醫(yī)生實習(xí)心得范文
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首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護部這次給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在科的學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),奠定了堅實的基礎(chǔ)。
在一個個月的進修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質(zhì),我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在醫(yī)生長的教育下,我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進修的日子里,從兒科護實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗,總結(jié)一個月進修學(xué)習(xí)情況,有以下心得與大家分享:
其次我還學(xué)習(xí)到了各種先進儀器設(shè)備的操作流程和注意事項,如小兒呼吸機,遠紅外輻射暖臺和新生兒轉(zhuǎn)運暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現(xiàn),新生兒室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,小兒高壓霧化吸入和新生兒pi的護要點和注意事項。同時也學(xué)到了兒科的病房管特點和兒科護人力資源管、績效管、護質(zhì)量控制和持續(xù)改進措施。更讓我深受感觸的是醫(yī)生長李—峰每天堅持早到病區(qū),查看夜班醫(yī)生工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況,有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管能力和提升醫(yī)生解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科醫(yī)生的護業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產(chǎn)兒的pi穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕醫(yī)生較多,但她們注重兒科護業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,這也得益于貴院的護繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進修期間多次參加了護部組織的護培訓(xùn)講座,讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護知識,開拓了我的知識面。
另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實習(xí)護生多,帶教任務(wù)重的特點,病區(qū)特別加強實習(xí)護生的入科宣教,使實習(xí)帶教工作有條不紊。醫(yī)生長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點給護生講解實習(xí)注意事項和掌握內(nèi)容,讓護生有針對性地學(xué)習(xí)和實習(xí)。
進修回醫(yī)院后,我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護新技術(shù)和服務(wù)念帶到工作中去,不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科醫(yī)生長李—峰和各位老師在百忙之中積極帶教,把兒科護技術(shù)和服務(wù)念完全滲透我的內(nèi)心,在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)!
實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺,而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù),幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳,主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù),做好幫扶對象參加當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪,幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題,辦好一件實網(wǎng)事。
于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因為經(jīng)濟原因,一直沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù),正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護工作的實習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績,必須牢記一個規(guī)則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數(shù)多了,我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處社會中的事情,就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。
我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
經(jīng)過周密的復(fù)習(xí)以及緊張的考試,終于迎來了令人輕松愉快的s暑假生活。并且在這次暑假中我又一次參加了社會實踐。
社會實踐是每一位大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中鞏固知識,社會實踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗。在這期間讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開闊了視野又增長了見識,為我們進一步走向社會打下堅實基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。
在醫(yī)院實踐的那幾天里,我每天都會先將衛(wèi)生打掃好,再去看一下哪幾盆花需要澆水,用水將它們喂飽。當康復(fù)人員來進行康復(fù)時我就在帶領(lǐng)著我的老師身邊,學(xué)習(xí)他的手法、動作以及與康復(fù)人員交流的方式,使康復(fù)人員對未來的康復(fù)之路充滿了希望。我很佩服老師的技術(shù),我希望通過自己的努力能夠?qū)Φ闷稹敖】邓担悦嗤小边@句話。
在大學(xué)校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭,醫(yī)學(xué)知識,點燃了我救死扶傷的信念,暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識,知道了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純論知識讓我充分感覺到康復(fù)技術(shù)離我還很遙遠,學(xué)習(xí)成了一種急切的任務(wù)。
“決心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為社會醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。”的莊重誓言變得空洞而又模糊。“熟讀王叔和,不如臨證多”。實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學(xué)的論知識得到鞏固和加強,并且有用武之地。
對于我們學(xué)生而言,實踐就是從學(xué)校到社會,從一個學(xué)生到一個工作者的角色轉(zhuǎn)變。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的等于零。論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面,實踐可以為自己積攢經(jīng)驗,為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這為期一周的實習(xí),學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,因為環(huán)境不同,從中所學(xué)的知識自然也就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐,而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展、國內(nèi)外經(jīng)濟日趨變化下,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)。在擁有了越來越多的機會的同時,也充滿了挑戰(zhàn)。前天才剛學(xué)到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。中國的經(jīng)濟越和國際接軌,對于人才的要求就會越來越高,我們不僅要學(xué)好在學(xué)校里所學(xué)到
的知識,還要不斷地從生活中、實踐中學(xué)習(xí)其他的知識,不斷地從各方面武裝自己,才能在競爭中突出自己,展現(xiàn)自己的才能和膽識,并且奉獻出自己的力量。
對于我這個只有一年半學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。每次到醫(yī)院去實習(xí),我對一切都感到新鮮和畏懼,感到一切都充滿了好奇與挑戰(zhàn),即使自己曾經(jīng)以病人的身份到過此地。我清楚地知道當我穿上白大褂,自己就不僅僅是一個學(xué)生了,而是一個減輕病人痛苦,最大限度地恢復(fù)患者生功能的康復(fù)技師,每當我看到康復(fù)人員在康復(fù)過程中因牽引、拉伸而疼痛顯得扭曲的臉時,心中充滿悲傷與難過,我多么想發(fā)明出更好的技術(shù)和手法即能減輕康復(fù)人員的疼痛又能達到康復(fù)效果。我相信經(jīng)過幾年或者幾十年這項技術(shù)會得到改善。
在實習(xí)期間,我認識到了醫(yī)患關(guān)系的重要性。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與康復(fù)人員在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過,每一個醫(yī)學(xué)行動兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。這段話精辟地闡明了個醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴充了這一概念。“醫(yī)”已單純醫(yī)學(xué)團體擴展為參加醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工;“患”也單純求醫(yī)者擴展為與相關(guān)的每一種社會關(guān)系。在今后的學(xué)習(xí)中,我們不僅要學(xué)足專業(yè)知識,也要學(xué)會如何處醫(yī)患關(guān)系。
