度和認可度,進一步推進我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,當日上午,我市在江海區(qū)外海街道五大祠廣場隆重舉行宣傳活動。江門市人民政府賴燕芬副市長,市衛(wèi)生計生局許彩華局長、曾子冉副局長,江海區(qū)人民政府王作青副區(qū)長等領(lǐng)導(dǎo)出席活動。
本次宣傳活動分現(xiàn)場宣傳、義診咨詢與簽約服務(wù)兩部分。宣傳活動開始前,江海區(qū)人民醫(yī)院和外海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)攤位前已人口攢動,很多居民一早就來到了現(xiàn)場,咨詢政策、現(xiàn)場簽約、接受義診和慢病隨訪等,共有超過500名居民參與活動。現(xiàn)場宣傳分為視頻播放、主題介紹、活動啟動、文藝匯演等部分,結(jié)合居民需求,綜合多種形式,讓老百姓認識家庭醫(yī)生,認可簽約服務(wù)。賴燕芬副市長在講話中指出,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項重要民生工程,推進簽約服務(wù),既是衛(wèi)生事業(yè)自身發(fā)展的要求,也是老百姓的需要和呼喚。“醫(yī)生進家庭,首診在基層”,建立簽約醫(yī)生與居民的契約服務(wù)關(guān)系,讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),把首診落實在基層,讓老百姓真正得到實惠。要繼續(xù)加大宣傳力度,在全社會營造了解和關(guān)注家庭醫(yī)生服務(wù)模式的良好氛圍,爭取盡快實現(xiàn)人人享有家庭醫(yī)生的目標。
“非常飽滿的谷子總是低著頭,毛毛草肚子里沒東西,卻總是翹著頭”我們要當沉甸甸的谷子,不要當毛毛草。有著精湛的醫(yī)術(shù),卻沒有豪言壯語,華益慰大夫憑著價格的魅力,憑著對病人深情的愛,深深地感動了我,也感動了身邊所有的人。在外科界,華益慰是我國著名的外科專家,醫(yī)術(shù)精湛,以手術(shù)精巧細膩而著稱,素有“華一刀”產(chǎn)美譽。無論是多么
復(fù)雜疑難的手術(shù),他都能做到沉穩(wěn)操作、層次分明、止血徹底、科學(xué)處置。凡是親眼看過華益慰為病人手術(shù)和親身接受過華益慰治療的人,無不為他精湛的技術(shù)而佩服。就是這樣一位“大牌”專家,卻從不?!按笈啤?,從來不拒絕做小手術(shù),而且把每一臺小手術(shù)都當成大手術(shù)做。闌尾炎是外科最常見的手術(shù),可每一次做手術(shù)前,他都要反復(fù)研究病情,術(shù)中精細操作,術(shù)后嚴密觀察。因此,他從未發(fā)生過一起醫(yī)療事故。他告誡學(xué)生們:“別小看闌尾炎,它可以和十多種疾病混淆,稍有不慎,就有可能誤診誤治?!弊鍪中g(shù)是“良心活”,這是華益慰經(jīng)常說的話。他始終根據(jù)病人的病情決定治療方案,該手術(shù)的一定手術(shù),不該做的手術(shù)堅決不做,決不給患者過度治療。手術(shù)臺上出現(xiàn)險情,他麻利迅速,處置果斷。一般手術(shù)他沉穩(wěn)細致,決不趕進度。有人說:“華主任老了,手太慢了”而了解他的人卻知道,華主任的手術(shù)精益求精,從開刀到縫線,都是親自上手。在他看來,一名合格的外科醫(yī)生應(yīng)十分珍惜和愛護患者的正常組織,不能隨意開口子,增加患者的康復(fù)難度。他一生做手術(shù)數(shù)千例,不僅從未發(fā)生過一起醫(yī)療事故,而且例例都是精品。華益慰病倒了,可他的精神永遠挺立。在醫(yī)術(shù)上,他是一座高山;在醫(yī)德上,他更是一座高山!
比比華大夫,我們差的太遠了。天浮浮躁躁,追逐名利,追逐金錢,同樣生活在這個時代,同樣是醫(yī)務(wù)工作者,差距怎么就那么大呢?看來,我們是該好好地向華大夫?qū)W習,學(xué)習他那種全心全意為人民服務(wù),處處為病人著想,把病人當親人的精神,為盡早改變醫(yī)務(wù)工作者在現(xiàn)代人們心中“白狼”的形象加把力!