經(jīng)過這幾次社會實踐為我自己積攢了很多經(jīng)驗和知識,我會不斷努力,將在自己未來的職業(yè)道路上為更多的人提供幫助,幫助他們早日擺脫病痛的折磨。
終于已經(jīng)實習(xí)了半年,在附一院實習(xí)的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有獲得的,醫(yī)生實習(xí)。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去,說學(xué)到了很多談不上,算是學(xué)到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的,我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科,我了解到了醫(yī)學(xué)真的很有挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……,也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。在產(chǎn)科,我見證了一個個新生命的誕生,當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是,喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動,也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上,我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照顧著她的老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內(nèi)心中隱藏著無盡的愛;在血液科,一個還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著,大男孩每天裝出無所謂、很快樂,但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞,內(nèi)心有自責(zé)、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個稍有事業(yè)成就的孝子,瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間,每每他去看他父親他都穿的齊齊的,他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上,不用天天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“謝謝你,龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯!我也是一名醫(yī)生!但很多時候也會受到挫折,但有的病人對自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的能力不夠,我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習(xí)時的見聞,不過不怕,因為這些記憶將長存于我的腦海中。
作為普通兒科在職醫(yī)生的我,在工作當中,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護經(jīng)驗,這樣在日常的護工作中,才可以得心應(yīng)手。其實醫(yī)生作為一個幫助者,有責(zé)任使其護工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護當中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多多摸索,“熟能生巧”的道也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護工作也容易多了,輕松多了。
工作過程當中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時解家屬,正確處好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。
兒科醫(yī)生一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護事業(yè),不會因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務(wù)。
本人在實習(xí)期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學(xué)習(xí)。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實習(xí)期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習(xí),彼此都給對方留下了好印象。
在內(nèi)科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不實習(xí)了。可是反過來想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來。輪到值班的時候,老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病,讓我心里有了個底。在內(nèi)科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個月。我該往婦科轉(zhuǎn)了,心里有點依依不舍。
在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:“病人來了快走了快&t;&t;在婦科,手術(shù)多,學(xué)生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對我來說
說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術(shù)的時候你就知道干什么了,我說:恩。開始我一看到血還有點不習(xí)慣了,后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時候,主任教我怎么開刀,打結(jié),……
在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則…
在外科的時候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線……
在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關(guān)心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時候幫病人打打水,聊聊天……
“太淺了,寫不出來,我一直不知道。”我在學(xué)校學(xué)了兩年論知識。在醫(yī)院實習(xí)10個月,知道了學(xué)校和社會的距離,也明白了論和實踐的差距。只有通過實踐才能檢驗自己的知識,只有通過實踐才能真正學(xué)到有用的知識。
在醫(yī)院10個月的實習(xí)期間,我從泌尿外科、骨科、普通放射科、T室、RI室、b超檢查室一路走來,看到了很多,學(xué)到了很多。
雖然我只是一個醫(yī)院實習(xí)的“大專”畢業(yè)生,但我不愿意平庸。我樂觀、自信、上進心強,能夠處好人際關(guān)系,有很強的責(zé)任感和使命感。曲靖醫(yī)學(xué)院兩年的訓(xùn)練,為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。大學(xué)兩年的醫(yī)學(xué)論知識學(xué)習(xí),讓我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度,嚴謹?shù)乃季S方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。我10個月的臨床實踐經(jīng)驗提高了我分析問題和解決問題的能力。
特別是實習(xí)期間,實習(xí)醫(yī)院給我提供了很多動手實踐的機會,讓我對影像科的外科無菌操作和換藥以及T、DR、R、臂、床旁_線機等影像設(shè)備有了更深入的了解,培養(yǎng)了我扎實的獨立操作能力。對常見部位拍照不再是問題,我可以對常見的成像性能做出正確的診斷。同時對b超、RI檢查技術(shù)有較深的了解,能對相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)做出正確的診斷意見。責(zé)任心強,學(xué)習(xí)興趣強,動手能力強,接受能力快,出色完成各項任務(wù),使我贏得了老師的好評。
從一個在校的醫(yī)學(xué)生,到一個醫(yī)院的“實習(xí)生”,在進入醫(yī)院實習(xí)之前,我覺得要解決以下幾個問題:
一、了解實習(xí)學(xué)什么,也就是實習(xí)的目的
你從實習(xí)中學(xué)到了什么?在我看來,實習(xí)的主體是“方法”,而不是疾病。原因很簡單。認識和掌握一種疾病,終究只是一種疾病。掌握了認識疾病的方法,就能發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、了解實習(xí)生的雙重身份
“實習(xí)生”是實習(xí)生加醫(yī)生的意思。所以作為實習(xí)生,他有雙重身份。在老師眼里,實習(xí)生是學(xué)生,在病人眼里,實習(xí)生也是醫(yī)生。正確處這種雙重身份,是實習(xí)生首先要解決的問題之一。
在實踐的過程中,“學(xué)”自然要放在主位,這種“學(xué)”和學(xué)校里的“學(xué)”是有很大區(qū)別的。首先,內(nèi)容上有區(qū)別。在學(xué)校學(xué)習(xí)重在學(xué)習(xí)論知識,而在實踐中學(xué)習(xí)不僅要學(xué)習(xí)相關(guān)的論知識,還要學(xué)習(xí)一個醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至社會適應(yīng)能力的學(xué)習(xí)。所以實踐中的學(xué)習(xí)內(nèi)容比學(xué)校里的要廣泛的多。其次,學(xué)習(xí)方法也有差異。在學(xué)校,老師主要是講解,而實習(xí)是從論到實踐的實踐過程。所以實習(xí)的學(xué)習(xí)方法要以獨立思考為基礎(chǔ),有的甚至是潛移默化的感染,比如教老師的工作作風(fēng),醫(yī)療作風(fēng)。
在三個多月的臨床實習(xí)中,可以說臨床實習(xí)涉及的內(nèi)容幾乎都是在校學(xué)習(xí)的內(nèi)容,但實習(xí)的時間相對較短。每次去臨床科室都會應(yīng)用接觸的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每個臨床科室必不可少的輔助檢查手段,所以我能在每個臨床科室找到X線、T、RI片、b超檢查報告等影像資料。我也是一邊練臨床病一邊學(xué)專業(yè)知識,一舉兩得。最大的好處是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、T、RI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí):
骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準,這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習(xí),嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習(xí)的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的解和應(yīng)用,在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、T檢查技術(shù)、RI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、T等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習(xí),我明白_線攝片、T、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展,兒童保健科全體護人員從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為醫(yī)生們的天職和本份,懷有感恩之心,用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中,了解患兒的心,了解患兒的需求。
入院時多一句介紹,操作時多一句解釋,觀察病情時多一點細心,生活護時多一點耐心,為安全多一句提醒,出院時多一句祝福。就是這樣微不足道的絲絲關(guān)愛中,護人員得到了份份真情。
真誠的微笑,更加得到了患者的傾心。通往護患彼此的心靈之橋漸漸的在無形中被搭起,常常會聽到“謝謝你;如果沒有你們,我真不知道該怎辦?;你們可真是比我的親閨女還要好!”這些都源于責(zé)任制體護的模式,源于這“全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護服務(wù)”的開展!
我院開展優(yōu)質(zhì)護做到了營造溫馨的住院環(huán)境。針對兒科的特點及兒童心和行為設(shè)置獨特的病區(qū)環(huán)境,如病區(qū)走廊擺放玩具,病房墻壁用溫暖的粉紅色并裝飾可愛的卡通畫,病室電視播放動畫片,醫(yī)生服改用粉紅色等,使病區(qū)環(huán)境感到溫馨和寧靜,洋溢著天真浪漫的童趣;窗簾和被褥以溫馨的花色面料,消除了患兒的恐懼心,讓患兒在醫(yī)院能感受與在家里同樣的溫暖;方便快捷的傳呼設(shè)置,隨時可以得到醫(yī)生的幫助,設(shè)立“文化墻”,墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等,拉近與患兒家屬的距離。強化職業(yè)素質(zhì),規(guī)范護服務(wù)。兒科醫(yī)生扮演著多種角色,如母親、姐姐、老師、朋友等,醫(yī)生與患兒接觸最多,醫(yī)生的一言一行,一舉一動都會給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿足患者的需求,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),醫(yī)院對醫(yī)生的儀表儀容、語言舉止等有明確規(guī)定,并對醫(yī)生進行了語言藝術(shù)、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓(xùn),要求護人員在實行微笑服務(wù)的同時,做到來有迎聲,去有送聲,治療護有請聲,巡視病房有問候聲,合作有致謝聲,工作不周有道歉聲。主動關(guān)心患兒多撫觸、摟抱、夸獎,善于用玩具逗其開心,對于年長兒可以講故事、玩游戲、詢問生活和學(xué)習(xí)需求,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。
創(chuàng)新工作模式,優(yōu)化服務(wù)流程。責(zé)任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科,責(zé)任醫(yī)生負責(zé)完成患兒的基礎(chǔ)護等工作,我科30張床位,把醫(yī)生分成二組,每位醫(yī)生固定管床,醫(yī)生每天上班所管病人數(shù)不超過——人。處醫(yī)囑主班低年資醫(yī)生擔(dān)任,讓高年資醫(yī)生進病房工作,管病人。
根據(jù)兒童特點,開展溫馨母愛服務(wù)流程。①溫馨的禮儀:接待每位患兒入院要微笑,有悅耳的問候,拉拉患兒的小手、撫摸、抱抱等。②溫馨的知識服務(wù):做好入院介紹,全面評估,詳細的健康教育,完善的護記錄和耐心指導(dǎo)。③人本服務(wù):關(guān)心患兒到位、了解病情到位、護措施到位、基礎(chǔ)護到位。④完善的出院指導(dǎo)。口頭與書面進行出院健康指導(dǎo)。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無縫隙服務(wù)。
強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),保證護技術(shù)過硬營造學(xué)術(shù)氛圍,提高論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法,營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,不斷吸納新知識新信息,不斷提高綜合素質(zhì)。
營造學(xué)術(shù)氛圍,提高論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法,營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍,不斷吸納新知識新信息,不斷提高綜合素質(zhì)。
強化人性化健康教育。健康教育本身就是以人為本護模式的重要組成部分,兒科護中的健康教育需要注重細節(jié),講究方式。激發(fā)了護人員的工作積極性和主動性,促使醫(yī)生以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作,醫(yī)生的自身價值得到了充分體現(xiàn),增強了職業(yè)榮譽感。
20__年的x月,我來到了__醫(yī)院,并在這里展開了自己的試用期工作。作為一名剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,我非常的了解自己在實際工作中的經(jīng)驗問題。為此在這長達x月的試用期中,我充分的在工作中提升了自己對專業(yè)了解,努力鉆研專業(yè)知識,并在領(lǐng)導(dǎo)的幫助下注重實踐鍛煉,在學(xué)習(xí)中充分的改善了自身能力。
如今,我在__醫(yī)院__科室已經(jīng)完成了自己的試用期階段,取得了一定的成績,并成功獲得了領(lǐng)導(dǎo)們的認可,為此,我在這里對自己這段工作的具體情況做如下總結(jié):
一、提高思想素質(zhì)
作為一名的醫(yī)生,怎么能在思想的要求上懈怠自己呢?為此,在試用期階段,我總會利用生活中的一些空閑時間,積極進行思想方面的提高。除了利用書籍和網(wǎng)絡(luò)來了解的時事和政治發(fā)展,我更會深入的去了解一些的與職業(yè)相關(guān)的政策和法律。這不僅讓我對醫(yī)生這份崗位更加的了解,也擴展了自我的知識面積,充分加強了自身的認識。
當然,回顧這段工作,__醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同事們也對我的思想建設(shè)起了不少的作用,與大家的溝通和交流,讓我收獲了很多經(jīng)驗和教導(dǎo),并在思想上進一步的提升了自己,在工作中取得了不少的收獲。
二、工作的能力的改善
作為一名剛剛畢業(yè)的大學(xué)生,盡管如今已經(jīng)走上了工作的崗位,但對工作方面的情況,我仍有許多不夠了解的地方。
為此在,在工作中,我積極的請教了前輩和領(lǐng)導(dǎo),在各位前輩的幫助和教導(dǎo)下更加深入的了解崗位的情況,并對工作中一些細節(jié)和問題進行詳細的學(xué)習(xí)!因為有了領(lǐng)導(dǎo)和前輩們傾力的指點,我在工作中也收獲了的不少相關(guān)的經(jīng)驗。這不僅讓我在專業(yè)方面有了大大的提升,對于醫(yī)院的一些問題和情況,也更加的了解。
如今,回顧自己在工作中的情況。從一開始的什么都不了解,到后來在工作中慢慢的改進自身,調(diào)自己,最終融入到科室中來,這期間真的發(fā)生了很多的變化。但也正是因為有了這份變化,我才有了這樣的收獲和成長!
如今,我也即將結(jié)束試用期正式的轉(zhuǎn)正,但我會繼續(xù)在工作中嚴格的要求自己,將作為醫(yī)生的準則牢記在心,讓自己能成為一名為病人著想的優(yōu)秀醫(yī)生。
__年4月18日,永遠難忘的日子;__年5月15日,記憶思念的一天;__年5月16日,起點傳遞的時刻。
一切都去的那么迅速,一切都來的那么突然。轉(zhuǎn)眼間,實習(xí)生涯的第一站在神經(jīng)內(nèi)科的充實快樂中度過。我曾說過,我熱愛我的職業(yè),我心中最偉大的事業(yè),我喜歡醫(yī)生,從小立志成為一名醫(yī)生。大學(xué)四年的光陰在忙忙碌碌中度過,經(jīng)歷了太多,失去了太多,得到了太多,但我依然記得我步入醫(yī)學(xué)殿堂的那一時刻······
我最愛戴的神內(nèi)教授席主任,您的離開讓我有一絲的遺憾,我曾夢想著每天早上大查房的輝煌場景,但您卻離開了人醫(yī),其實人望高處走,這是人之常情,就是我也會離開,為了孩子的未來,為了家人今后的幸福。周主任,我不曉得是哪里人,雖然話聽不懂,但我卻能感受到他的敬業(yè),他對神經(jīng)內(nèi)科的熱愛,每天早上的交班,他總會給科室里同事開會,那是心靈之間的交談,一個領(lǐng)導(dǎo),如果沒有值得大家信仰的地方,如果沒有外交能力,如果沒有很強的管能力,如果沒有為事業(yè)獻身的精神,那就不是一位好領(lǐng)導(dǎo),就不會帶領(lǐng)科室的繁榮昌盛,就不會提升效益,雖然接觸不長,但我很尊重他。王主任,一位和藹可親的女主任,我想她應(yīng)該也是一位好母親,對待病人無微不至,時刻為患者著想,為科室的發(fā)展著想,我出科時,她那慈祥的笑臉,謙虛的話語深深的印在我的腦海里,一針見血是她的特色,能直入病情發(fā)展與演變,能預(yù)知病情變化,我很崇拜她,一位老專家,一位好母親。鄧主任,科室里最愛笑的主任,我覺得微笑是她的特長,青春,她永遠都擁有,無論再苦再累,我從沒有看到她抱怨什么,總是笑著面對每一個人,我覺得一個人,如果有鄧主任一樣的胸懷,那她肯定可以長壽了,笑是保持年輕最好的良藥,我很喜歡看她笑,生活真的可以很幸福,就看你怎么面對。趙主任,教學(xué)秘書,與任何事都很淡定,我很欣賞他,每次跟他一起查房,總能學(xué)到很多東西,他愛給我講病情的特點及治療,對學(xué)生從來都不批評,但有趙主任在身邊指導(dǎo),學(xué)什么都快,我喜歡。以上就是我實習(xí)時接觸最多的主任,真的影響我很多,我會像你們一樣成為專業(yè)的帶頭人!
接下來,就談?wù)勎业膸Ы汤蠋焸儯簿褪菐嵙?xí)醫(yī)生的住院醫(yī)師們。先說說上官老師吧,神經(jīng)內(nèi)科ii唯一一位帶教女老師,是位嚴厲的老師,據(jù)她的話就是現(xiàn)在不批評你們,等上班了犯錯后悔就來不及了,我很贊成她的說法,她是我心中很優(yōu)秀的講師,授課風(fēng)格很獨特,但卻未能成為我院一名優(yōu)秀的教師,不能在大課堂里,讓更多的學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識,具體為什么真的不清楚,真的很遺憾啊,她最愛給我們講課了,跳躍性思維是她授課的風(fēng)格,因為知識儲備豐富啊,我喜歡,管病人也有一套方案,這里就不敘述了。金老師,帥哥一個,不用說,他肯定是名值得夸獎的醫(yī)生,細致認真,講小課沒有你聽不懂的,他講課超細致,每一個知識點都能講到,我在想他這功底估計專業(yè)考試絕對難不倒,當然對于管病人,沒一點都不放過,真是良醫(yī)啊,我敢肯定,在當今醫(yī)療市場不景氣的年代,他絕對不會在看病上出什么問題。周老師,有點害羞的樣子,但其實不然,雖然不經(jīng)常講話,但說起話來還是蠻有風(fēng)味的,病人都很喜歡他,處處為病人著想,病人沒有怨言,可以看出,好醫(yī)生也。以上就是其中的三位老師,大家看到了,各有特色!另外大家也注意到了,還有一位老師我沒有提到,那就是我自己的帶教老師,梁老師!
梁老師,我神內(nèi)實習(xí)的帶教老師,我最崇拜的老師,我很慶幸我選擇了他作為我的老師,當然也是他選擇了我作為他的學(xué)生。人長的和我有點像,也算是有緣吧。清楚地記得實習(xí)第一天,我到科室時,他正好是前夜上夜班,我不知道見到老師要做什么,但他卻主動給我打招呼,我立刻就感覺到他是位好老師,對人很好,第一次,有老師親口對我說,“小伙子,跟著我,你會學(xué)到很多東西的,你是名優(yōu)秀的學(xué)生”,對于一個自認為失敗的人來說,這給了我很大的鼓舞,我自卑的心立刻清醒開來,沒有話語,我默默地感受到這份實習(xí)的禮物,我告誡自己一定要活出名堂來,讓老師放心,一定要成為一名好醫(yī)生。在一個月的實習(xí)過程中,我真正把自己看做是一名管床醫(yī)生,我取消了自己貪玩的時間,有事沒事就呆科室,觀察病人,學(xué)習(xí)知識,干白天沒有干完的工作,有時候自己一個人忙到凌晨一點多,但我絲毫沒有倦意,我真正體會到醫(yī)生的職責(zé),醫(yī)生的艱難。在這一個月的學(xué)習(xí)中,我學(xué)會了很多東西,學(xué)會了內(nèi)科最基本的操作和技能,我不后悔我第一個科室是神經(jīng)內(nèi)科,梁老師的良苦用心,孜孜不倦的教導(dǎo),殷切的希望,我永遠不會忘記,我終于明白當時瞿主任給我們說的一句話,“不要害羞,不要怕老師,有什么問題盡管問老師,就是老師心里對你有意見也沒關(guān)系,反正20之后,你們都不會再認識對方。”真正到了20年之后,我們不可能會忘記他們,因為他們影響了我們今后的一生!我真誠的感謝我的梁老師,謝謝!還有我的鄭老師,雖然一起工作僅有兩周時間,但真的很愉快認識了你,我們都有一顆為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗的心,所以我們是有緣的!
好了,太餓了,我該去吃點飯了,愿我們的明天都很美好。有空多聯(lián)系,我會永遠記得,我的生命里有你,有他,有她!再見,我的老師們······
舊的一年已經(jīng)過去了,新的一年早已來臨到了我們的面前,身為一名醫(yī)務(wù)工作者,我對自己的職業(yè)還是蠻自豪的,從小的時候我就希望自己長大之后能夠幫助更多的人,所以現(xiàn)在我成為了一名醫(yī)生。現(xiàn)在距離我工作的第一天已經(jīng)過去了數(shù)年了,我從一名默默無聞的見習(xí)醫(yī)生成為了一名正式醫(yī)生,這得感謝我們醫(yī)院和前輩們對我的支持和幫助,想成為一名合格的醫(yī)生都挺難的,更別說想要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,這絕對是一個漫長的歷練過程,所以我還有太多的東西需要去了解和學(xué)習(xí)了,至少從目前來看我距離自己的前輩還有著很長的距離,不過我始終都在前進這條路上奮斗著。
在過去這一年的工作中,我較好的完成了自己的本職工作,我的工作念就是盡快盡好的對病患們提供更多的幫助。醫(yī)生的天職就是救死扶傷,自從我參加了工作之后,我就將病患們的事情看成我個人的事情,因為我也體會過那種得了病卻得不到良好救治的感受,所以我不想讓這種事情發(fā)生在我的面前,只要我能完成的更好的話,那么我一定會努力地去達到更好的標準。在工作的時候,我始終對病患們保持良好的態(tài)度,無論病人們是急躁還是消極,我都會鼓勵他們不要著急也不要怠慢自己的病情,因為無論是大病還是小病,我們都應(yīng)該擺正自己的心態(tài)才對,這樣才能更好地讓自己的身體機能維持在一個良好的水平。現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系其實是要比以前好很多的,這得感謝所有醫(yī)務(wù)工作者的努力,是大家的無私奉獻才讓更多的群眾選擇信任我們。
在工作的時候,我一邊向院里面的前輩們請教經(jīng)驗,一邊在工作中摸索適合自己的工作方法,遇到任何問題我會及時的紀錄下來,此外我也會根據(jù)病患們的實際情況做出不同的醫(yī)治方法,爭取讓每一位病人都能得到妥善的處置。當然了,在工作的時候我也有不少的地方需要改進一下,例如可以讓自己再熱情一些,讓自己的效率再高一點,于我的經(jīng)驗還是比較欠缺的,所以我還是得花更多的時間去提升一下自己的能力才行。在接下來的日子里,我會積極備戰(zhàn)每一次考驗,我堅信自己一定能早日成為一名讓群眾、同事、領(lǐng)導(dǎo)們滿意的醫(yī)生!
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)學(xué)是一門高度專業(yè)化的學(xué)科,是一門不確定的學(xué)科,是一切皆有可能的藝術(shù)。需要扎實的醫(yī)學(xué)知識,更重要的是需要責(zé)任心。一年的實習(xí)時間在病房的進出之間即將結(jié)束。今年的感覺是;苦黃在身,甘草在心。一年實習(xí)是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作是開一張粘性的檢驗單,寫一份病歷,檢查病房。內(nèi)容看似簡單,但過程繁瑣冗長。當你忙完這一切,一天就結(jié)束了。時間稀缺,只有晚上的時間是自己的。面對一天的工作,總結(jié)很重要。你的腦子里顯示的是你管的床位的大致情況,相關(guān)的檢查,下一步的治療,以及今天查房時主任考慮的問題。第一個病人來的時候,我去收集病史,收集病史
既是一份技術(shù),也是一份藝術(shù),當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治,雖然我只是個實習(xí)生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內(nèi)科不光是你會處多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習(xí)是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及傷殘者(兒童)康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,目的在于通過物治療、體育療法、日常生活活動能力訓(xùn)練和心咨詢等多種手段,使傷殘者盡快得到最大限度的恢復(fù),使身體殘存功能得到最充分的發(fā)揮,達到最大可能的生活自,具有勞動和工作等能力,為其重返社會打下基礎(chǔ)。現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念和論體系上對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是一場革命,其核心思想是全面康復(fù),體康復(fù),即不僅在身體上,而且在身心上使病傷殘者(兒童)得到全面康復(fù)。不僅要保全生命,還要盡量恢復(fù)其功能;不僅要提高其生活質(zhì)量,使其生活自立,還要使其重返社會,具有職業(yè),并在經(jīng)濟上自立成為自食其力,對社會有貢獻的勞動者。康復(fù)作為一種概念應(yīng)貫徹于醫(yī)療服務(wù)的個過程及各個領(lǐng)域。殘疾的預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)和識別,早期康復(fù)在兒童工作中更為突出和重要,門診、住院和出院以后的個康復(fù)治療計劃的制定都應(yīng)充分體現(xiàn)全面康復(fù)的思想。
現(xiàn)代康復(fù)的主要內(nèi)容包括了醫(yī)學(xué)康復(fù)、社會康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù),在言語矯治的實踐過程中,上述四大塊內(nèi)容我們都需要涉及,物治療方法、指導(dǎo)家長家庭康復(fù)等等。遵循“全面康復(fù)”的念為各年齡段患者服務(wù),開展各類的言語語言康復(fù)治療。
患者陳某,男,5歲,現(xiàn)就讀于溫州一正常的幼兒園中班,性格開朗,日常小朋友經(jīng)常性嘲笑他說話不清楚,是一位單純的構(gòu)音障礙患者,集中于發(fā)不出舌根、舌尖音。診療實施:
1、口部運動治療,重點為舌根、舌尖的刺激運動等;
2、按照聲母習(xí)得的一般規(guī)律,先進行舌根音的誘發(fā);
3、家庭康復(fù)指導(dǎo),側(cè)重口腔訓(xùn)練卡片的練習(xí),舌的刺激、運動。通過每周2—3次、每次1—15小時的門診診療,一個月后患者舌根音穩(wěn)定掌握、舌尖音均已習(xí)得。
患者劉某,女,4歲,沒有任何的言語,行走不穩(wěn),初診前已診斷為腦癱中重度。診療實施中除了日常的構(gòu)音器官運動治療外,重點需要開展感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練,如“爬”、“跳”、“走”等等。
實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺,而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù),幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳,主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù),做好幫扶對象參加當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪,幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題,辦好一件實網(wǎng)事。
于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因為經(jīng)濟原因,一直沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù),正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護工作的實習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績,必須牢記一個規(guī)則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數(shù)多了,我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處社會中的事情,就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。
我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
不知不覺,實習(xí)兩個多月了,這也是我在離開學(xué)校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。我把在各個科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
一、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢懖±⒉〕獭①N化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實這是方法不得當。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實踐。
二、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習(xí)前,我買了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”,這就要求我們實習(xí)生重視細節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
三、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習(xí)醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習(xí)的過程中,我們實習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對病人信息進行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個方面的“癥狀”合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關(guān)論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
實習(xí),是對我之前所學(xué)知識的總結(jié),這僅僅是我進入社會的開始,要想當一名真正的好醫(yī)生,還是要在不斷的學(xué)習(xí)與實踐中積累自己的知識,豐富自己的閱歷,在以后的工作中,我會不斷改進自己各方面的不足,爭取盡早成為一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)生。
在骨科實習(xí)的一個月時間里,大小手術(shù)20余次,三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)和術(shù)后處,我學(xué)到了很多。不僅在技術(shù)上,更在人文關(guān)懷上。在這短短的30天里,痛苦和快樂并存。疼痛是身體疲勞。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,四肢骨折很多,尤其是下肢骨折。
裂縫按不同角度分類。骨折根據(jù)是否有斷端外露分為閉合性骨折和開放性骨折。開放性骨折一定要手術(shù)復(fù)位,閉合性骨折可以通過手法復(fù)位和病情的嚴重程度來復(fù)位。當下肢骨折確定進行切開復(fù)位時,手術(shù)前應(yīng)對個傷口肢體進行消毒。
消毒過程如下:先用2%的碘消毒,再用75%的酒精去碘。病人平躺在手術(shù)臺上。當我們?nèi)サ敉鹊那安亢蛡?cè)面時,你就會發(fā)現(xiàn)問題。腿和手術(shù)臺接觸部位怎么消毒?是的,你的想法完全正確。抬腿消毒后背就行了,事情遠沒有你想象的那么簡單容易。很多人覺得抬腿沒什么大不了的。但腿骨斷了,斷端會變成一把極其鋒利的刀。如果單純的抬起患肢,在重力的作用下,骨折的錯開角度越大,對周圍血管和神經(jīng)造成損傷的概率越大。因此,我們不僅要抬起患肢,還要沿著力線的方向拉動患肢。
俗話說胳膊擰不過大腿。當你抬起患肢向外拉,保持5分鐘不碰手術(shù)臺,你會發(fā)現(xiàn)手臂在顫抖,呼吸加快,會后悔早上沒有多吃早餐。呵呵,是不是有點痛?