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實習的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺,而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù),幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳,主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù),做好幫扶對象參加當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪,幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題,辦好一件實網(wǎng)事。
于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因為經(jīng)濟原因,一直沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù),正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護工作的實習。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績,必須牢記一個規(guī)則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學(xué)習著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數(shù)多了,我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處社會中的事情,就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。
在實習中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學(xué)會自主學(xué)習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習的態(tài)度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。
我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地解和體會實習中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習,做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
本院兒童保健工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的支持下,經(jīng)過一年的努力,基本上完成年初制定的兒童保健工作計劃所需達到的目標,工作成績有較大的提高。
一、實行0~3歲兒童健康管,全鄉(xiāng)建卡數(shù)達份,建卡率達90%以上,其中新建卡冊份,嚴格按照0~3歲兒童健康管服務(wù)規(guī)范要求執(zhí)行,進行新生兒家庭訪視,新生兒訪視率達75%以上。對嬰幼兒進行健康體檢,并對其檢查結(jié)果進行評估。
二、體弱兒管管人數(shù)為人,達到10%的管率:并有建卡,有登記、有指導(dǎo)意見、有結(jié)案。
三、5歲以下兒童死亡監(jiān)測人數(shù)為1人,有死亡登記本,已及時上報,填卡準確。5歲以下兒童死亡率控制在17‰以下。
四、對各村診所所長、保健人員進行培訓(xùn),宣傳兒童保健管內(nèi)容,培訓(xùn)后并進行問卷調(diào)查,反應(yīng)培訓(xùn)的效果,開展健康教育和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)活動。
五、在“六一”節(jié)前后對幼兒園學(xué)前兒童進行了體檢,對發(fā)現(xiàn)的問題及時作出了指導(dǎo)并該正。
六、通過黑板報、發(fā)放宣傳單的形式,將兒童保健健康知識告知給家長,為家長提供兒童保健咨詢服務(wù),對家長遇到的育兒難題給予以解答。
經(jīng)過一年的努力,兒保工作雖取得了一定的成績,但也存在很多不足之處,相信在新的一年里有所更大的進步。
終于已經(jīng)實習了半年,在附一院實習的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有獲得的,醫(yī)生實習。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去,說學(xué)到了很多談不上,算是學(xué)到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的,我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科,我了解到了醫(yī)學(xué)真的很有挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……,也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。在產(chǎn)科,我見證了一個個新生命的誕生,當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是,喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動,也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上,我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照顧著她的老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內(nèi)心中隱藏著無盡的愛;在血液科,一個還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著,大男孩每天裝出無所謂、很快樂,但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞,內(nèi)心有自責、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個稍有事業(yè)成就的孝子,瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間,每每他去看他父親他都穿的齊齊的,他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上,不用天天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“謝謝你,龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯!我也是一名醫(yī)生!但很多時候也會受到挫折,但有的病人對自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的能力不夠,我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞,不過不怕,因為這些記憶將長存于我的腦海中。
一個充滿期望的實習醫(yī)生卻在沒有太多準備的情況下,毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時,他無法想象這座城市有多&t;山拉卡&t;。本來就經(jīng)驗不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實習生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗&t;人間疾苦&t;了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進學(xué)校安排下的宿舍,&t;傾聽&t;周圍人群的話語,目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習生的眼球,此刻,不止是他一個人嚇呆了,大家也許也在&t;后悔&t;的情緒籠罩下渡過這個不完美而且?guī)c怒氣的這一天周末。他失落帶點害怕,醫(yī)院里面的保安說:&t;周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:&t;這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。&t;頓時,他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實際出發(fā),收了學(xué)費,發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
一個靠近廣州的城市,就連售貨員都說:&t;偏遠的地方,物價還這么貴。&t;或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時間很難接受如此的&t;款待&t;所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機,熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當?shù)氐姆績r,原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時的他早已失去了冷靜下來的智,盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用智來控制他的感性。
夜已深了,這群實習生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑很冰冷,也很失落。
手機的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽光無法鉆透小巷直達宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢想還很遠,他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以&t;消滅&t;他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白&t;既來之,則安之。&t;這些大道,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當前唯一要解決的任務(wù),或許這個問題沒有解決之前,他無法安下心來實習。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實習生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程,對于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的&t;副作用&t;。來到了他們&t;夢寐以求&t;的醫(yī)院,誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),個院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當然,他心里想著:&t;醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。&t;
沒想到第一個科室就是&t;i&t;,不知道是好還是壞,他想著:&t;i可以讓他見識到更多的東西,但是卻不適合一個實習生作為實習的入門。&t;按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯了好幾個地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導(dǎo)了他正確的方向。i終于到了,卻&t;違背&t;了他的想象,原本的他以為i是個很&t;莊嚴&t;的地方——保護衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時刻關(guān)注著某個病人的情況。重癥監(jiān)護上課的老師的確給了他這樣的一個提示,誰知道他的一切都是錯的,i沒有一般的人想的那么的嚴重,只是病人的病情嚴重點,機器多了一點而已。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個問題他就問老師&t;這個病人是不是腦梗。&t;老師只是冷冷地說了一句:&t;不是。&t;然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時間,只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達胃,因為飯始終都還是要吃的?;氐絠看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應(yīng)不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護士都笑了,幸好本來就本著&t;來學(xué)習,就不怕錯誤的原則。&t;他毫無在意,這些無謂的&t;無知&t;。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不而生,任性地拿起電話逐個打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務(wù)地聽他&t;訴說&t;。