手術(shù)室對無菌概念的要求非常嚴格,手術(shù)室的護士要求極其嚴格。如果他們不遵循無菌標準,他們會立即不滿意。很多實習(xí)生都為此被罵過。但是因為我在模擬手術(shù)室接受了嚴格的訓(xùn)練和見習(xí),很少在手術(shù)室看到他們的臉,也因為我的專業(yè)表現(xiàn),他們不再把我當學(xué)生,而是把我當標準的外科醫(yī)生。
我出色的表現(xiàn)自然讓我們手術(shù)組的李政委教授看在眼里,所以他對我特別放心,讓我做點工作。最讓我興奮的是一次骨干手術(shù)。他是外科醫(yī)生,臺上五個人。他,他的住院醫(yī)生,高級醫(yī)生,他的一個研究生,還有我。我資歷最淺,但在這次行動中,我完成了第一次表演。當時,骨折部位已經(jīng)切開,骨折對位良好。李教授把鋼板放好。他彈完第一枚骨釘,對我說,小楊,來玩吧。我非常激動。在三位醫(yī)生羨慕的目光下,我手里拿著電鉆,把電鉆牢牢地插進股骨,然后用鋼釘固定。技術(shù)非常好,教授滿意地點了點頭。
在省中醫(yī)實習(xí)的第二周,感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個病人開始跟結(jié)束時比較忙碌之外,真的很清閑,每天就沖鋒2-3次就長時間平靜下來了,而且沖鋒的時候也是些常規(guī)的工作,不會有太緊急的情況出現(xiàn)(可能我們沒機會遇到而已)。三天里,我就看了和摸了一些不同的血管通路:動靜脈瘺、人工血管、長期/臨時的中心靜脈導(dǎo)管,及熟悉它們的穿刺維護。那些動靜脈瘺的血管看上去都很粗,感覺跟平常打針的血管會很不一樣,自己也很想扎一下體會體會,估計不會扎不中吧,遺憾的是老師沒有讓我們動手。
因為無聊,所以周四起要求去輸液室看看,結(jié)果是比無聊更加的無聊。可能因為是中醫(yī)院的緣故,門診輸液量少,輸液室的規(guī)模和運作都不及我們這樣一個區(qū)級的醫(yī)院。真是大失所望,沒有什么亮點可以參考學(xué)習(xí),連想照張相片看看都覺得沒什么好照的。唯一和我們不同的是,抽血的人數(shù)很多,開了一排的窗口,像銀行排隊的叫號機就是為抽血服務(wù)的。
這周學(xué)習(xí)沒什么大收獲,但也趁機靜下來有時間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時和在不太擁擠的公車上,可以在煩囂中安靜的思考一下問題,公車也帶給了我很多的領(lǐng)悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī),因為站錯站臺以至于眼看著209從眼前溜走,馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的,大概多走5-10分鐘的路,跑步也勉強趕得及7:45上班。此外,從前就一直不喜歡廣州,因為她的擁擠繁鬧、人情冷暖,但這一次真的切身體會到了她的溫暖。那天寒流驟至,恰逢身體非常不適,站了一天的班,在公車上又遇上堵車,搖搖晃晃中真是受不了了,上車不久感覺越來越暈、眼前發(fā)黑,在我意識幾乎要喪失之前,我向旁邊的一個大哥求助,他馬上讓出了座位給我,坐下來休息了一會,雖然身體也還是一樣的難受,但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個小小的舉動,甚至沒有任何片言只語的問候,但已經(jīng)是雪中送炭,讓在寒冷的天氣中,陌生的城市里,孤單的我覺得溫暖異常。所以,人要時時心存善念,在有能力幫助別人的時候一定要毫不猶豫地施與援手,因為自己也一定有需要別人幫助的時候。而且,我想,大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人,如果真是那樣,首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度,如果你一直善心、正直待人接物,相信這樣的氣場只會聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面,但是我更愿意接觸和看見光明的一面,不愿意見的就敬而遠之好了。
本院兒童保健工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的支持下,經(jīng)過一年的努力,基本上完成年初制定的兒童保健工作計劃所需達到的目標,工作成績有較大的提高。
一、實行0~3歲兒童健康管,全鄉(xiāng)建卡數(shù)達份,建卡率達90%以上,其中新建卡冊份,嚴格按照0~3歲兒童健康管服務(wù)規(guī)范要求執(zhí)行,進行新生兒家庭訪視,新生兒訪視率達75%以上。對嬰幼兒進行健康體檢,并對其檢查結(jié)果進行評估。
二、體弱兒管管人數(shù)為人,達到10%的管率:并有建卡,有登記、有指導(dǎo)意見、有結(jié)案。
三、5歲以下兒童死亡監(jiān)測人數(shù)為1人,有死亡登記本,已及時上報,填卡準確。5歲以下兒童死亡率控制在17‰以下。
四、對各村診所所長、保健人員進行培訓(xùn),宣傳兒童保健管內(nèi)容,培訓(xùn)后并進行問卷調(diào)查,反應(yīng)培訓(xùn)的效果,開展健康教育和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)活動。
五、在“六一”節(jié)前后對幼兒園學(xué)前兒童進行了體檢,對發(fā)現(xiàn)的問題及時作出了指導(dǎo)并該正。
六、通過黑板報、發(fā)放宣傳單的形式,將兒童保健健康知識告知給家長,為家長提供兒童保健咨詢服務(wù),對家長遇到的育兒難題給予以解答。
經(jīng)過一年的努力,兒保工作雖取得了一定的成績,但也存在很多不足之處,相信在新的一年里有所更大的進步。
兒童保健康復(fù)科是我院的新開科室,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視關(guān)心下,兒保工作正穩(wěn)步開展中,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、20__年9月我院開始籌備開設(shè)兒保科,先后派多名醫(yī)生及技師到懷化市第一人民醫(yī)院、懷化市婦幼保健醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。20__年2月7日我院兒保科正式開始對外營業(yè),20__年8月兒童保健與小兒康復(fù)正式合并,20__年__月正式開展預(yù)防接種門診,20__年10月啟動幼兒園體檢項目,20__年__月開設(shè)“媽咪寶貝”課堂。
二、我兒保科原有人員5人現(xiàn)有9人,其中醫(yī)師2人,康復(fù)技師2人,護士5人。現(xiàn)開展的業(yè)務(wù)有兒保健康門診、小兒心里行為發(fā)育測定、聽力篩查、小兒康復(fù)(包含游泳、高壓氧、康復(fù)運動、電療),年體檢人數(shù)在600人左右,年康復(fù)人數(shù)在230人左右。__月份接種人數(shù)50余人次。從今年2月份兒保開科至__月份兒保門診總收入:58萬,聽力篩查及智力測定收入:__8萬,小兒康復(fù)收入:31萬
三、在我院婦產(chǎn)科及兒科的配合下,我院的新生兒聽力篩查及AB測評率達到90%,新生兒回訪率90%,小兒滿月回院體檢率60%。
四、兒保門診每日認真做好門診登記,耐心接待每位兒童及家長,并針對每個孩子的不同情況給予個性化指導(dǎo),每次兒保門診結(jié)束后,都及時填寫兒童保健冊。
于兒保及康復(fù)科剛開科,經(jīng)驗不足,今后我將虛心向兄弟單位兒保崗位上的同行學(xué)習(xí)求教,多學(xué)習(xí)專業(yè)知識,使今后的兒保工作取得更好的成績。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
生命是盛開的花朵,它綻放得美麗,舒展,絢麗多資;生命是精美的小詩,清新流暢,意蘊悠長;生命是優(yōu)美的樂曲,音律和諧,宛轉(zhuǎn)悠揚;生命是流淌的江河,奔流不息,滾滾向前前言:給想提高公文寫作水平同行的兩個建議:
1、多看多記。看報紙,掌握大政方針、輿論導(dǎo)向,豐富公文寫作詞匯量。按自己所在部門或按文章類型多看多琢磨,記住各類公文結(jié)構(gòu)、措辭等,尤其是一些套話,掌握各種文體開頭與結(jié)尾處的不同等。對于初寫公文者,最簡單的方式就是照著原來的文件來,他怎樣你就怎樣。
2、多抄多寫。公文語言講求嚴謹、簡潔,多寫多練習(xí)會進步很快。真正的寫作天才并不多見,所謂天下文章一大抄!抄其實不難,但是要會抄就不那么容易了。我的經(jīng)驗是:先根據(jù)寫作主旨擬出一個公文提綱,再根據(jù)每部分的需要,抄一些內(nèi)容來充實。借鑒與合的過程就是很好的學(xué)習(xí)過程,相信你的寫作水平會快速提高!
正文:人生最過癮的就是因為它有很多轉(zhuǎn)角,有的轉(zhuǎn)角很驚險,有的轉(zhuǎn)角又充滿驚喜,是驚喜?還是驚險?不走過去,當然就不知道下一個轉(zhuǎn)角你會遇到什么。這是我在一部電視劇中得到關(guān)于人生的答案。
回望我們剛踏入大學(xué)時的青澀與天真,滿懷著的是飽滿的熱情和些許的新鮮,面對未來,我們涂上了最最亮麗的色彩。還記得我第一次介紹自己時的瑟瑟發(fā)抖,也記得我朗誦醫(yī)學(xué)生誓詞的那份堅定與執(zhí)著;記得第一次在禮堂主持的惴惴不安,同樣記得自己文章發(fā)表時的那份興奮與喜悅。大學(xué)就是這樣一個舞臺,將我們的潛能最大化。我們并不滿足于學(xué)好自己的專業(yè)知識,在有限的空間里不斷延展著自己的能力,展現(xiàn)著我們當代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采。時間是一個神奇的東西,改變著事物的靜態(tài)發(fā)展。時間推移到為期11個月的實習(xí)生活上,大家第一次正式的接觸到臨床。我們從不適應(yīng)到慢慢融合,直到配合帶教老師完成診療過程,個個科室都有我們奔波的身影,在手術(shù)臺上也有我們配合手術(shù)的“二助們”。我們的實習(xí)生活得到了帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的肯定,讓我們有了更多的信心和勇氣面對今后的職業(yè)生涯。欲回首,曾經(jīng)的林林總總、甜蜜與歡笑,還有那淡淡青澀的味道;言回首,也只是沉浸在過去的回憶中,難以自拔而已。而當學(xué)士帽的帽穗右撥向左時,我向青春做了最后的告別,把青春關(guān)在了這個夏天的門外。
我們懷念大學(xué),是因為那里有我們美好的記憶;我們來到__醫(yī)院,是因為這里有我們成長的平臺,來實現(xiàn)我們更高的想和追求。第一次來到__醫(yī)院,就被醫(yī)院戶外“拉起手,讓我們做個健康朋友”的標語深深吸引,這句平時而不失溫暖、熱情而不張揚的話語,彰顯著醫(yī)院的體面貌。現(xiàn)在我有幸能成為其中一員,深感自豪。
三周短暫而忙碌的崗前培訓(xùn),也讓我們對醫(yī)院有了更為深刻的體認識。__主任讓我們?nèi)媪私饬擞嘘P(guān)__醫(yī)院的文化,讓我們記住了醫(yī)院文化的“創(chuàng)新、關(guān)愛、服務(wù)、責(zé)任、誠信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我們的追求,患者滿意就是服務(wù)的標準”的念。這些文化是對“咱老百姓自己的醫(yī)院”這個念的最好詮釋。__院長介紹了我們醫(yī)生的神圣職責(zé)和怎樣規(guī)劃我們的醫(yī)療生涯,并給我們展示了《希波克拉底醫(yī)師誓詞》的魅力。__科長介紹了醫(yī)院的人事制度,我相信我們會一直朝著“上崗靠競爭、管憑合同、分配看貢獻”
的目標前進。__主任介紹了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),讓我們知道該怎樣樹立良好健康的醫(yī)生形象。__主任介紹了護核心制度,讓我們對護工作有了全新的認識,也深深知道“三查七對”等護工作的必要性和重要性。__老師的禮儀指導(dǎo),讓我們明白我們應(yīng)該在今后的工作中內(nèi)強素質(zhì)、外塑形象、增進交往,應(yīng)該常常將“您好、請、謝謝、對不起、請慢走、再見”基本文明用語用于工作當中。
每一位科室主任對自己科室的介紹,讓我們對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)有了一個較為全面的認識。我們了解了科室的目前狀況、人員配比、軟硬件設(shè)備配置以及今后的發(fā)展方向,為我們即將踏入的臨床工作多了一份信心和一個努力的方向。
即將!即將!我們即將開始一種嶄新的生活,進入傳說已久的臨床工作當中。首先我們要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐駿說:我覺得有種人不要跟別人爭利益和價值回報,那種人就是剛剛進入企業(yè)的人,頭5年千萬不要說你能不能多給我一點兒工資,最重要的是能在企業(yè)里學(xué)到什么,對發(fā)展是不是有利。多么深刻的道呀,我們應(yīng)該多在臨床實踐,打下一個堅實的基礎(chǔ),因為付出總會有收獲。
其次,我們要樹立自信。我能想象踏入臨床工作時的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,心底的那份自豪與自信猶然而生!每當我們解除患者的病痛,我們心底的成就感也會溢于言表的。
最后,我們就是做好迎接困難的準備。我們知道人生就是要不斷磨礪,才會離成功越近。正如捷克著名作家米蘭·昆克拉說道:“最承重的負擔(dān)壓迫著我們,同時也成了最強盛的生命力的影像。負擔(dān)越大,我們的生命越貼近大地。”也就是說,我們負荷的壓力,可以將自己的潛能發(fā)揮到極致,會拼盡全力去完美自己的目標。
崗前培訓(xùn)即將畫上一個完滿的句號,三周的時間,讓我們新員工之間相互認識、熟知,并結(jié)下了深厚的友誼。我們積極準備的匯報表演,是我們新員工團隊強大凝聚力的最好體現(xiàn)。感謝各位領(lǐng)導(dǎo),是你們的關(guān)心和支持得以讓培訓(xùn)工作順利進行;感謝王__主任,宋__、陳__老師,是你們辛勤與努力,讓課堂充滿輕松歡愉的氣氛;也感謝我們自己的每一天的付出與收獲,讓崗前培訓(xùn)成為人生中重要的一筆精神財富。
人生的每一處精彩是無數(shù)的堅持堆砌而成,人生的每一滴汗水都會散發(fā)閃亮的光芒。不積跬步,無以至千里;不積小流,無以成江海。讓我們抓住臨床工作中點點滴滴的學(xué)習(xí)機會,積少成多,聚沙為塔,我相信并且堅信天道酬勤這個道。
現(xiàn)在正時醫(yī)院改革擴建的大好時機,我們會抓住這次機遇,讓醫(yī)院的發(fā)展歷程烙上我們的足跡。祝愿醫(yī)院的明天更美好,更輝煌!
醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié),是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體,他們在實習(xí)中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管者提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習(xí)質(zhì)量,我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
11調(diào)查對象。2008年8月至2009年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
12調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)特點,根據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷,共66項內(nèi)容。
13調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生,統(tǒng)一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
14統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Exel2003,采用百分率進行統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進行匯總。
21學(xué)習(xí)態(tài)度。667%的學(xué)生認為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;773%注重個人能力的培養(yǎng),能主動學(xué)習(xí);924%進人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;939%在實習(xí)結(jié)束后會復(fù)習(xí);682%實習(xí)中能虛心求教。總體說,實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。
22醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。909%的學(xué)生認為應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。682%的學(xué)生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(697%),醫(yī)患雙方不信任(606%),文化、方言等差異無法解患者的描述(53%)等。848%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;788%對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當引導(dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
23實習(xí)質(zhì)量及影響因素。788%的學(xué)生認為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí),對于該科常見病、多發(fā)病,106%能獨立處且處較好,515%認為處能力一般,379%尚需教師指導(dǎo);影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(833%)、考研準備(576%)、學(xué)校和醫(yī)院的管制度(318%)及醫(yī)患關(guān)系(288%),還有少數(shù)學(xué)生認為是個人自律性等。530%的學(xué)生認為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(561%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(364%)及疾病譜的變化(364%)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
24對臨床教學(xué)管的看法。645%的學(xué)生認為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的管很好,143%和212%的認為一般和不夠嚴格;591%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教教師的考核管滿意,但379%的認為不夠嚴格,應(yīng)加強管。提示在強化學(xué)生管和考核的同時更應(yīng)加強針對教師的考評管。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。
25對出科考核的看法。636%的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核;667%認為小出科考核的形式合;682%認為小出科考核有利于促進學(xué)生臨床實踐能力的提高,幫助的依次是體格檢查技能(758%)、臨床思維能力(682%)、總結(jié)分析歸納病史(667%)、醫(yī)學(xué)論知識(606%)。848%的學(xué)生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
26對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為545%、485%、455%、439%及424%;認為最需要加強的比率分別是227%、424%、530%、606%及636%。滿意度和加強訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致,學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低,有待進一步加強。591%的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意,152%的不滿意,不滿意的原因是認為次數(shù)少。
三、建議與思考
31總結(jié)經(jīng)驗,完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標,多年來教育一貫注重論考試,高分低能,與醫(yī)學(xué)強調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn),出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學(xué)進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進行嚴格的階段性出科考核,內(nèi)容除包括論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據(jù)病例提問學(xué)生;個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
32解決問題,提高臨床實習(xí)教學(xué)水平
321提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示,對教師的管有超過1/3的學(xué)生認為不夠嚴格。學(xué)生普遍認為教師水平對實習(xí)質(zhì)量影響。教師是教學(xué)的主導(dǎo),提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴大,各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能,實習(xí)教學(xué)活動難以嚴格落實的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí),強化論水平,規(guī)范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;學(xué)生給每位帶教教師評分,作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標,來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
322加強臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)論學(xué)習(xí)后進人臨床實習(xí),將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高,體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。于患者對醫(yī)療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫(yī)療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練,學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房,增加疑難病例討論的次數(shù),向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現(xiàn)有資料綜合分析,得出合準確的結(jié)論。文獻顯示,PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法,提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法,其效果尚待評估。
323加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識技能,還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng),從生物、心、社會因素多角度對待患者和處疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的合,追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合,需要采取措施以培養(yǎng)和提高實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),真正提高醫(yī)患溝通能力,構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面,缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設(shè),尤其是心、法律、經(jīng)濟、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始,是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時,學(xué)生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術(shù)外,更需幫助學(xué)生樹立正確的價值觀,在醫(yī)學(xué)實踐活動中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神,把這種意識轉(zhuǎn)化為實踐行為,并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習(xí)的意義和內(nèi)容,根據(jù)知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習(xí)生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。
內(nèi)科門診兩周的實習(xí)一下子就過去了,這兩周,在老師的教導(dǎo)下,我收獲了不少知識,現(xiàn)匯報如下:
1熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運
對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時,能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢,門特的表格。
2對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風(fēng)濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌模蓹z測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>70l/L或者餐后2小時血糖>111l/L。
3門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認識,并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時了解起病的時間,治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認識。
有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密,不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時,我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員,讓患者有一個安全環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。
4疾病的診斷與治療
很多時候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時,似乎有一個誤解,辨證論治,解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的≈39;辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是相當重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時也能預(yù)知這個病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹慎。
對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實驗室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷,這其實也就是望診的一個延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。
作為一名醫(yī)生,這一年來讓我成長了很多,一年的工作鍛煉了我,剛剛工作也是沒有幾年,現(xiàn)在就是我不斷積累工作經(jīng)驗的一個過程,我希望能夠在今后的工作當中繼續(xù)處落實好這些事情,這是醫(yī)生應(yīng)該就做好的,在工作上面我認真踏實,過去一年來我對自己一直要去很高,只有在工作方面保持一個好的學(xué)習(xí)狀態(tài),這些才會有更好的提高,通過不斷的工作,醫(yī)學(xué)是永遠都學(xué)不完的,這讓我一直都是懷著虛心的態(tài)度,在這一領(lǐng)域我認為自己觸及的是冰山一角,做一名優(yōu)秀的醫(yī)生當然還有很長的路要走,現(xiàn)把一年的工作總結(jié)如下:
在工作方面,我無論大事小事都會認真對待,作為一名醫(yī)生就應(yīng)該有著這樣的覺悟,我洗碗能夠在未來的工作當中繼續(xù)落實好這些,我是相信我能夠做到的,在工作上面不僅僅是這些,我認為還有更多的事情在等著我,挑戰(zhàn)是會慢慢的提高難度,不會以為個人的弱小就不上門來找你,過去一年來的工作當中我對自己的工作是非常的積極的,我一直都很耐心的在完成相關(guān)的工作的制度,爭取做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,我首先是希望能夠保持下去的,提高自己能力,是我邁出的第一步,在工作上面我始終貫徹落實好這一點,這是從來都不會改變的,我希望能夠在下階段的工作當中完善自身不足,在我來到__醫(yī)院這這里的時候我就做好了相關(guān)的準備,不因為個人的問題而影響了自己的工作。
在生活作風(fēng)上面,作為一名醫(yī)務(wù)人員,我一直都嚴格要求自己,我有著良好的生活作風(fēng),我從來不會因為個人的問題影響了工作,在生活方面我保持著虛心,自己也會去多多學(xué)習(xí),不限于在工作上面進步,我認為進步的途徑有很多,在生活當中也是有很多機會的,作為一名醫(yī)生首先就是要自己作風(fēng)端正,做好自己的應(yīng)該做的事情,本職工作上面是不能忽視的,這一點現(xiàn)在我也是非常的堅定,不會因為一些人或者因為一些事情就不斷正好自己的態(tài)度,這一定是不對的,工作就應(yīng)該要有工作的樣子,這一年來我始終都在保持著,未來的時間還有很長我希望能夠有一個好的狀態(tài),提高自身的水平,做好醫(yī)務(wù)工作,當然在下階段的工作當中這些也都是作為醫(yī)生需要保持的,我一定努力提高自己能力。
歲月如梭,轉(zhuǎn)眼來到單位已經(jīng)四個多月了,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在同事的幫助下,通過自身的努力,很快適應(yīng)了環(huán)境,適應(yīng)了工作,回收翹望,總結(jié)這段時間里各方面表現(xiàn),自我鑒定如下:
1、思想方面:思想積極進步,政治立場堅定,敢于同各種反動思想作斗爭。解放思想,實事求是,與時俱進,能夠性的看待問題,大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國,熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、學(xué)習(xí)方面:深知自己知識的貧乏,堅持把學(xué)習(xí)作為自我完善和提高的重要途徑,積極參加單位的學(xué)習(xí)培訓(xùn),廣泛開展自學(xué)。學(xué)習(xí)內(nèi)容除了專業(yè)知識外,還涉及歷史、地、文學(xué)、法律。
3、工作方面:遵守紀律,服從安排,認真負責(zé),踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領(lǐng)導(dǎo)和師-父的教導(dǎo)下,努力學(xué)習(xí),把論和實踐相結(jié)合,工作能力和思想認識有了很大的提高。
4、生活方面:認認真真做人,勤儉節(jié)約,愛護公物,講究衛(wèi)生,熱愛勞動,誠實守信,助人為樂,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事,注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念,時刻以品格至上來要求自己,一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。
短暫的四個月,讓我學(xué)到了很多,各方面有了很大的進步,但是還有很多不足,例如專業(yè)知識不夠扎實,實際動手能力還很欠缺,需要加強鍛煉。沒有明顯的的業(yè)余愛好,空閑時間要培養(yǎng)興趣愛好等等。豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中,一直到大學(xué)各階段中,我曾任班長,學(xué)習(xí)委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動,工作得到同學(xué)的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處好日常工作中遇到的問題。
自學(xué)能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機
一、二級考試,國家大學(xué)英語四級考試,能熟練掌握診斷意見及治療計劃,聽取上級醫(yī)師對病情的分析和處要求。查房后應(yīng)及時記錄上級醫(yī)師查房的意見,并在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成所要求的各項工作。
5、見習(xí)醫(yī)生應(yīng)遵守病房、門診的各項規(guī)章制度,實行12h值班制,24h負責(zé)制,并跟隨帶教醫(yī)師參加病房的夜間值班、節(jié)假日值班及危重病人的搶救值班。值班期間應(yīng)經(jīng)常深入病房,處病人一般問題,如遇有病情變化,及時請示上級醫(yī)師處。
6、見習(xí)醫(yī)生分管的病人需要請他科會診時,見習(xí)醫(yī)生應(yīng)陪同會診醫(yī)師前往診視。病人出院前應(yīng)寫出院記錄,并在門診病歷或門診卡上做摘要記錄。
7、見習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時,應(yīng)學(xué)習(xí)護知識。
8、參加科內(nèi)的有關(guān)病歷分析、臨床病歷討論、學(xué)術(shù)報告以及必要的會議等。
9、見習(xí)醫(yī)生在醫(yī)院見習(xí)期間,星期天或節(jié)假日不值班者,應(yīng)于上午查房完畢,做好一般處后方能處個人的事情。見習(xí)醫(yī)生晚間也要留守科室,晚上9時以后方可返宿舍休息。值班見習(xí)生晚上參加搶救患者超過零時者,第二天下午可補休半天。
10、病床分配、值班、手術(shù)或特殊檢查,須服從上級醫(yī)師統(tǒng)一安排,見習(xí)醫(yī)生不得爭病床、爭手術(shù)。
11、熱愛病人,盡量減輕其痛苦。手術(shù)患者及重癥患者進行x線、心電圖等檢查時,應(yīng)陪送照料,經(jīng)常給予病人精神鼓勵及安慰。對預(yù)后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家屬對于診斷、治療或預(yù)后等有所詢問時應(yīng)按照上級醫(yī)師意見給予回答。
12、見習(xí)醫(yī)生如發(fā)生嚴重差錯事故或違法亂紀者,除向上級醫(yī)師及時匯報外,還應(yīng)及時向醫(yī)院主管部門匯報,按情節(jié)輕重給予處分。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)科的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要解家屬,正確處好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實習(xí)時間
二、實習(xí)醫(yī)院
__人民醫(yī)院
三、實習(xí)內(nèi)容
1實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3學(xué)會一些急診處,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。
算算進內(nèi)科實習(xí)的日子有x個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習(xí)機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、T室、RI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多
在醫(yī)院實習(xí)中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處人際關(guān)系,并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的T、DR、R、臂及床旁X線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、RI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習(xí)之前,我認為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習(xí)學(xué)什么,也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處好這種雙重身份,是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校“學(xué)習(xí)”,重點在學(xué)習(xí)論知識方面,而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習(xí)則是從論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里,可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實習(xí)的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、T、RI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。__的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、T、RI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí):
骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準,這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習(xí),嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習(xí)的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的解和應(yīng)用,在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、T檢查技術(shù)、RI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、T等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習(xí),我明白X線攝片、T、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
充滿挑戰(zhàn),充滿機遇,充滿創(chuàng)新的20__年即將過去了,對此,我們要總結(jié)過去的工作經(jīng)驗,為即將到來的2012年提供前車之鑒,更好的為醫(yī)院,為社區(qū),為居民服務(wù),獻出我們的愛心,誠心和信心。
我們負責(zé)洮昌街道北海社區(qū)的建檔工作,工作任務(wù)特別艱巨。我們轄區(qū)內(nèi)有一萬三的人口,我們轄區(qū)有老居民有常駐居民、有流動性很強的散居人口,我們包社區(qū)包摟,利用居民上班時間,為留守的老年人查體建檔,建立家庭檔案,搞突擊,建立檔案,輸入電子檔案,開展突擊宣傳活動,總之,通過廣泛宣傳,免費查體,入戶調(diào)查等多種形式,我們用了半年多的時間,社區(qū)的建檔率達到%。其次篩差重點人群,重點管65歲以上老年人、婦女、兒童、殘疾人以及精神病患者,重點慢性病人是我們的管重點,對重點人群分類建檔,對篩查出的病人即重點人群,通過入戶,隨診,家庭出診,巡診,指導(dǎo)他們用藥,預(yù)防疾病,我們與居民建立成朋友式的服務(wù)關(guān)系,糖尿病1400人,隨叫隨到,建立家庭健康檔案份,我們?yōu)殇值辣焙I鐓^(qū)的居民免費抽血化驗,驗血糖,篩查糖尿病44人,深受居民的滿意。
責(zé)無旁貸,自己負責(zé)藥局工作,一年來急患者之所急,應(yīng)需盡領(lǐng),計劃性領(lǐng)藥,不讓藥品有過期現(xiàn)象,藥物賬目清楚,沒有出現(xiàn)任何差錯。
在今后的一年里把社區(qū)工作和家庭檔案這些工作逐步完善,做得更好,贏得居民的滿意,在今后的工作更上一個臺階。
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、T室、RI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多
在醫(yī)院實習(xí)中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處人際關(guān)系,并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的T、DR、R、臂及床旁X線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、RI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習(xí)之前,我認為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習(xí)學(xué)什么,也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處好這種雙重身份,是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校“學(xué)習(xí)”,重點在學(xué)習(xí)論知識方面,而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習(xí)則是從論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里,可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實習(xí)的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、T、RI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。__的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、T、RI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí):
骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準,這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習(xí),嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習(xí)的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的解和應(yīng)用,在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、T檢查技術(shù)、RI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、T等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習(xí),我明白X線攝片、T、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!