一個星期就這樣過去了,他每天都重復(fù)著這樣的生活,上班下班,想著找房,想著洗澡,想著遠方的人,想著如何把自己的心態(tài)擺正起來,想著實習的實際。甚至連醫(yī)院安排本來不是屬于實習內(nèi)容的&t;下鄉(xiāng)&t;,他也開始慢慢喜歡了,就因為他想著時間快點過去,想著這一年快點在他的人生中消失掉。他不想逗留在這個城市多一秒鐘。下鄉(xiāng),休息,上班在他的生活中輪回著,在i的`日子本來就不多,兩個星期,就這樣沒有了一大半,加起來才去醫(yī)院一個星期不足,但是他卻長了很多見識——呼吸機,心電監(jiān)護,ipp,透析機——一切切的一切切盡在他的眼中。初生牛犢的他不知道原來氣管插管是這么的恐怖,纖支靜原來是這么的簡單,氣管切開更是i里面的家常便飯。病人一來,就算是生命體征是平穩(wěn)的,都要下一個病危通知書。每天和病人家屬談話的技巧,的確加強了眾多醫(yī)生的&t;交流溝通&t;能力。&t;錢&t;在醫(yī)院里面依然是一個很敏感的字眼,很多治療,都涉及到金錢的問題,沒錢沒病治幾乎成了醫(yī)院里面的定論。當然了,一直帶有鑒別眼光的他,看出了許多不規(guī)范的東西,或許這就是臨床跟教學(xué)的不同,這也很難怪,那多多病人,難道醫(yī)生還要向書本所說的那樣一步一步一個腳印的話,那樣的效率或許太慢了吧。他心里這樣想著,但他不知道這樣的想法是對還是錯,只是慢慢地被&t;同化&t;了。
實習生,少不了跟著老師嘗試夜班的&t;滋味&t;。深夜里,i充滿了令人恐懼的氣氛,大家都似乎很緊張,好像都覺得黑夜是死亡了使者,不敢有輕易地怠慢,搶救更是每夜的必備課程,一天晚上下來,他雖然做不了什么,但是卻感覺到每一秒鐘都活在緊張的氣氛中,看著i里面的孩子,心里黯然傷神。雖然如此,卻給了一個他們交流想法的空間,也許是寂寞令人心里感到更加的空虛。他的溝通能力給了他一個很好發(fā)揮的境地,慢慢地他開始和這里的熟悉起來,人家開始叫他幫忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本職的工作還是需要自己做的,老師也開始對他另眼相看了。慢慢地教了他很多東西,雖然他知道有些東西不一定要跟從著老師,但是他還是很尊重地叫他一聲&t;鋒哥&t;。i里面的護士的確很難辨識,因為大家工作的時候都帶著口罩,所以白天在車上撞到都很難以招呼相應(yīng)。還是那一句,愛笑的他給了很多人親切感,所以他一切都顯得很自然。
下鄉(xiāng),他有時候會想著可以吃一頓飽飯,有時候他會想著為什么這里的人的文化水平這么低,更令他氣憤的是,為什么中國會是這么的腐敗,為什么越是偏遠的地方,腐敗就越厲害,一個小小村委會就搞的&t;漂漂亮亮&t;的,一個小小的干部,就可以坐上issas。他想大叫,為什么會這樣,但是卻無力回天,什么鬼樣的廉潔,為人民服務(wù),在這里顯的是如此薄弱。鼻咽癌的調(diào)查,使他見識到了無數(shù)人的無知,但是他并不覺得好笑,反而覺得可悲,他想盡自己的一份薄力去為這里的鄉(xiāng)民帶來一點知識,所以他很盡心地做好每一份調(diào)查,做好每一份下鄉(xiāng)的工作,盡管下鄉(xiāng)占據(jù)了他很多實習的時間,但是他是樂意的。
一向不喜歡和別人比較的他,有時候他并不是想證明什么,而是原則性的東西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教學(xué)查房的開始,他看到了其他學(xué)校的實習生那種鄙視他們學(xué)校的,他一直不相信其他學(xué)校的同學(xué)會比他們學(xué)校的同學(xué)優(yōu)秀,有時候只是每個人的長處不同,所以這也是他一直不認輸,不想輸,不會輸,就算是有什么不足的地方,他也會用時間去彌補回來。盡管現(xiàn)實的環(huán)境還是使他不可以接受,也盡管是房子終于租了下來,也盡管是安穩(wěn)了下來。
在i實習的日子就剩下明天最后一天了,應(yīng)該說是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在i的每一秒鐘。昨晚的夜班,他幾乎都沒有睡覺,不是因為睡意不好,是因為那里的確存在很多危機,心梗,腦外傷,每個病人都對這個沒有多少臨床經(jīng)驗的實習生提出了不少的挑戰(zhàn),一晚下來他的確很累,但卻沒有說出來,做好心電圖,換好藥,就悄然離開了。一路上他回想起主任查房的一切,一個沒有明顯外傷的病人,卻出現(xiàn)了硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫并腦疝形成,這種情況的確在臨床上很難見。一個十六歲的高中女孩,就這樣成為了一個孩子的媽媽,還不幸患有重度子癇,只是他默默地對醫(yī)生們的處提出了自己的疑問,因為在學(xué)校的時候他很清楚地記得蔣老師說過硫酸鎂在妊娠高血壓的應(yīng)用,或許是每一個人的用藥經(jīng)驗不同,他只是默默地參考,默默地思考。一個桶狀胸的患者,為什么主任會把聽診器放到他的背后去聽診,而不是前胸。二尖瓣關(guān)閉不全的病人,使他聽到了傳說中典型的吹風樣雜音。就因為i是個綜合性很強的科室,昨天他的老師鋒哥問他:&t;來了i這么久,有什么感想?&t;他不用思考地說出了自己的想法,卻受到了老師的&t;批評&t;。他的老師,鋒哥,怎么說呢,是一個很熱心的人,盡管他跟楊祥一樣總是提出患者有沒有錢的問題,但對于這個學(xué)生他還是很有熱情去教的,也盡管有時候他做錯了很多,但他卻很耐性地一點一點的指出,為的是什么,可能就是有時候為了一點點面子,出去科室之后不會被人說怎么龔醫(yī)生帶出來的學(xué)生怎么一點都不懂啊。他是一個很熱愛足球的孩子,昨晚悄然聽到鋒哥說有院隊的時候,他很興奮,但也很失望,因為他并沒有機會加入,只是期盼著有一天可以參加他們的比賽而已。
i一個生離死別最多的地方,卻沒有太多的悲傷情緒,醫(yī)生和護士們都對每一個病人充滿了愛心??赡苁撬麄円姂T了太多的人生悲情,又或許是他們看透了死忙的恐懼,但是對于他來說,他避免不了對某一些病人和家屬的同情,看到病人的離去,他心里總會有那么一點點不舒服的感覺,人家都說他是一個很智的人,但是在死亡面前他不免感性起來。
醫(yī)生和護士總是在外面被認為是&t;天生的一對&t;,可是他卻對某一個護士充滿了&t;怨恨&t;,&t;作為一個護長,請不要用鄙視的眼光看著我們這些實習生;作為一個護長,請不要用帶有諷刺的語氣說,謝謝,請你離開;作為一個護長,希望你能平易近人。&t;他心里暗暗地想著。令他奇怪的是,他總在病房里面把護士當成師姐,所以今天他被人潑了一盆冷水。&t;不要叫我?guī)熃愫貌缓?,我也是實習的?t;但不懂太多人情世故的他卻莫名一笑,露出了自己的無知。有時候機會真的很重要,所以剛來的他錯過了很多他可以抓住的機會,只是他暫時還沒有勇氣去行動。他很想問師兄自己去做一個鎖穿,他很想去跟某幾個護士交朋友,他很想。他一直都在想很多事情。
離開了i后,他開始有點想念他以前的老師鋒哥,想念師兄。很想找他們聊天,他也不知道是什么原因,可能是因為他們是他來清遠遇到的第一批醫(yī)生吧。
轉(zhuǎn)科啦,他和他們的一個同學(xué)啊薇在昨晚已經(jīng)商量好如何進入這新一科室啦,雖然有很多東西都不懂,但是今天,轉(zhuǎn)科的第一天,老師教了他很多,傳授了很多經(jīng)驗性的知識給他,他開始慢慢接受剛來時科室里面&t;搶人&t;的情景,原本他以為他跟錯了老師,誰知道不是,他的老師很和藹,很細心,他慢慢有很多問題開始請教他。一天內(nèi),他發(fā)現(xiàn)他解決了很多以前想不明白的問題。第一天他開始習慣,熟悉這里新的一切。
新的一切開始了,但他卻不知道將來會發(fā)生什么事情,一些人很忙碌,一些人卻很自在,不知道為什么,他很想忙碌起來,雖然他現(xiàn)在也很沒有時間去做他喜歡做的事情,包括足球,一個忙字永遠沖刺在那一個老師的身上,不知道是他的性格問題,還是他真的很忙,陰差陽錯,他跟了段老師查了一次房,他不知道這次查房將會帶給他什么,但他卻感覺到段老師的腳步走的很快,自然病史,分析的東西,不會太多,他開始慢慢懷疑他的醫(yī)德問題,什么都是檢查,哪里都是驗單,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他發(fā)覺他不適合充當自己的學(xué)習對象,他毅然告訴了段老師說,要換老師,沒法,為了自己能在短的時間里面學(xué)習更多的東西,必須有些東西是需要放棄的,也有些東西需要是犧牲的。他沒有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一頓臭罵,他很不喜歡別人老是用成績說話,不喜歡人家老是用實習來壓他,現(xiàn)在的他壓根底都不想在這里實習,所以這里的一切利益與斗爭都與他無關(guān),他只是默默地朝他設(shè)定的目標去邁進,只要達到了他自私的欲望,一切都可以放棄和犧牲,或許說得太嚴重,不過他就是這樣的一個人。一個星期悄然過去了,這個星期里,他回去了一趟家鄉(xiāng),參加了同學(xué)的婚禮,但是卻沒有達到他的效果,他沒有怪他的同學(xué),他誠心地祝福他們快樂。忙忙碌碌的一個星期,他反省著自己,總結(jié)著自己的一切,就連病房里面很多人都認為他是一個聰明的孩子,雖然以前的他受到很多人的表揚,但他知道這只是云煙,說不說都不算是什么,只有自己默默地學(xué)好自己的東西,就已經(jīng)足夠了。
一天的24小時,發(fā)生了很多他都未曾經(jīng)歷的東西,家屬的仇視,病人的抱怨,其他人的不解,但梁師姐,看起來這個人說話有點笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的態(tài)度,她看不慣別人的鄙視,雖然有時候會抱怨,但&t;大大咧咧&t;正是造就了她的&t;無所謂&t;雖然她經(jīng)常說很煩,其實她心里是很熱心為病人服務(wù)的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起來,慢慢地渡過這個屬于他們這個科室的兩個星期。
__年7月18日,我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院———北京航天中心醫(yī)院,因為是在故鄉(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,護部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)治方面對我們也作了嚴格的治規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握論知識是不行的。同時,對正確的處醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的`熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護、消毒時間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!pratieakesperfet!肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護操作。對于一個垂危病人要進行口腔護、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導(dǎo)尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規(guī)律用藥,非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測體溫。把握了護記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的要害。比如:晨間護時,問問病人昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!。我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們我感動,我激動,我會為我即將展開的_____!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學(xué)習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的“半個實務(wù)工作者”,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道:踏踏實實做人,認認真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學(xué)習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。